Condropatia - Condropatie

algemeenheid

Een chondropathie is een kraakbeenaandoening.

Kraakbeen of kraakbeenweefsel is een bindweefsel dat een ondersteunende functie heeft en extreem flexibel en resistent is.

Chondropathieën kunnen alle drie soorten kraakbeenweefsel beïnvloeden.

De aard van een chondropathie kan posttraumatisch, degeneratief of opruiend zijn.

De bekendste chondropathieën, die van invloed kunnen zijn op de mens, zijn: artrose, chondrosarcoom, polychondritis, costochondritis, syndroom van Tietze, chondromalacia patella, hernia, osteochondritis dissecan, de femorale epifysiolyse, chondrodysplasie en achondroplasie.

Korte bespreking van kraakbeen of kraakbeenweefsel

Kraakbeenweefsel, beter bekend als kraakbeen, is een bindweefsel dat een ondersteunende functie heeft en uiterst flexibel en resistent is.

Kraakbeen bestaat uit bepaalde cellen - de zogenaamde chondrocyten - en is verstoken van bloedvaten.

In het menselijk lichaam kan het aanwezige kraakbeenweefsel verschillende eigenaardigheden hebben, afhankelijk van de functies die het moet uitvoeren. Beschouw in dit verband bijvoorbeeld het kraakbeen van de auriculaire paviljoens en het kraakbeen van de menisci van de knie: hoewel ze tot dezelfde categorie van weefsel behoren en uit chondrocyten zijn samengesteld, verschillen deze twee kraakbeenweefsels aanzienlijk qua consistentie en specifieke eigenschappen.

Er zijn drie soorten kraakbeen:

• Hyalien kraakbeen
• Elastisch kraakbeen
• Het fibreuze kraakbeen

Wat is chondropathie?

Condropatia is de niet-specifieke term waarmee artsen kraakbeenaandoeningen aangeven, ongeacht of het een hyalien kraakbeen, elastisch of vezelachtig type betreft.

Volgens wat de experts zeggen, kan een chondropathie worden gekenmerkt door 5 graden zwaartekracht :

• Grade 0 chondropathie : betekent dat het kraakbeen een normaal uiterlijk heeft, ondanks een symptomatologie en een diagnose van chondropathie.
• Graad 1 chondropathie : betekent dat het kraakbeen minimale zwakke punten of kleine gebieden heeft die vergelijkbaar zijn met blaren.
• Graad 2 Condropathie : betekent dat het kraakbeen kleine scheuren vertoont .
• Graad 3 chondropathie : betekent dat het kraakbeen diepe scheuren vertoont op meer dan 50% van de samenstellende kraakbeenlaag.
• Graad 4 condropathie : betekent dat het kraakbeen zulke diepe scheuren vertoont, dat het onderliggende bot zichtbaar is (waar aanwezig, duidelijk).

oorzaken

De oorzaken van chondropathie zijn talrijk en kunnen een post-traumatische, degeneratieve of inflammatoire aard hebben.

types

Er zijn talloze soorten chondropathie .

De meest bekende typen zijn: osteoartritis, chondrosarcoom, polychondritis, costochondritis, het syndroom van Tietze, patellaire chondromalacia, hernia's, osteochondritis dissecans, femorale epifyseiolyse, chondrodysplasie en achondroplasie .

artrose

Artrose of artrose is de meest voorkomende vorm van artritis in de wereld. Met de term " artritis " duiden artsen op elk ontstekingsproces waarbij een of meer gewrichten betrokken zijn.

Artrose is opgenomen in de lijst van chondropathieën, omdat de inflammatoire toestand die het kenmerkt ontstaat als gevolg van de voortschrijdende achteruitgang van de kraakbeenlaag die de gewrichtsvlakken bedekt.

Artrose risicofactoren zijn verschillend; een van de belangrijkste zijn de geavanceerde leeftijd, behorende bij het vrouwelijke geslacht, gewrichtsblessures en obesitas.

Artrose kan elk gewricht aantasten; hij heeft echter een voorliefde voor de gewrichten van de hand, knieën, heupen en gewrichten van de wervelkolom.

Naast pijn, gewrichtsstijfheid, zwelling en verminderd vermogen om te bewegen, gaat het ook om de vorming van osteofyten (of sporen van botten).

In een vergevorderd stadium maakt artrose het heel moeilijk om de gewrichten die betrokken zijn bij de ontstekingsziekte te gebruiken. Als u bijvoorbeeld uw hand slaat, kan zelfs een eenvoudige taak zoals schrijven ingewikkeld zijn om te doen.

chondrosarcoom

Chondrosarcoom is een kwaadaardige skelettumor die afkomstig is van kraakbeencellen en die ook het onderliggende botweefsel kan beïnvloeden.

Hoewel het zich ontwikkelt uit kraakbeenweefsel, is het opgenomen in de lijst van botneoplasmata: in deze categorie is het de op drie na meest voorkomende tumor bij de mens, na osteosarcoom en het sarcoom van Ewing .

