Breken van de Haarvaten van het Oog door G.Bertelli

algemeenheid

De breuk van de haarvaten van het oog is een fenomeen dat wordt gekenmerkt door het afstoten van bloed uit de kleine vaten die het orgel van het visuele apparaat leveren .

Deze aandoening komt vrij veel voor en kan worden veroorzaakt door tal van factoren, zoals oogtrauma, infecties, hormonale veranderingen, het gebruik van anticoagulantia, hoge bloeddruk en diverse andere systemische ziekten. De oorzaken kunnen worden vastgesteld door de oogarts, te beginnen bij de locatie van de scheuring van de haarvaten van het oog ( net onder het bindvlies, in het glaslichaam en / of in het netvlies ).

Bovendien brengt deze aandoening, afhankelijk van de plaats van de gebroken haarvaten, verschillende symptomen met zich mee . Bloedstroming vindt meestal plaats in de vorm van een rode vlek, min of meer zichtbaar, ter hoogte van het oppervlak of in het oog.

In de meeste gevallen is behandeling niet nodig: de breuk van de haarvaten van het oog verdwijnt spontaan binnen 1-3 weken. Soms kan de stoornis echter frequent worden en / of langer duren dan deze periode, wat duidt op een ernstiger onderliggende aandoening (bijv. Diabetes, vasculaire pathologieën, stollingsstoornissen, enz.). Als het probleem langer dan 14 dagen aanhoudt, is het van essentieel belang om de arts te raadplegen om de oorzaken te begrijpen en om de meest geschikte interventie voor de zaak te zoeken.

Wat

De breuk van de haarvaten van het oog is een aandoening die bloedingen veroorzaakt door de laesie van de kleine bloedvaten die de verschillende oogstructuren leveren; de bloedafgifte van grote kaliber schepen, aan de andere kant, is zeldzaam.

De breuk van de oogcapillairen kan optreden op het niveau van:

Ruimte tussen het bindvlies en de sclera (wit deel van het oog);
Glasachtig lichaam ;
Retina .

Subconjunctivale bloeding is zeker de meest voorkomende en minst ernstige oorzaak van deze manifestatie, terwijl retinale en vitreuze betrokkenheid vrij zeldzaam is.

Afhankelijk van de locatie van de oogcapillairen, verschijnt een rode vlek, geassocieerd met een min of meer beperkende visuele storing .

Typen oogkapillairbreuk

Afhankelijk van waar de oogcapillairen breken, is het mogelijk om 3 verschillende soorten bloedoverdracht te onderscheiden:

Subconjunctivale bloeding (of hyposphagma): dit is het meest voorkomende type capillaire barst van het oog. Het proces omvat de ruimte net onder het conjunctiva (transparant oppervlak van het oog). In feite, in de subconjunctivale bloeding, treedt een bloedspoor op als gevolg van de breuk van de kleine oppervlakkige haarvaten, gelegen tussen de sclera en de conjunctiva. Deze vorm van bloeden houdt meestal geen veranderingen in het oog of zicht in.
Bloeding van het glas : de breuk van de haarvaten van het oog beïnvloedt het glasachtige lichaam (tussen het achterste gedeelte van de ooglens en het netvlies), dat fysiologisch transparant is . De bloedcollectie in de glasvochtholte voorkomt dat licht het netvlies bereikt met een significante visuele reductie .
Retinale bloeding : de breuk van de haarvaatjes van het oog omvat het gevasculariseerde deel van het netvlies . Retinale bloedingen kunnen een gevolg zijn van een trauma of teken van een systemische vaatziekte (diabetes, veneuze occlusie enz.); door deze pathologieën worden het chorio-capillaire systeem en de retinale vaten beschadigd, waarbij bloed vrijkomt dat vlekken vormt in de diepe lagen van het netvlies. Deze laesies worden geassocieerd met ernstige oogveranderingen.

oorzaken

De breuk van de haarvaten van het oog is geassocieerd met de laesie van een of meer bloedvaten, die hun bloedinhoud overbrengen naar de bulbaire conjunctiva, het glaslichaam of het netvlies.

De oorzaken van oogcapillairbreuk kunnen van verschillende soorten zijn.

Subconjunctivale bloedverlies wordt vaak veroorzaakt door kleine en niet-verontrustende redenen, zoals in het geval van een hoest of een inspanning die heeft geleid tot een overmatige toename van de druk.

