definitie
De term "legionellose" duidt op een heterogene groep van infecties die worden opgehouden door obligate aerobe gram-negatieve bacteriën, die behoren tot het geslacht Legionella; De veteranenziekte is de gevaarlijkste vorm van legionellose, maar Pontiac-koorts bestaat ook, in zijn twee klinische vormen (acuut en sub-klinisch griepachtig).
oorzaken
Legionellose wordt voornamelijk veroorzaakt door de bacterie Legionella pneumophila : de bacterie wordt overgedragen door de inademing van geïnfecteerde waterdruppels, hoewel de infectie soms gebeurt door het inademen van microdeeltjes die zijn afgeleid van het drogen van verontreinigde aerosolen. Vervuiling tussen mens en mens is onwaarschijnlijk.
symptomen
De symptomen van Legionnaire beginnen 2-14 dagen na blootstelling aan de bacterie; de meest voorkomende zijn: rillingen, geestelijke verwarring, ademhalingsmoeilijkheden, spierpijn, hoge koorts (40 ° C), verlies van eetlust, malaise, kortademigheid, gastro-intestinale symptomen (diarree, misselijkheid, braken). Pontiac-koorts heeft geen betrekking op de longen, in tegenstelling tot de eigenlijke ziekte van de legionairs.
Informatie over Legionellose - Geneesmiddelen voor Legionellose Zorg is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Legionellose neemt - geneesmiddelen voor de behandeling van legionella.
drugs
De toediening van sommige antibiotica is bijzonder effectief voor de behandeling van legionellose; de minder ernstige vorm van de infectie, Pontiac-koorts, neigt ertoe om zichzelf binnen enkele dagen te annuleren, zonder de noodzaak van medicijnen of specifieke behandelingen.
De antibiotische geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van legionellose zijn erythromycine en rifampicine; In deze nuttige jaren zijn sommige fluorochinolonen ook geïdentificeerd als een effectieve alternatieve therapie voor de behandeling van legionellose. Voor de doeleinden van de behandeling zijn penicillines, aminoglycosiden, tetracyclines en chlooramfenicol niet effectief.
- Erytromycine (bijv. Erythrocine, Erythro L, Lauromycin): is het favoriete medicijn voor de behandeling van legionellose. In het licht van recente studies lijkt het erop dat erythromycine, een macrolide-medicijn, het meest effectieve werkzame bestanddeel is voor de behandeling van de ziekte: in feite is waargenomen dat de toediening van dit medicijn de mortaliteit vermindert en de remissie van de prodromen versnelt. Meestal moet de therapie langdurig (minimaal drie weken) worden verlengd, omdat de terugvallen vaak voorkomen. De aanbevolen dosering kan variëren van 2 tot 4 gram per dag, startende therapie met een intraveneuze toediening om de 6 uur. Meestal zijn de eerste voordelen van de klinische respons te zien na 3-5 dagen. Na deze periode is het mogelijk om het medicijn oraal in te nemen, in een dosis van 600 mg, elke 6 uur: ga door met deze dosering gedurende ongeveer 10 dagen (de behandelingsduur kan verlengd worden wanneer de patiënt die lijdt aan de ziekte van Legionnaire immunogecompromitteerd is). Bij sommige patiënten is het mogelijk om erytromycine te associëren met rifampicine.
- Rifampicine (bijv. Rifampic): dit bacteriedodende antibioticum wordt gebruikt bij de behandeling van legionellose: het werkzame bestanddeel dringt binnen in de leukocyten en oefent zijn therapeutische werking rechtstreeks uit in de endocellulaire pathogenen, maar veroorzaakt wel de manifestatie van resistentie. De indicatieve dosering is om eenmaal daags een actieve dosis van 600 mg, oraal of intraveneus, in te nemen; verleng de therapie gedurende 2 weken of zoals voorgeschreven door uw arts. Rifampicine kan in verband worden gebracht met erytromycine of doxycycline.
- Sulfamethoxazol en trimethoprim (bijv. Eusaprim oraal, Bactrim): de farmacologische formulering bestaat uit twee actieve sulfonamidebeginselen die, synergetisch werken, het therapeutisch effect versterken en de hersteltijd van Legionellose versnellen. Over het algemeen worden de twee actieve ingrediënten gedoseerd met een verhouding van 1: 4 (bijv. 80 mg trimethoprim en 400 mg Sulfamethoxazol). Indicatief, neem 2 tabletten elke 8-12 uur, afhankelijk van de ernst van de infectie en de leeftijd van de patiënt.
- Doxycycline (bijv. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): het is een antibioticum dat tot de klasse van tetracyclines behoort; het is niet het favoriete medicijn voor de behandeling van legionellose, maar in sommige gevallen lijkt het effectiever en beter getolereerd te worden. Het is de bedoeling dat de dosering om de 6 uur 100 mg actief intraveneus inneemt.
- Ciprofloxacine (bijv. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): indicatief neemt het geneesmiddel (chinolonen) in een dosis van 750 mg, oraal, elke 12 uur: het lijkt erop dat deze dosering behoorlijk effectief is voor de behandeling van legionella.
