Escherichia Coli

Zie ook: Escherichia coli in de urine

biologie

Escherichia coli is een bacterie die vaak wordt aangetroffen in de darmen van homoeothermische mannen en dieren. Gramnegatief, asporigineel, aëroob - optioneel anaëroob, staafvormig, Escherichia coli is een normale commensaal van de dikke darm; dit betekent dat het ten koste gaat van het menselijk organisme zonder specifieke schade of voordelen te veroorzaken.

Het voedt zich met suikers zoals lactose en glucose, die van zuren en gassen afkomstig zijn en bijdraagt tot de productie van vitamine K. Vanwege deze eigenschap en het vermogen om intestinale kolonisatie door pathogenen tegen te gaan, kunnen de onschadelijke stammen van Escherichia coli worden zelfs overwogen symbionts; dit betekent dat zowel zij als de gast wederzijds voordeel halen uit het samenleven.

Pathogene stammen

Sommige stammen van Escherichia coli veroorzaken een ziekte, over het algemeen beperkt tot episodes van voorbijgaande diarree. De reizigersdiarree wordt bijvoorbeeld vaak veroorzaakt door enterotoxigene Escheria coli- stammen, die bij kinderen in ontwikkelingslanden de eerste oorzaak van bacteriële diarree zijn.

Escherichia coli-stammen geassocieerd met darmziekten
Enterotoxische zuurstof Escherichia coli	ETEC
Entrero-invasieve Escherichia coli	EIEC
Enteropathogene Escherichia coli	EPEC
Escherichia Coli enteroaderente	ECAA
E. coli producerende verotoxins	VTEC
Enterohemorrhagische Escherichia coli	EHEC

Incubatie is kort (12-72 uur) en diarree, eerlijk gezegd waterig, gaat gepaard met buikkrampen, soms braken, maar heeft normaal geen slijm of bloed.

Er moet ook worden opgemerkt dat dezelfde commensale stammen (die normaal onschadelijk zijn) onder bepaalde omstandigheden ziekten buiten het maagdarmkanaal kunnen veroorzaken. Begunstigd door de verzwakking van het immuunsysteem, diabetes of de aanwezigheid van een calculus of een urinekatheter, kunnen deze bacteriën bijvoorbeeld omhoog gaan in de urinewegen en leiden tot vervelende urethritis, cystitis, prostatitis en in meer ernstige gevallen pyelonefritis. Andere extra-intestinale pathogene stammen kunnen neonatale meningitis, septikemie, peritonitis en infecties van andere inwendige organen veroorzaken.

Enterohemorrhagische stammen

Sommige stammen van Escherichia coli hebben een hoge pathogeniciteit. Het is bijvoorbeeld het geval van de geduchte "Escherichia coli O157: H7", stamvader van de zogenaamde enterohemorrhagische stammen. Deze bacteriën, zoals het "enterohemorrhagische" attribuut suggereert, veroorzaken een infectie die gekenmerkt wordt door symptomen zoals bloederige diarree, ernstige buikkrampen en mogelijke extraintestinale complicaties, zelfs ernstige.

De verschillende serotypen van Escherichia coli die tot deze groep behoren, produceren tamelijk agressieve toxines, vergelijkbaar met die welke worden gegenereerd door Shighella dysenteriaee, die het intestinale slijmvlies beschadigen en gevallen van hemolytisch uremisch syndroom (HUS of SEU) kunnen veroorzaken, die in ongeveer 5% voorkomen van gevallen (vooral onder kinderen en ouderen).

besmetting

De volwassene kan in contact komen met pathogene Escherichia coli-soorten door water of besmet voedsel in te nemen, vooral verse groenten en gemalen rundvlees dat niet goed is gekookt. Burgers, salami, rauwe melk (niet-gepasteuriseerd), groenten (met name sla en spruiten) en ongepasteuriseerde vruchtensappen zijn andere typische voedingsmiddelen die in gevaar zijn. Directe mens-op-mens overdracht is ook mogelijk vanaf excretie dieren per persoon.

Rundergehakt is een voedsel dat om verschillende redenen in het bijzonder risico loopt. In feite vertegenwoordigen deze dieren het hoofdreservoir van Escherichia coli O157, dat tijdens het slachten en het daaropvolgende malen van de darmen kan overgaan naar het vlees, nestelend binnen waar ze meer beschermd zijn tegen de kookwarmte dan die aan de oppervlakte.

het voorkomen

Was uw handen grondig, vooral voordat u het voedsel in voorbereiding aanraakt, nadat u in contact bent gekomen met dieren en vooral met hun ontlasting.
Was uw handen grondig nadat u rauw vlees hebt aangeraakt of naar het toilet bent gegaan.
Gehakt vlees en producten met gehakt vlees moeten worden gekookt met een minimale inwendige temperatuur van 70 ° C gedurende 2 minuten. Er moet met name voor worden gezorgd dat zelfs de meest interne lagen vlees de typische roze kleur van rauw vlees verliezen.
Vermijd kruisbesmetting tussen geïnfecteerd voedsel, houd rauw vlees gescheiden van gekookte en grondig alle gebruiksvoorwerpen die worden gebruikt om rauw voedsel te verwerken. Gebruik afzonderlijke snijplanken voor vlees en andere voedingsmiddelen.
Was de groenten zorgvuldig met drinkwater voor consumptie, vooral als ze van het type zijn dat niet geschild of gekookt is.

De infectie kan ook worden opgelopen door te zwemmen in verontreinigd water (als gevolg van accidentele inname van de vloeistof).

symptomen

Na de infectie verschijnen de eerste symptomen gemiddeld binnen 12-60 uur, zelfs als incubatieperioden van 3-5 dagen zijn gemeld. De infectie manifesteert zich aanvankelijk als lichte, niet-hemorragische diarree, die gepaard kan gaan met buikpijn en een voorbijgaande koortsstijging. Gedurende 24-48 uur neemt de diarree in intensiteit toe en wordt gedurende 4-10 dagen gehandhaafd, tijdens welke het vaak wordt vermengd met bloed en vergezeld gaat van hevige buikpijn en bescheiden uitdroging; koorts is normaal gesproken afwezig.

Hemolytisch-uremisch syndroom

Hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) is een complicatie van Escherichia coli O157: H7-infecties. Het is een zeer ernstige vorm van nierfalen, meer voorkomend bij zeer jong en ouderen, die in een klein percentage van de gevallen tot de dood kan leiden ondanks intensieve therapie (ongeveer 50% van deze patiënten heeft dialyse nodig).

Kenmerkende tekenen van deze aandoening, die zich kunnen voordoen een week na het begin van gastro-intestinale symptomen, zijn oedeem (diffuse zwelling) en acuut nierfalen. Lees voor meer informatie: Symptomen Hemolytisch-uremisch syndroom.

Normaalgesproken verdwijnt de infectie die wordt veroorzaakt door Escherichia coli O157: H7 of andere enteroemmoragische serotypen spontaan, zonder gebruik te maken van bepaalde geneesmiddelen. In ongecompliceerde gevallen bevelen de nieuwste richtlijnen alleen rest aan in combinatie met een royale inname van vloeistoffen om water- en zoutverlies te vervangen. De terugkeer naar normale voeding moet geleidelijk gebeuren, te beginnen met voedsel dat weinig vezels bevat, zoals crackers, rijst, toast en andere droge granen; in deze fase zullen voedingsmiddelen die rijk zijn aan vet of vezels, zuivelproducten en gekruide producten beperkt zijn, die dan geleidelijk aan opnieuw in het dieet worden geïntroduceerd.