algemeenheid
Chondrosarcoom is een kwaadaardige tumor die het kraakbeen aantast.
Het kraakbeen dat het meest vatbaar is voor chondrosarcoom zijn die van: bekken, dijbeen (beenbot), humerus (armbeen), schouderblad en ribben.
Afbeelding van de site //mddk.com/
Aan de oorsprong van een chondrosarcoom zijn er mutaties van die genen die de groei, differentiatie en dood van de samenstellende cellen van de kraakbeenweefsels regelen.
Typische symptomen van chondrosarcoom zijn: botpijn, botfragiliteit gevolgd door een duidelijke neiging tot fractuur, koorts, kreupelheid, nachtelijke jodering en de aanwezigheid van zwelling.
Voor een correcte diagnose van chondrosarcoom zijn beeldvormende testen en tumorbiopsie essentieel.
De mogelijke behandelingen van een chondrosarcoom zijn: chirurgische verwijdering van de tumor, radiotherapie en chemotherapie.
Kort overzicht van wat een tumor is
In de geneeskunde identificeren de termen tumor en neoplasie een massa zeer actieve cellen die zich oncontroleerbaar kunnen delen en groeien.
- We spreken van een goedaardige tumor als de groei van de celmassa niet infiltrerend is (dat wil zeggen, het niet de omliggende weefsels binnendringt) en zelfs metastaseert.
- Er is sprake van een kwaadaardige tumor wanneer de abnormale celmassa het vermogen heeft om zeer snel te groeien en zich naar de omringende weefsels en de rest van het lichaam te verspreiden.
De termen kwaadaardige tumor, kanker en kwaadaardige neoplasie moeten als synoniem worden beschouwd.
Wat is chondrosarcoom?
Chondrosarcoom is een kwaadaardige bottumor die afkomstig is van een kraakbeenachtige weefselcel in het menselijk skelet. In eenvoudiger woorden is het een kwaadaardige kraakbeentumor .
Chondrosarcoom is een kwaadaardig neoplasma dat tot de grote categorie sarcomen behoort. Een sarcoom is een kwaadaardige tumor afkomstig van een zachte weefselcel (weke delen sarcoom) of osteo-kraakbeenweefsel (botsarcoom).
Op basis van de bovenstaande definitie is chondrosarcoom een type van bot-sarcoom .
Andere botsarcomen zijn: osteosarcoom, Ewing-sarcoom en secundaire botsarcomen (dwz botsarcomen als gevolg van de verspreiding van metastasen van andere kwaadaardige tumoren).
MEEST GEÏNTERESSEERDE ANATOMISCHE ZETELS
De kraakbeenweefsels die het meest gevoelig zijn voor chondrosarcoom zijn die van: bekken, dijbeen (beenbot), humerus (armbeen), schouderblad en ribben.
epidemiologie
Chondrosarcoom is een zeldzame kwaadaardige tumor, maar gegevens over de exacte incidentie ervan bij de algemene bevolking ontbreken.
Volgens sommige statistische onderzoeken vertegenwoordigen chondrosarcoomepisoden 30% van alle primaire bottumoren. Alle neoplasma's die rechtstreeks uit bot- of kraakbeenweefsel ontstaan, worden beschouwd als primaire bottumoren (en NIET afgeleid van metastasen die zijn verspreid door andere primaire tumoren elders).
Chondrosarcoom kan mensen van elke leeftijd treffen; het lijkt echter een duidelijke voorkeur te hebben voor 40-plussers.
oorzaken
De meeste tumoren - inclusief chondrosarcoom - ontstaan door genetische DNA-mutaties die cellulaire processen van groei, deling en dood veranderen. De tumorcellen groeien en delen zich inderdaad op een abnormale manier, met een hoger ritme dan normaal, zodat de experts om deze redenen de neiging hebben ze te definiëren met de terminologie van " gekke cellen ".
WELKE FACTOREN BEVORDEREN DE DNA-MUTATIES?
Ondanks het grote aantal experimentele onderzoeken, hebben pathologen nog niet nauwkeurig de precieze factoren geïdentificeerd die DNA-genetische mutaties induceren aan de oorsprong van chondrosarcoom.
De ontdekking van wat de mutationele gebeurtenissen aan de basis van chondrosarcoom bevordert, vormt een belangrijke stap voor elk discours over de preventie van de kwaadaardige tumor in kwestie.
CONDROSARCOMA, KANKER DE BONES BENIGNI EN ANDERE VERENIGINGEN
Klinisch onderzoek heeft aangetoond dat diegenen die lijden aan chondroma of osteochondroom - tw. Goedaardige bottumoren - een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van chondrosarcoom. Het is alsof er een bepaalde relatie is tussen de twee bovengenoemde goedaardige gezwellen en chondrosarcoom.
Verder hebben andere studies aangetoond dat er een aanleg is voor chondrosarcoom, van degenen die lijden aan twee specifieke medische aandoeningen: het Ollier- syndroom en het Maffucci-syndroom .
Symptomen en complicaties
Het typische symptoom van chondrosarcoom is pijn op het niveau van het anatomische gebied waar het aangetaste bot zich bevindt. Over het algemeen is het een doof en pijnlijk gevoel, af en toe aan het begin, ernstig en constant in een vergevorderd stadium.
Het is vrij gebruikelijk voor patiënten om een verslechtering van de bovengenoemde pijnlijke sensatie te ervaren, wanneer ze moe worden van enige activiteit of wanneer ze 's nachts ontwaken uit de slaap.
Onder de minder algemene symptomen in vergelijking met botpijn verdienen ze een vermelding:
- De fragiliteit van de botten aangetast door het neoplasma: deze zijn in feite extreem vatbaar voor breuken (pathologische fracturen);
- De aanwezigheid van zwelling op het bot of botten aangetast door de tumor;
- koorts;
- Afleveringen van nachtelijk zweten;
- Kreupelheid, als de bottumor een van de twee onderste ledematen bevat.