Het botkraakbeen dat het meest wordt aangetast door chondrosarcomen, zijn die van het dijbeen, het bekken, het schouderblad, de humerus en de ribben.

Chondrosarcoom treft vooral volwassenen boven de dertig.

De typische symptomen en gevolgen van chondrosarcoom zijn:

• Botpijn
• cachexia
• Gewrichtspijn
• Predispositie voor botbreuken
• Botzwelling
• Afstand metastasen

polychondritis

Polychondritis is een multisystemische aandoening die wordt gekenmerkt door ontsteking en degeneratie van specifieke kraakbeen.

Tot de meest aangetaste kraakbeenweefsels behoren die van de neus, oren (oorschelp), strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën en ribben.

Volgens de meest betrouwbare hypothesen zou de polychondritis een auto- immuunoorsprong hebben. Auto-immuunziekten zijn morbide aandoeningen die worden gekenmerkt door een overdreven en onjuiste reactie van het immuunsysteem.

Symptomen van polychondritis variëren afhankelijk van het betreffende kraakbeen.

Als de stoornis zich bijvoorbeeld op het niveau van de oren bevindt, zwelt de oorschelp op, heeft deze de neiging pijnlijk te zijn, rood te worden en warm aanvoelt. Als, aan de andere kant, het probleem zich op het niveau van het strottenhoofd bevindt, klaagt de patiënt over pijn net boven de schildklier, dysfonie (of schorre stem) en, in de ernstigste gevallen, over ademhalingsmoeilijkheden.

costochondritis

Costochondritis - ook bekend als thoraxwandsyndroom , costosternaal syndroom en costosternaal chondriet - is een reeks symptomen en tekens, het resultaat van een ontsteking van het ribbenkraakbeen dat is verbonden met de eerste zeven paar ribben.

Ze kunnen costochondritis veroorzaken:

• Krachttrauma met sterke intensiteit. Trauma's van een zodanige intensiteit dat ze costochondritis veroorzaken, zijn de slagen die mensen die contactsporten beoefenen ontvangen, zoals: rugby, ijshockey, Amerikaans voetbal of voetbal.
• Enkele intense fysieke inspanningen, zoals het tillen van objecten met een aanzienlijk gewicht.
• Sommige vormen van artritis, waaronder reumatoïde artritis, osteoartritis, spondylitis ankylopoetica of artritis psoriatica.
• Sommige bacteriële, virale of schimmelinfecties. Enkele voorbeelden van infectieziekten die costochondritis kunnen veroorzaken zijn: tuberculose, syfilis, candida, salmonella, aspergillose, Staphylococcus aureus- infecties en virale luchtweginfecties.
• Tumoren van oorsprong in de borst, ter hoogte van de schildklier of ter hoogte van de longen.
• Fibromyalgie. Het is een reumatische aandoening die het bewegingsapparaat aantast, gekenmerkt door chronische en diffuse pijn, verhoogde spierspanning en stijfheid op tal van plaatsen in het bewegingsapparaat.

Het typische symptoom van costochondritis is pijn op de borst, die ook kan uitstralen naar de buik of rug.

Costochondritis veroorzaakt geen zwelling.

TIETZE SYNDROME

Het syndroom van Tietze is een inflammatoire aandoening van het kraakbeen dat aanwezig is op het ribale niveau (costocondraal kraakbeen) en ter hoogte van de gewrichten die de ribben verbinden met het borstbeen (cost-sternal kraakbeen) en het borstbeen van het sleutelbeen (sternoclaviculair kraakbeen).

De klassieke manifestaties van het Tietze-syndroom zijn pijn, zwelling en pijn in het aangetaste kraakbeenweefsel.

Ondanks talrijke studies over het onderwerp, blijven de precieze oorzaken van het syndroom van Tietze nog steeds een raadsel. Volgens sommige experts zouden ze een beslissende causale rol kunnen spelen:

• Infecties van de bovenste luchtwegen, zoals sinusitis of laryngitis;
• De hoest en / of krachtig en herhaald braken, die de ribbenkast sterk belasten;
• Sterk borsttrauma;
• De fysieke inspanningen die de kist in grote spanning brengen;
• De nawerkingen van een radiotherapie op de borst.

De neiging om het Tietze-syndroom te verwarren met costochondritis is vrij wijdverbreid.

Echter, zoals ook blijkt uit wat is gemeld met betrekking tot de twee aandoeningen, deze twee inflammatoire aandoeningen zijn beslist anders.

ROTERENDE CONDROMALITEIT

De chondromalacia patella, of patella chondropathie of patella chondromalacia, is een pijnlijke aandoening, gekenmerkt door de verslechtering en verzachting van het kraakbeen aan de binnenkant van de patella (of patella) van de knie.

Het begin van de patella chondromalacie hangt af van een onjuiste beweging van de patella, waarbij het inwendige deel van de patella zelf tegen het distale deel van het dijbeen wordt gewreven (femorale regio die betrokken is bij de vorming van het kniegewricht).

