Diagnose van allergische conjunctivitis
In tegenstelling tot andere vormen van ontsteking in het bindvlies, is allergische conjunctivitis relatief eenvoudig te diagnosticeren: de begin symptomen zijn in feite heel karakteristiek en gemakkelijk herkenbaar.
Laten we kort in gedachten houden dat de op allergieën gebaseerde conjunctivitis precies verschilt op basis van het veroorzakende agens (dwz het allergeen dat het veroorzaakte): stuifmeel, huisstofmijt, het epithelium van huisdieren of sommige stoffen in de lenzen contact of in bepaalde cosmetica kan bij gevoelige patiënten allergische reacties op bindvlies veroorzaken.
De diagnose begint met een zorgvuldig oogonderzoek, ondersteund door de anamnese, dat wil zeggen de verzameling van informatie en symptomen die door de patiënt zijn gemeld. Om het bezoek af te ronden, wordt het onderwerp gewoonlijk onderworpen aan meer gedetailleerde onderzoekstests om precies het allergeen te identificeren dat verantwoordelijk is voor de allergische reactie. Voor dit doel is het noodzakelijk om een reeks testen in het laboratorium uit te voeren:
- Prick-test: deze diagnostische analyse omvat de injectie op het huidoppervlak van een kleine hoeveelheid van de stof die verantwoordelijk wordt geacht voor allergische conjunctivitis. Het mogelijke uiterlijk van een allergische huidreactie met roodheid, oedeem en jeuk is de positieve test.
- Tear fluid-test: hiermee kan de aanwezigheid van IgE (type E-immunoglobulines) tegen een bepaald allergeen worden geïdentificeerd.
- Conjunctivale provocatietest: uitgevoerd door het bindvlies in contact te brengen met een zeer kleine hoeveelheid "verdachte" substantie. Wanneer de patiënt allergisch is voor die stof, verschijnen plotseling de symptomen van allergische conjunctivitis (rode ogen, intense jeuk en zwelling van het ooglid).
Differentiële diagnose
Hoewel de diagnose vrij eenvoudig is, is het niet ongebruikelijk dat allergische conjunctivitis wordt verward met een ziekte met gerelateerde symptomen. Om verwarring te voorkomen, is het essentieel om de diagnose vast te stellen en, waar mogelijk, het verantwoordelijke allergeen te identificeren.
De differentiaaldiagnose moet worden ingesteld met:
- Virale conjunctivitis
- Bacteriële conjunctivitis
- uveïtis
- Acuut glaucoom
- Keratitis (hoornvliesontsteking)
- Scleriet (ontsteking van de sclera)
- Orbital bacteriële cellulitis
- Droge-ogensyndroom
Therapie: hoe wordt het behandeld?
De therapie bij uitstek tegen allergische conjunctivitis bestaat uit het vermijden of minimaliseren van contact met het verantwoordelijke allergeen; indien nodig, is het raadzaam geen contactlenzen te dragen en geen make-up aan te brengen voordat de oorzaak van de allergische reactie is vastgesteld.
De therapie - uitsluitend voor medische competentie - maakt gebruik van oftalmologische zalven / anti-allergische oogdruppels (om jeuk te verminderen) en corticosteroïden (om een krachtige vlammende werking uit te oefenen).
ANTI-ALLERGISCHE COLLIRES worden bereid met antihistamine-actieve ingrediënten; de meest aangegeven zijn: ketotifeen (bijv. Zaditen), natriumchromoglycaat (bijv. Lomudal Collirio), emedastina (bijv. emadine) en olopatadine (bijv. opatanol).
Hoewel CORTICOSTEROID COLLIRES (bijv. Cortison, triamcinolon, dexamethason) op geen enkele manier werken, zijn het essentiële medicijnen voor genezingsdoeleinden omdat ze een krachtige ontstekingsremmende werking op oculair niveau kunnen vaststellen, waardoor symptomen zoals zwelling en roodheid in korte tijd worden verlicht .
In de aanwezigheid van een bijzonder agressieve vorm van allergische conjunctivitis is een dubbele therapie denkbaar, bestaande uit het gecombineerde gebruik van oogdruppels (plaatselijke toepassing) en tabletten die via de mond worden ingenomen (via de mond).
Wist je dat ...
Antihistamine oogdruppels werken door de werking van histamine, een krachtige chemische bemiddelaar die betrokken is bij allergische en inflammatoire verschijnselen, te blokkeren. Anti-histaminen voorkomen of verlichten daarbij de symptomen van de allergische reactie.
Wanneer de symptomen van de allergische reactie nogal draaglijk zijn, is het mogelijk om gedurende enkele dagen producten te gebruiken met gratis verkoop die vasoconstrictoren en antihistaminica combineren.
VERTEGENWOORDIGENDE COLLIRES / VASOCOSTRITORS - die werken door een vernauwing van de bloedvaten van de conjunctiva op te wekken - verwijdert in een relatief korte tijd de karakteristieke symptomen van allergische conjunctivitis, namelijk tranen, hyperemie (rode ogen) en zwelling.
het voorkomen
Het beheer van allergische conjunctivitis is essentieel om secundaire oogbeschadiging van de allergisch-inflammatoire reactie te voorkomen.
Bij gebruik vóór de komst van de lente kunnen anti-histamine oogdruppels het begin van conjunctivitis als gevolg van allergische rhinitis, pollinose of hooikoorts voorkomen. Zoals we weten, vertoont lent allergische conjunctivitis een seizoengebonden incidentie: in dit opzicht moeten gevoelige patiënten al tijdens de eerste weken van maart een profylactische behandeling ondergaan door middel van matige en regelmatige toediening van antihistaminedruppels.
Allergische conjunctivitis veroorzaakt door overgevoeligheid voor stoffen in cosmetica of contactlenzen kan worden voorkomen door contact met deze producten te vermijden: contactlenzen kunnen worden vervangen door een bril, terwijl de keuze aan make-upproducten het moet uitsluitend worden geadresseerd aan hypoallergene.
Remedies, tips, waarschuwingen
Hier volgen enkele remedies en praktische tips om de gezondheid van de ogen die worden beïnvloed door allergische conjunctivitis te versnellen:
- Respecteer altijd de aanwijzingen van de arts en de dosering (dosering): een overmatig gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen kan bijvoorbeeld paradoxaal het tegenovergestelde effect veroorzaken, waardoor de symptomen van congestie verergeren.
- Ondanks dat het vrij verkrijgbare producten zijn, moeten decongestivumele oogdruppels en vasoconstrictoren met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt door patiënten die lijden aan hyperthyreoïdie, hypertensie, diabetes en hartproblemen. Om deze reden is het advies om altijd uw arts te raadplegen voordat u oogdruppels in het oog krijgt.
- Om zwelling en conjunctivale congestie te verminderen, zijn delicate kamille-pakketten zeer geschikt om onmiddellijke verlichting te bieden. Het wordt aanbevolen om voor elk pakket een schone watje te gebruiken.
- Bescherm je ogen met een zonnebril met UV-filters
- Was uw handen grondig voordat u uw ogen aanraakt
- Kras niet in je ogen
- Gebruik geen verlopen of geopende oogdruppels langer dan 7 dagen
- Vermijd het dragen van contactlenzen tijdens de volledige duur van de behandeling met allergische conjunctivitis (tenzij anders geadviseerd door uw arts).