WAT IS DE SYMPTOMOLOGIE AFHANKELIJK?
Afbeelding van de website webmedcentral.com
In het geval van chondrosarcoom hangt de aanwezigheid van een bepaalde symptomatologie af van de plaats en de grootte van het neoplasma. Denk bijvoorbeeld aan kreupelheid, die alleen aanwezig is wanneer de tumor een van de twee onderste ledematen treft.
Locatie en afmetingen van chondrosarcoom beïnvloeden ook de ernst van de symptomatologie.
COMPLICATIES
Een geavanceerde fase chondrosarcoom is een kwaadaardige tumor die in staat is zijn kankercellen te verspreiden naar organen en weefsels die ver van de plaats van oorsprong liggen (longen en lever zijn de meest voorkomende plaatsen).
De cellen die een tumor verspreidt in andere anatomische delen van het lichaam worden metastasen genoemd .
diagnose
Voor een correcte diagnose van chondrosarcoom zijn de fundamentele testen: lichamelijk onderzoek, medische voorgeschiedenis, diagnostische beeldvormingstests (bijv. Röntgenstraling, nucleaire magnetische resonantie, CT, botscintigrafie, enz.) En tumorbiopsie.
TUMOR BIOPSY
Een tumorbiopsie bestaat uit de verzameling en histologische analyse, in het laboratorium, van een monster van cellen uit de tumormassa.
Het is de meest geschikte test om de belangrijkste kenmerken van een chondrosarcoom te definiëren, van de histologie tot de cellen van oorsprong, door de mate van maligniteit, enscenering, enz.
Uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, kan het verwijderen van cellen uit een bottumor plaatsvinden op ten minste twee verschillende manieren: door middel van een naald (naaldbiopsie) of door middel van een scalpel ("open" biopsie).
Om meer over dit onderwerp te weten te komen, kunnen lezers hier het artikel raadplegen.
Wat zijn enscenering en de mate van een kwaadaardige tumor?
De stadiëring van een kwaadaardige tumor omvat al die informatie, verzameld tijdens een biopsie, die betrekking heeft op de grootte van de tumormassa, zijn infiltrerende kracht en zijn metastaserende capaciteiten. Er zijn 4 niveaus van stadiëring (of stadia): stadium 1 is het minst ernstig, stadium 4 is het meest ernstig.
De mate van een kwaadaardige tumor, aan de andere kant, omvat alle gegevens die tijdens de biopsie naar voren kwamen, die betrekking hebben op de mate van transformatie van kwaadaardige tumorcellen, vergeleken met hun gezonde tegenhangers. Er zijn 4 graden toenemende zwaartekracht: daarom is graad 1 het minst ernstig, terwijl graad 4 het ernstigst is.
behandeling
De keuze van de beste therapie om een chondrosarcoom te behandelen, hangt af van verschillende factoren, waaronder: stadiëring en graad van de tumor (aanwezigheid van metastasen, progressie van de ziekte, enz.), De algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de leeftijd van de patiënt en de districten. van het getroffen lichaam.
Momenteel zijn de mogelijke behandelingen waaraan een chondrosarcoom-patiënt kan worden blootgesteld, een operatie om de tumormassa, radiotherapie en chemotherapie te verwijderen.
Afhankelijk van de omstandigheden kunnen artsen ervoor kiezen om de bovengenoemde behandelingen te combineren om een beter resultaat te krijgen.
OPERATIE
Bij chirurgische verwijdering van de tumormassa wordt een deel van het gezonde bot verwijderd. Het verwijderen van een deel van gezond bot maakt het aanbrengen van een prothese of het enten van een bottransplantaat onmisbaar, ter vervanging van het voornoemde botdeel dat voor het welzijn van de patiënt is geëlimineerd.
Als de operatie een joint betreft, moeten artsen zorgen voor een gewrichtsvervanging, in plaats van de oorspronkelijke, die wordt beïnvloed door de tumor.
In het verleden was chirurgische behandeling van chondrosarcoom veel invasiever dan op dit moment: bijvoorbeeld vanwege chondrosarcomen op de bovenste of onderste ledematen, werd amputatie verwacht.
radiotherapie
Bij bestralingstherapie wordt de tumormassa blootgesteld aan een bepaalde dosis ioniserende straling met hoge energie (X-stralen), die bedoeld zijn om neoplastische cellen te vernietigen.
Het gebruik van radiotherapie voor de behandeling van chondrosarcoom is zeldzaam.
CHEMOTHERAPIE
Chemotherapie bestaat uit het toedienen van medicijnen die snel groeiende cellen kunnen doden, inclusief kanker.
In het geval van chondrosarcoom is het gebruik van chemotherapie zeer zeldzaam.
prognose
De prognose in het geval van chondrosarcoom hangt af van hoe vroeg de diagnose en behandeling van het neoplasma plaatsvindt. Dit betekent dat een persoon met een geïdentificeerd en genezen chondrosarcoom in een vroeg stadium meer geneigd is te genezen dan een persoon met een geïdentificeerd en genezen chondrosarcoom in een vergevorderd stadium.
Ter ondersteuning van wat zojuist is vermeld, zijn er verschillende statistische zoekopdrachten, waarvan sommige hebben aangetoond dat:
- 90% van de patiënten met een chondrosarcoom die in een vroeg stadium werd behandeld, leeft nog steeds na 5 jaar na het einde van de behandeling;
Slechts 10% van de patiënten met chondrosarcoom die in een vergevorderd stadium werden behandeld, leeft nog steeds na 5 jaar na het einde van de behandeling.
