Atrofische gastritis

Atrofische gastritis is een chronisch ontstekingsproces van het slijmvlies van de maag.

Symptomen en complicaties

Chronische ontsteking van de maagwand veroorzaakt het verlies van de glandulaire component, waardoor de normale maagfunctie wordt ondermijnd; dus, in de aanwezigheid van atrofische gastritis, zijn we getuige van de geleidelijke verschijning van hypochloridria en achloorhydrie, met dyspepsie en gastro-intestinale stoornissen geassocieerd met hypergastrinemie, tekort of gebrek aan pepsinogensecretie en intrinsieke factor.

Bovendien kunnen, bij gebrek aan adequate behandeling, pernicieuze anemie en hyperhomocysteïnemie door vitamine B12-tekort optreden, vooral bij ouderen.

In aanwezigheid van atrofische gastritis, is het risico op maagkanker ook verhoogd, vooral wanneer de ziekte auto-immune oorsprong heeft.

oorzaken

Atrofische gastritis kan worden veroorzaakt door chronische maagontsteking - zoals afhankelijk van Helicobacter pylori - of een auto-immune oorsprong hebben.

In het eerste geval richt atrofische gastritis zich op het antrum en strekt zich vervolgens uit tot het gehele slijmvlies (multifocale atrofische gastritis); in plaats daarvan, wanneer het toe te schrijven is aan abnormale antilichamen die de pariëtale cellen van de maag en de intrinsieke factor (auto-immune atrofische gastritis) aanvallen, omvat het electief de fundus en het lichaam.

complicaties

Beide vormen zijn statistisch gerelateerd aan een hogere incidentie van maagkanker; in de auto-immuunomgeving komt de associatie met Hashimoto's thyroïditis, thyrotoxicose, myxoedeem, Addison-ziekte en type I-diabetes ook vaker voor.

De schade aan het maagslijmvlies is te wijten aan de werking van de bacteriële "toxinen" of aan de werking van de bovengenoemde antilichamen; tussen de twee vormen is het meer uitgesproken bij auto-immune atrofische gastritis.