flurbiprofen

algemeenheid

Flurbiprofen is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) met opmerkelijke pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende eigenschappen.

Flurbiprofen - Chemische structuur

Het is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale, dermale, rectale en oculaire toediening. Bovendien is het ook verkrijgbaar in farmaceutische formuleringen die het gebruik ervan op het mondslijmvlies (orale mucosa-spray, mondwater en tabletten) mogelijk maken.

Vanuit chemisch oogpunt is flurbiprofen een derivaat van fenylpropionzuur.

Voorbeelden van geneesmiddelen die Flurbiprofen bevatten

Benactiv Gola ®
Froben ®
Ocufen ®
Tantum Activ Gola ®
Transact LAT ®

indicaties

Voor wat het gebruikt

Het gebruik van flurbiprofen is geïndiceerd voor de behandeling van:

Pijn, ontsteking en irritatie van de mondholte en keel (indien gebruikt in de vorm van orale mucosa-spray, maandverband of mondwater);
Ontstekings- en pijntoestanden van gynaecologische, pneumologische, reumatologische, traumatologische, orthopedische enz. (orale en rectale toediening);
Pijn en ontsteking van het bewegingsapparaat (cutane toediening);
Inflammatoire en pijnlijke toestanden (op niet-infectieuze basis) van het anterior-segment van het oog (oculaire toediening).

waarschuwingen

Omdat flurbiprofen ulceratie, perforatie en gastro-intestinale bloedingen kan veroorzaken, moet het geneesmiddel met voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten die lijden aan - of die hebben geleden aan gastro-intestinale stoornissen.

Daarom is het noodzakelijk om de arts onmiddellijk op de hoogte te stellen als er gastro-intestinaal symptoom optreedt tijdens de behandeling met het medicijn.

Bij patiënten met een groter risico op het optreden van de bovengenoemde gastro-intestinale bijwerkingen, is het mogelijk om te overwegen om een gelijktijdige behandeling met maagbeschermende geneesmiddelen uit te voeren.

Flurbiprofen moet met voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten die lijden aan hart- en vaatziekten.

Er moet ook veel voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van flurbiprofen bij gedehydrateerde patiënten en bij patiënten met ernstig verminderde hart-, lever- en / of nierfunctie.

Voordat u begint met flurbiprofen, moet u uw arts ook vertellen wanneer:

U lijdt aan astma en / of allergieën;
U lijdt aan systemische lupus erythematosus;
U lijdt aan hypertensie;
U lijdt aan colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn;
Hij leed aan een beroerte.

interacties

Vanwege de gevaarlijke bijwerkingen die kunnen optreden, moet u uw arts voor aanvang van de behandeling met flurbiprofen op de hoogte stellen als u al een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Andere NSAID's ;
Selectieve COX-2-remmers ;
Cardioactieve glycosiden ;
Antihypertensiva ;
Anticoagulantia, zoals bijvoorbeeld warfarine;
Antiplaatjesmiddelen ;
SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers, antidepressiva);
Lithiumzouten (gebruikt bij de behandeling van bipolaire stoornis);
Methotrexaat (een antikanker);
Cyclosporine, tacrolimus en andere immunosuppressiva;
Zidovudine (gebruikt voor de behandeling van HIV);
Corticosteroïden ;
Quinolonen (antibiotica).

In elk geval is het altijd een goed idee om uw arts te informeren als u geneesmiddelen van welke aard ook gebruikt of onlangs heeft gebruikt, inclusief geneesmiddelen zonder recept en kruiden- en homeopathische producten.

Bijwerkingen

Flurbiprofen kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Dit hangt af van de gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn.

De volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met flurbiprofen.

Bloed- en lymfestelselaandoeningen

Flurbiprofen-therapie kan het ontstaan van:

Aplastische anemie;
Piastrinopenie, dwz de afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed;
Agranulocytose, dwz de afname van het aantal granulocyten in de bloedbaan.