Mogelijke oorzaken van onjuiste patellabeweging zijn:

• Congenitale misvormingen, die de afwezigheid van een correcte uitlijning tussen het femur, de patella en het scheenbeen bepalen.
• De aanwezigheid van een voorste en achterste musculatuur van de dij is erg zwak.
• Een sterke onbalans tussen de adductoren van de dij (binnenkant) en de abductorspieren van de dij (buitenkant).
• Herhaalde stress op de knie, bijvoorbeeld door activiteiten zoals fietsen, skiën of hardlopen. Het op hoog niveau beoefenen van deze activiteiten verhoogt het risico.
• Een sterk trauma aan de patella.

SCHIJF ERNIA

Met de term " hernia " duiden artsen op de lekkage, van de natuurlijke locatie, van de pulpeuze kern die zich in de tussenwervelschijf bevindt; de tussenwervelschijf vertegenwoordigt een soort kussen, geplaatst tussen de ene en de andere wervel.

De fibreuze kern wordt veroorzaakt door het breken van de vezels van de vezelige ring, een kraakbeenachtige structuur die zich rond dezelfde nucleus pulposus wikkelt en de tussenwervelschijf verankert aan de dichtstbijzijnde wervels.

Verschillende factoren kunnen bijdragen aan het verschijnen van een hernia, waaronder:

• Trauma aan de achterkant van een bepaalde hoeveelheid en aan de belasting van specifieke punten van de wervelkolom;
• Het herhaaldelijk heffen van gewichten;
• De gewoonte van verkeerde posities;
• Overmatig verzwakken of dunner worden van rugspieren en ligamenten;
• Veroudering, wat een zeker verlies van elasticiteit aan de zijde van de wervelkolom met zich meebrengt, met name van de tussenwervelschijven.

De aanwezigheid van een hernia kan een breed scala aan symptomen bepalen: rugpijn, ischias (of lumbosciatica), pijnlijke benen, tintelingen in de benen, nekpijn, rugpijn, stijfheid van de rug- en nekspieren enz. .

HET ONDERSCHEIDEN VAN OSTEOCONDRITE

Osteochondritis dissecans is een gewrichtsaandoening, die fragmentatie, eerst, en necrose, dan van het kraakbeen en het onderliggende bot van een gewricht omvat.

Osteocondritis dissecan is een vorm van osteochondrose . In de geneeskunde identificeert de term osteochondrose een groep degeneratieve botsyndromen, die de fragmentatie van de uiteinden van de aangetaste botelementen induceren.

De typische symptomen van osteochondritis dissecans bestaan ​​uit pijn, beperkte gewrichtsbeweging, gewrichtszwelling en een gevoel van zwakte in het aangetaste gewricht.

De gewrichten die het meeste risico lopen op osteochondritis dissecans zijn: de knieën, enkels en ellebogen.

De belangrijkste factoren die de voorkeur geven aan osteochondritis dissecans zijn:

• Gewrichtsblessures (verstuikingen enz.)
• Het beoefenen van sportactiviteiten met hoge impact op de gewrichten, zoals hardlopen, de hindernisbaan of hoogspringen.

Osteocondritis Dissecans treft vooral kinderen en adolescenten.

FEMORALE EPIFISIOLYSE

Femorale epifysiolyse, ook bekend als slippen van de dijbeenkop, is een zeldzame aandoening, gekenmerkt door het loslaten van het kraakbeen dat op de dijbeenkop aanwezig is, met betrekking tot het onderliggende botgedeelte.

Typisch voor personen tussen de 10 en 16 jaar, femorale epifyseyse veroorzaakt: pijn, gewrichtsstijfheid en kreupelheid.

Momenteel zijn de precieze oorzaken van epifyse van femoren niet bekend.

chondrodysplasia

In de geneeskunde identificeert de term " chondrodysplasie " een heterogene groep van erfelijke ziekten, gekenmerkt door dysplastische kraakbeenveranderingen (zie het artikel over dysplasie ) en bijgevolg door skeletvervormingen, skeletonafhankelijkheid en korte gestalte.

achondroplasie

Achondroplasie is een erfelijke skeletaandoening, gekenmerkt door de verminderde vorming van groeikraakbeen, in lange botten.

Deze verminderde vorming van de groeischijf in lange botten is verantwoordelijk voor de onvolledige ontwikkeling van de bovenste en onderste ledematen.

Dientengevolge lijden de aangetaste personen aan dwerggroei .

Volgens de laatste statistische onderzoeken is achondroplasie een van de meest voorkomende oorzaken van dwerggroei .

behandeling

De behandeling varieert afhankelijk van het type chondropathie.

In feite zijn er: vormen van chondropathie waarvoor de beoogde behandeling bestaat uit symptomatische remedies (bijv. Ontstekingsremmende geneesmiddelen, spierrekoefeningen, enz.); vormen van chondropathie, zodat de geplande behandeling bestaat uit een kraakbeenhersteloperatie; vormen van chondropathie, waarvoor er geen remedie is, zelfs als deze slechts symptomatisch is.