definitie
De term " myelopathie " wordt gebruikt om generiek te verwijzen naar alle ziekten die het ruggenmerg of hematopoëtisch beenmerg kunnen beïnvloeden.
Spinale aandoeningen kunnen het gevolg zijn van neoplastische processen, compressies, infecties (meningitis), vasculaire problemen (hemorragie of ischemie als gevolg van spuitdefecten), vitamine B12-tekort en degeneratieve pathologieën (multiple sclerose).
Myelopathieën zijn te onderscheiden in:
- Acute vormen (bijv. Epiduraal hematoom, myelitis, hematomyelia, neoplastische compressie en ruggenmerginfarct);
- Chronische vormen (bijv. Primaire laterale sclerose, spondylitische myelopathie, dorsale tabe en syringomyelie).
Wat myelopoietisch weefsel betreft, hebben myelopathieën betrekking op een gestoorde hematopoëtische activiteit van het beenmerg (bijv. Agranulocytose, trombocytopenie, enz.).
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Alve wijzigingen
- Spieratrofie en verlamming
- duizeligheid
- Erectiestoornissen
- Blaas dysfunctie
- Nekpijn
- Pijn in de voet
- Hand- en polspijn
- Arm pijn
- Rugpijn
- Gezamenlijke pijnen
- Spierpijn
- Gespierde collatie
- Tintelingen in de handen
- Tintelingen in de benen
- Zere benen
- Fecale incontinentie
- hypoesthesie
- zwakte
- rugpijn
- hoofdpijn
- paraplegie
- paresthesie
- Verlies van coördinatie van bewegingen
- Gezamenlijke stijfheid
- Stijfheid in de spieren van de rug en nek
- Urineretentie
- ischias
- Lhermitte-bord
- Spierspasmen
- Vermoeidheid met spasmen (spasmofilie)
- constipatie
Verdere aanwijzingen
Het symptomatische beeld varieert afhankelijk van de oorzaak, maar pijn is een veel voorkomende manifestatie van alle vormen van myelopathie. De locatie van deze sensatie is nauw verbonden met de plaats van het pathologische proces: wanneer de heupzenuwwortels worden beschadigd, verspreidt zich bijvoorbeeld pijn van de rug naar het been tot aan de voet.
Myelopathieën kunnen problemen bij het lopen, spierzwakte in de onderste ledematen en vermindering van kracht in de bovenste ledematen veroorzaken. Bovendien kunnen sfincteraandoeningen zoals urineretentie en obstipatie optreden. Myelopathieën kunnen ook worden geassocieerd met paresthesie en veranderde gevoeligheid (hypesthesie).
Over het algemeen wordt een myelopathie gediagnosticeerd op basis van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie (CT) en bloedchemie testen (bloedonderzoeken). De beeldvormingstechnieken laten in het bijzonder gebieden van beenmergaandoening oplichten en zijn nuttig om de aanwezigheid van een compressie te identificeren.
Voor de behandeling van myelopathie is het noodzakelijk om in te grijpen in de causale pathologie: in sommige gevallen is een farmacologische therapie voldoende, soms is het noodzakelijk om operatief in te grijpen.