Integendeel, capillaire breuken aan het glaslichaam en het retinale lichaam moeten altijd door de arts worden beoordeeld, omdat ze kunnen wijzen op de aanwezigheid van onderliggende pathologieën die moeten worden behandeld (bijv. Arteriële hypertensie, maculaire degeneratie, bijwerkingen van geneesmiddelen, diabetes etc.).

Subconjunctivale bloeding

Subconjunctivale hemorragie treedt op wanneer een klein bloedvat breekt en bloedt bij het bulbaire conjunctiva. Het conjunctivale epitheel bevat namelijk talrijke capillairen (in het algemeen zijn deze kleine bloedvaten zichtbaar wanneer het oog ontstoken is), die vrij fragiel zijn en hun wanden gemakkelijk kunnen breken.

De mogelijke oorzaken van capillaire breuk van het oog op subconjunctivaal niveau zijn:

Overmatige lichamelijke inspanningen (bijv. Zwaar tillen, maar kan ook optreden als gevolg van braken, hevig niezen of hoesten);
Sterke stijging van de bloeddruk (zoals bij hypertensie);
Plotselinge drukverandering op het moment van aflevering (shaken-baby-syndroom);
Kleine trauma's (krachtig wrijven van het oog, penetratie van een vreemd lichaam, verkeerd gebruik van contactlenzen, enz.);
Het nemen van anticoagulantia en supplementen (zoals aspirine, warfarine en ginseng);
Hormonale veranderingen in zwangerschap;
Post-operatieve minder belangrijke complicatie bij refractieve chirurgie (voorbeeld: LASIK voor de correctie van bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme).

Af en toe kan het verlies van bloed in het oog ook een teken zijn van andere soorten oogaandoeningen (bijv. Glaucoom, conjunctivitis, uveïtis of ernstige infecties).

Soms kan de breuk van de haarvaten van het oog worden bepaald door meer ernstige aandoeningen : verhoogde intracraniale of intraoculaire druk, stomp trauma, schedelbreuk of stollingsstoornis.

Glasbloeding

De breuk van de oogcapillairen op het glasvochtniveau kan optreden in gevallen van:

Netvliesloslating;
Maculaire degeneratie;
Diabetes en diabetische retinopathie;
Pathologieën van het circulatoire en vasculaire systeem;
glaucoom;
Uveïtis.

Retinale bloeding

De mogelijke oorzaken van retinale capillaire ruptuur zijn:

Systemische vasculaire aandoeningen (arteriële hypertensie, veneuze occlusie, diabetescomplicaties, enz.);
Netvliesloslating;
Maculaire degeneratie;
Trauma (kneuzing of fractuur van de schedel).

Risicofactoren

Verschillende factoren kunnen de kwetsbaarheid van de haarvaten van het oog verhogen. Dit verschijnsel kan bijvoorbeeld een bijwerking van anticoagulantia, zoals aspirine (acetylsalicylzuur) en warfarine voorstellen. Hoewel zeldzaam, kunnen sint-janskruid, ginkgo biloba, gember en cayennepeper het risico verhogen als het in hoge doses wordt ingenomen.

Symptomen en complicaties

De scheuring van de haarvaten in het oog treedt meestal op bij het verschijnen van een bloedvlek en algemene roodheid van het oog . Dit fenomeen kan elke persoon betreffen en kan zowel de rechter- als de linkerkant beïnvloeden.

De verschillende oorzaken die de capillaire breuk van het oog veroorzaken, volgen voor elk fenomeen een enigszins ander symptomatologisch beeld.

Subconjunctivale bloeding

De breuk van de haarvaten van het oog ter hoogte van de sclera (wit deel van het oog) veroorzaakt over het algemeen geen zichtproblemen of aanzienlijk ongemak, ondanks het zichtbare uiterlijk en het begin van enigszins vervelende symptomen .

Gewoonlijk verschijnt het verschijnsel als een hematologische pleister onder het transparante conjunctivale oppervlak. Het bloed lijkt aanvankelijk helderrood; later kan de lekkage zich verspreiden en de vlek neigt naar groen of geel, vergelijkbaar met een blauwe plek.

In dit geval zijn de meest voorkomende symptomen van oogacillaire ruptuur:

Bloeden in het witte deel van het oog (bloed in het oog);
Hoofdpijn (in sommige gevallen, maar niet altijd);
Gevoel van ongemak in het oog (alsof er zand of een vreemd lichaam was).

Oogpijn is over het algemeen niet aanwezig of minimaal en er is geen verandering in gezichtsvermogen. Vaak wordt het afstoten van bloed als gevolg van het breken van de haarvaten van het oog na ongeveer een week weer geabsorbeerd.