Maag-darmstoornissen

Behandeling met flurbiprofen kan het ontstaan van:

misselijkheid;
braken;
Diarree of obstipatie;
winderigheid;
dyspepsie;
Buikpijn;
Melena;
hematemesis;
Ulceratie, perforatie en / of gastro-intestinale bloeding;
Verslechtering van colitis en de ziekte van Crohn bij patiënten die eraan lijden;
Pancreatitis (zelden).

Cardiovasculaire aandoeningen

Flurbiprofen-therapie kan leiden tot:

hypertensie;
Hartfalen;
Arteriële trombotische gebeurtenissen.

Nier- en urinewegaandoeningen

Behandeling met flurbiprofen kan interstitiële nefritis en nefrotisch syndroom veroorzaken.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Flurbiprofen-therapie kan het ontstaan van:

Huiduitslag;
urticaria;
jeuk;
Porpora;
Stevens-Johnson-syndroom;
Toxische epidermale necrolyse.

Zenuwstelselaandoeningen

Flurbiprofen-behandeling kan leiden tot:

hoofdpijn;
duizeligheid;
duizeligheid;
paresthesie;
verwarring;
vermoeidheid;
Slaperigheid.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens behandeling met flurbiprofen zijn:

Allergische reacties, zelfs ernstig, bij gevoelige onderwerpen;
Angio-oedeem;
oedeem;
depressie;
hallucinaties;
tinnitus;
astma;
bronchospasme;
Dyspnoe.

Bijwerkingen geassocieerd met het nemen van flurbiprofen door het oog

Na toediening van flurbiprofen via de oculaire route, kunnen nadelige effecten op het oog optreden, zoals:

Bloeden van het voorste deel van het oog;
irritatie;
Verhoogde tranen;
Verhoogde gevoeligheid voor licht;
Oogpijn;
Roodheid.

Overdose

Als overdoseringen van flurbiprofen worden ingenomen, kunnen symptomen zoals misselijkheid, braken en gastro-intestinale irritatie optreden.

Er is geen specifiek antidotum tegen overdosis flurbiprofen, daarom is de behandeling alleen symptomatisch en ondersteunend.

In elk geval, als een overdosis flurbiprofen wordt vermoed, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of neem contact op met het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Actiemechanisme

Flurbiprofen is een NSAID dat zijn ontstekingsremmende en analgetische werking uitoefent door de werking van COX te remmen.

Cyclo-oxygenase is een enzym waarvan drie verschillende isovormen bekend zijn: COX-1, COX-2 en COX-3.

COX-1 is een constitutieve isovorm, normaal aanwezig in cellen en betrokken bij de mechanismen van cellulaire homeostase.

COX-2, aan de andere kant, is een induceerbare isovorm die wordt geproduceerd door ontstekingscellen (ontstekingscytokinen) geactiveerd. De taak van deze enzymen is om arachidonzuur om te zetten in prostaglandinen, prostacyclines en tromboxanen.

Prostaglandinen - en met name PGG2 en PGH2 - zijn betrokken bij ontstekingsprocessen en bemiddelen pijnreacties. Terwijl prostaglandinen E (PGE) een toename van de lichaamstemperatuur veroorzaken.

Daarom is flurbiprofen - met de remming van COX-2 - in staat om de synthese te voorkomen van prostaglandinen die verantwoordelijk zijn voor ontsteking en pijn.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat flurbiprofen niet selectief is voor COX-2 en daarom ook COX-1 kan remmen. Deze laatste remming is de oorzaak van sommige van de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor alle niet-selectieve NSAID's (zoals gastro-intestinale bijwerkingen).

Gebruiksmodus - Posologie

Zoals vermeld, is flurbiprofen beschikbaar voor:

Orale toediening in de vorm van tabletten, harde capsules, bruisende korrels en siroop;
Rectale toediening in de vorm van zetpillen;
Dermale toediening in de vorm van een medicinale pleister;
Oculaire toediening in de vorm van oogdruppels.

Bovendien is flurbiprofen ook verkrijgbaar in de vorm van orale mucosa-spray, mondwater en tabletten om in de mond te worden opgelost voor de behandeling van ziekten van het snoer en de orale mucosa.

