definitie
"Diarree van de reiziger" wordt gedefinieerd als een specifieke infectie van het spijsverteringskanaal (of enteritis), typisch voor de inwoners van geïndustrialiseerde landen die in ontwikkelingslanden reizen, waar het niveau van hygiëne zeer laag is. De diarree van de reiziger wordt gekenmerkt door de verandering van de stoelgang, waarbij de afgifte van fecaal materiaal zeer frequent optreedt, vaak gepaard gaand met buikkrampen, die de neiging hebben om zichzelf binnen een paar dagen zelfzuiverend te maken.
oorzaken
Meestal is reizigersdiarree het gevolg van bacteriële infecties ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virussen of protozoa: deze ziekteverwekkers kunnen na besmetting van voedsel of water het subject beschadigen dat deze neemt voedsel, veroorzaakt een duidelijke of duidelijke verandering van de darmmotiliteit, wat resulteert in de diarree van de reiziger.
symptomen
De reizigersdiarree begint op dezelfde manier als vaak voorkomende acute diarree: na een incubatieperiode die varieert van één tot twee dagen, veroorzaakt het kloppen een verandering van de darmperistaltiek, die over het algemeen gepaard gaat met zwakte, lichte koorts, ernstige buikpijn, waterige afscheiding (4-8 per dag), overgeven.
Dieet en voeding
Informatie over de diarree van de reiziger - Geneesmiddelen voor de behandeling van diarree van de reiziger zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Traveller's Diarree - levensvatbare geneesmiddelen voor de behandeling van diarree inneemt.
drugs
Door zo brutaal en gewelddadig te zijn, kan de diarree van de reiziger uitdroging veroorzaken, een aandoening waarbij een verlies aan vocht, zouten en elektrolyten uit het lichaam wordt waargenomen. Om deze complicatie te voorkomen, wordt het aanbevolen om voldoende vocht te nemen, vooral suikerhoudend en rijk aan kalium, natrium en glucose, zelfs vanaf de allereerste symptomen; in andere gevallen is het mogelijk om de patiënt opnieuw te hydrateren via de toediening in de geest van vloeistoffen.
De toediening van elektrolyten die nuttig zijn om uitdroging tegen te gaan, wordt "rehydratatietherapie" genoemd: de inname van vloeistoffen en elektrolyten kan alkaliserende stoffen bevatten, nuttig om verzuring tegen te gaan die gepaard gaat met de diarree van de reiziger. Verder is rehydratatietherapie geïndiceerd om de absorptie van water en elektrolyten te verhogen, alsook om osmotische diarree te vermijden en het herstel van de patiënt te versnellen.
Melkzuurfermenten : de toediening van melkzuurfermenten lijkt een zeer effectieve oplossing om de darmbacteriële flora te herstellen die door de diarree van de reiziger is veranderd:
- Lactobacillus Acidophilus (bijv. Lacteol, Lacteol Forte): het is een antidiarrheal van microbiële oorsprong, bestaande uit geïnactiveerde microben van Lactobacillus acidophilus. In het bijzonder is het geïndiceerd voor de behandeling van diarree geassocieerd met dyspepsie of colitis, vooral bij de pasgeborene. Voor de behandeling van acute diarree, start u de behandeling met 2 capsules van 5 miljard Lactobacillus acidophilus, driemaal daags; ga door met 2 capsules, tweemaal daags.
- Saccharomyces boulardii lyo: dit antidiarrheal / probioticum is geïndiceerd voor de behandeling van acute diarree en voor de reizigersdiarree: indicatief is de dosering 250 mg (1 capsule), tweemaal daags.
Spasmolytica: spasmolytica hebben geen invloed op de oorzaak die de reizigersdiarree veroorzaakt, maar ze zijn een waardevol hulpmiddel om de genezing te versnellen en de agressiviteit van de symptomen te verlichten. Medicijnen met spasmolytische activiteit zijn bijzonder effectief als parallelle therapie tegen antibiotica.
- Loperamide (bijv. Imodium): dit medicijn balanceert de darmmotiliteit dankzij het anti-diarreepotentieel: het actieve ingrediënt, dat ook aan kinderen kan worden gegeven, vermindert de fecale massa en vermindert ook de frequentie van ontladingen. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten voor acute diarree met 4 mg geneesmiddel per os, te nemen na de eerste evacuatie. Ga door met de behandeling met 2 mg substantie (overschrijd 16 mg niet binnen 24 uur). Over het algemeen verdwijnt de aandoening binnen 48 uur. Gebruik het geneesmiddel niet langer dan 5 opeenvolgende dagen. Voor de behandeling van chronische diarree, neem 4 mg oraal in, gevolgd door 2 mg actief na elke evacuatie. Overschrijd 14 mg binnen 24 uur niet. De onderhoudsdosis varieert van 4 tot 8 mg. Over het algemeen is de duidelijke klinische verbetering waarneembaar na 10 dagen behandeling.