Glasbloed of retinale bloedingen

De breuk van de haarvaten van het oog geassocieerd met glasvocht of retinale bloeding produceert vrijwel dezelfde symptomen. Er moet aan worden herinnerd dat deze twee voorwaarden vrij zeldzaam zijn in vergelijking met de eerste, maar ze kunnen wijzen op de aanwezigheid van meer ernstige problemen en stoornissen.

De typische symptomen van capillaire barstvorming op het glasvocht of netvliesniveau zijn de volgende:

Oogpijn ;
Wazig zicht ;
Bloedvlek in het oog ;
Als de bloeding beperkt is: drijvers ( losse lichamen of "vliegende vliegen");
In de meest ernstige gevallen: verminderd gezichtsvermogen in verschillende mate.

diagnose

Een normaal oogonderzoek kan voldoende zijn om de gebruikelijke subconjunctivale bloeding te diagnosticeren en de oorzaak van de capillaire breuk van het oog vast te stellen. Als de oorzaak van de capillaire ruptuur niet duidelijk is, kan de oogarts beslissen om het ziektebeeld met nader onderzoek te onderzoeken, om eventuele pathologieën die het oog beïnvloeden te identificeren. Soms worden bloeddrukmetingen en complete bloedtellingen aanbevolen om de aanwezigheid van bloedingsstoornissen uit te sluiten.
Met betrekking tot de breuk van de haarvaten van het glaslichaam en van de retina is het goed om een oogonderzoek te ondergaan voor de evaluatie van de bol en de fundus van het oog, met bijzondere aandacht voor de periferie van het netvlies.
Wanneer het breken van de haarvaten van het oog is veroorzaakt door een trauma, is het noodzakelijk om een grondig onderzoek uit te voeren om de omvang van de schade en de mogelijke betrokkenheid van andere structuren te begrijpen.
Als de breuk van de haarvaatjes van het oog geassocieerd is met ecchymose of bloedingen in andere delen van het lichaam, ondergaat de patiënt diagnostische tests die gericht zijn op het uitsluiten van systemische vaatziekten of bloedingsdefecten .

behandeling

Bij afwezigheid van infectie of significant trauma is capillaire ruptuur op sub-conjunctivaal niveau een aandoening die geen specifieke behandeling vereist. Over het algemeen is bloedverlies zelfbeperkend en verdwijnt het na twee of drie weken, zonder complicaties op de lange termijn.

Als de patiënt ongemak of pijn voelt, kan de arts het gebruik van analgetica aangeven. Zelfs kunstmatige tranen kunnen irritatie verminderen.

Patiënten die aspirine of anticoagulantia gebruiken, moeten hun arts raadplegen om te bepalen of het veilig is om deze medicijnen te blijven gebruiken tijdens het genezingsproces. Als subconjunctivale bloedingen te wijten zijn aan trauma, kunnen aanvullende medische maatregelen noodzakelijk zijn om het herstel te bevorderen.

Als een infectie aanwezig is, kunnen oogdruppels of antibiotische zalven worden voorgeschreven.

Wat betreft het breken van de oogcapillairen op glasvocht- of netvliesniveau, is het echter essentieel om contact op te nemen met de vertrouwde oogarts om een duidelijk beeld te hebben van het interventieplan op basis van het individuele geval en de omvang van het probleem. Meestal worden antihemorragische geneesmiddelen of laserchirurgie voor beschadigde bloedvaten gebruikt.

Natuurlijke remedies

Om de genezing van de breuk van de haarvaten van het oog te bevorderen en de reabsorptie van bloeding te bevorderen, is het mogelijk om in te grijpen op iemands eetgewoonten, bijvoorbeeld door voedingsmiddelen te consumeren die flavonoïden bevatten, aanwezig in bessen, citrusvruchten en rode wijnranken.

Tijdens het herstel, is het het beste om te voorkomen dat u stoffen gebruikt die kunnen leiden tot dilatatie van de haarvaten, zoals pittig en zeer heet voedsel, alcohol, koffie en koolzuurhoudende dranken.

het voorkomen

Soms kan het breken van de oogcapillairen worden voorkomen. Om oogletsel te voorkomen, is het in de eerste plaats nuttig om een beschermende bril te dragen bij blootstelling aan omgevingen waar vluchtige deeltjes (zoals stof) en fel zonlicht worden verwacht.

Als terugkerende breuken van de haarvaatjes van het oog optreden, is het raadzaam om de arts te raadplegen om de aanwezigheid van een stollingsstoornis of een andere onderliggende pathologie die het fenomeen kan bevorderen, vast te stellen of uit te sluiten.