Tijdens de behandeling met het geneesmiddel - om het optreden van gevaarlijke bijwerkingen te voorkomen - is het erg belangrijk om altijd de aanwijzingen van de arts te volgen, zowel wat betreft de hoeveelheid geneesmiddel die moet worden ingenomen als wat betreft de duur van dezelfde behandeling.

Hieronder staan enkele aanwijzingen voor de doses van flurbiprofen die gewoonlijk in de therapie worden gebruikt.

Orale toediening

Bij orale toediening is de dosis flurbiprofen die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt 150-300 mg per dag, te nemen in 2-4 verdeelde doses. In elk geval mag de maximale dagelijkse dosis van 300 mg geneesmiddel niet worden overschreden.

Bij kinderen van 6 tot 12 jaar wordt siroop meestal gebruikt. De aanbevolen flurbiprofen-dosis is 3-4 mg / kg lichaamsgewicht per dag, te nemen in verdeelde doses.

Rectale toediening

Bij toediening in de vorm van zetpillen is de aanbevolen dosis flurbiprofen bij volwassenen 100-300 mg per dag. Zelfs in dit geval mag de maximale dagelijkse dosis van 300 mg nooit worden overschreden.

Het gebruik van zetpillen bij kinderen jonger dan 12 jaar wordt niet aanbevolen.

Cutane toediening

Flurbiprofen in de vorm van een medicinale pleister wordt gebruikt voor de lokale behandeling van pijn en ontsteking van het bewegingsapparaat. Over het algemeen wordt aanbevolen om slechts één patch tegelijk op het betreffende gebied toe te passen. De pleister moet na twaalf uur worden vervangen.

Oculaire toediening

Flurbiprofen-gebaseerde oogdruppels worden gebruikt voor de behandeling van pijnlijke en inflammatoire toestanden van het anterior-segment van het oog en - in het bijzonder - na staaroperaties. De dosering van het medicijn moet door de arts worden vastgesteld.

Behandeling van ziekten van het snoer en de orale mucosa

Zoals vermeld, is flurbiprofen beschikbaar in de vorm van orale mucosa-sprays, tabletten om in de mond te worden opgelost en mondwater voor de behandeling van ziekten van kabel en orale mucosa.

Orale mucosa-spray en tabletten worden gebruikt om keelpijn te behandelen.

Als u de spray gebruikt, is het raadzaam om driemaal rechtstreeks op de keel te spuiten met een interval van 3-6 uur. Het is belangrijk om de vijf doses medicatie nooit binnen 24 uur te overschrijden.

Wanneer de tabletten daarentegen worden gebruikt, is het raadzaam om er elke 3-6 uur een te nemen, waarbij u ervoor moet zorgen dat u de dosis van 8 tabletten binnen 24 uur nooit overschrijdt.

Het mondwater kan zowel voor de behandeling van keelpijn als voor de behandeling van andere mondholtekwalen (zoals gingivitis en stomatitis) worden gebruikt en voor het verlichten van pijn na een tandheelkundige ingreep. Over het algemeen wordt aanbevolen om 2-3 spoelbeurten of gargles per dag uit te voeren.

Zwangerschap en borstvoeding

Flurbiprofen kan alleen tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap worden gebruikt als de arts dit absoluut noodzakelijk acht.

In het derde trimester van de zwangerschap is het medicijn echter gecontraïndiceerd vanwege de schade die het kan veroorzaken aan de foetus (cardiopulmonale toxiciteit, nierdisfunctie en verlengde bloedingstijd bij de geboorte) en aan de moeder (remming van samentrekkingen van de baarmoeder met daaruit voortvloeiende vertraging of verlenging van de arbeid en verhoogde bloedingstijd).

Flurbiprofen wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom is het gebruik ervan ook gecontra-indiceerd bij moeders die borstvoeding geven.

Contra

Het gebruik van flurbiprofen is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor flurbiprofen zelf;
Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur en / of andere NSAID's;
Bij patiënten die lijden aan maagzweer, zweren aan de twaalfvingerige darm en / of maagbloedingen;
Bij patiënten met stollingsstoornissen;
Bij patiënten met ernstige hart-, lever- en / of nierinsufficiëntie;
In het laatste trimester van de zwangerschap;
Tijdens het geven van borstvoeding.