- Difenoxylate: neem 2 tabletten of 10 ml oplossing per os, 4 keer per dag. Onderhoudstherapie houdt het nemen van 2 tabletten eenmaal per dag in. De zojuist beschreven dosering is geïndiceerd voor de behandeling van acute diarree bij volwassenen; voor het kind varieert de dosis afhankelijk van de leeftijd (1, 5-10 ml, 4 maal per dag). Raadpleeg uw arts.
Antibiotica : de toediening van antibiotica is duidelijk geïndiceerd voor de behandeling van reizigersdiarree, aangezien bacteriën in de meeste gevallen de belangrijkste oorzaak zijn.
- Cyprus (bijv. Ciprofloxac, Samper, Periactin): het geneesmiddel behoort tot de klasse van fluorchinolonen. Het wordt aanbevolen om elke 12 uur 500 mg geneesmiddel (tabletten) in te nemen; de duur van de therapie is 5-7 dagen. Raadpleeg uw arts.
- Levofloxacine (bijv. Levofloxacine, Tavanic, Aranda, Fovex): in het algemeen is de indicatieve dosering 500 mg per dag gedurende 7 dagen; de dosering en de duur van de behandeling moeten echter door de arts worden vastgesteld.
- Cotrimoxazol: geneesmiddel bij uitstek voor de behandeling van diarree van de babyreiziger.
- Azithromycine (bijv. Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin) is een macrolide-antibioticum waarvan de aanbevolen dosis - zelfs in dit geval - variabel is op basis van de ernst van de diarree van de reiziger. Raadpleeg uw arts.
Antiprotozoën : wanneer reizigersdiarree afhankelijk is van protozoaire infecties (bijv. Van intestinale Giardia), worden specifieke geneesmiddelen gebruikt, zoals:
- Nitazoxanide (bijv. Alinia): geïndiceerd voor immuungecompromitteerde personen die lijden aan diarree van de reiziger afhankelijk van protozoa. Op indicatieve wijze is de dosering tweemaal daags 100-200 mg geneesmiddel. Raadpleeg uw arts.
- Sulfamethoxazol / trimethoprim (bijv. Bactrim): het is een sulfonamide-antibioticum, geïndiceerd voor de behandeling van reizigersdiarree gerelateerd aan infecties met Cryptosporidi (genus van protozoa). Het wordt aanbevolen om 160-800 mg van het geneesmiddel oraal te nemen, elke 12 uur, gedurende 5 dagen, in volledige overeenstemming met wat de arts heeft voorgeschreven.
- Metronidazol (bijv. Flagyl, Metronidazol-Same, Rozex): indicatief, neem 250 mg geneesmiddel elke 8-12 uur, volgens de beslissing van de arts.
Opmerkingen : sommige artsen veronderstellen dat de enkele toediening van een antibioticum (aanvalsdosis) effectief is om de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de diarree van de reiziger te bestrijden; echter, deze theorie lijkt geen positieve resultaten te rapporteren, dus er is nog steeds een onbewezen hypothese. De effectieve antibioticatherapie (aangetoond) voor de diarree van de reiziger moet enkele dagen aanhouden.
Diarree van de reiziger: preventie
Voordat we aan een reis beginnen, vooral in ontwikkelingslanden, waar het hygiëneniveau nogal zwak is, is het raadzaam enkele belangrijke profylaxisregels te volgen, nuttig om reizigersdiarree te voorkomen:
- Respecteer hygiëne-voedingsnormen
- Consumeer water in flessen
- Besteed bijzondere aandacht aan mondhygiëne
- Was de groenten goed om alle afval te verwijderen
- Voor mensen met een verhoogd risico (immuungecompromitteerd), is het soms mogelijk om een profylactische therapie met antibiotica te volgen (fluoroquinolonen, de enige dosis)
- Het is ook mogelijk om een oraal anticolera vaccin (bijv. Dujoral) te ondergaan voor de langdurige profylaxe van reizigersdiarree (in het bijzonder geïndiceerd voor E. coli's profylaxe tegen infecties).
