Hyperreflexie - Oorzaken en symptomen

definitie

Hyperreflexie is een overdreven accentuering van diepe of spier-peesreflexen (deze zijn in de regel minimaal bij het gezonde subject).

Dit teken geeft over het algemeen de aanwezigheid aan van een laesie van het corticospinale kanaal, dat wil zeggen van de zenuwbanen die vanuit de hogere centra naar het ruggenmerg worden geleid.

De reflexen lijken overdreven als de controlewerking die wordt uitgeoefend door de zenuwcentra op het niveau van de hersenstam, het cerebellum en de cortex (waaruit de remmende stimuli komen) op de spinale exemplaren ontbreekt. Soms kan hyperreflexie de oorzaak zijn van een meervoudige respons die aanleiding kan geven tot de clonus, of een snelle en ritmische opeenvolging van spiersamentrekkingen en decontracties.

Hyperreflexie wordt waargenomen bij infantiele cerebrale verlamming, bij acute of geavanceerde compressie van het ruggenmerg en bij acute en ernstige schade (bijvoorbeeld ischemie of traumatisch letsel) van het corticospinale kanaal, verantwoordelijk voor schade aan de bovenste motorneuronen.

Andere neurologische oorzaken kunnen multisysteematrofie, amyotrofische laterale sclerose (ALS) en radiculopathieën omvatten.

Wanneer het voortkomt uit een superieure neuromotorische aandoening of uit een laesie van het corticospinale stelsel, wordt hyperreflexie over het algemeen geassocieerd met andere symptomen die wijzen op een betrokkenheid van het piramidale systeem.

Een overdreven accentuering van reflexen kan in feite optreden in andere omstandigheden, zoals toestanden van angst en hyperexcitatie. Hyperreflexie kan ook worden waargenomen in de aanwezigheid van endocriene, metabolische en toxische veranderingen, zoals hyperthyreoïdie, hypoglycemie, anoxie, vergiftiging door zware metalen, porto-systemische encefalopathie, hyperparathyroïdie, feochromocytoom , neurosyfilis en nierfalen.

Bovendien kan hyperreflexie worden geïnduceerd door het gebruik van bepaalde stoffen en geneesmiddelen (bijv. Serotoninesyndroom, amfetamine-inname, ketamine en fencyclidine-intoxicatie, benzodiazepine-terugtrekking en alcoholmisbruik).