Abdominale diastasis

algemeenheid

Abdominale diastase is de buitensporige scheiding van de rechterkant van de linkerzijde van de rectusbuikspier.

Abdominale diastase-episodes waarbij in het algemeen pasgeborenen en zwangere vrouwen zijn betrokken.

In het eerste geval is de aandoening het gevolg van onvolledige ontwikkeling van de rectumspier in de buik; in het tweede geval is het in plaats daarvan het gevolg van het rekken van de rectusbuikspier, die van binnenuit door de baarmoeder in voortdurende groei wordt bediend.

Het kenmerkende teken van de buikdiastase is een longitudinale kruin, die van het haakvormig proces van het borstbeen naar de navel gaat.

Figuur: buik rectus spier en linea alba. - Van de site: www.ipphysio.com

Meestal is voor een juiste diagnose van de buikdiastase een lichamelijk onderzoek voldoende.

In de meeste gevallen verdwijnt de abdominale diastase spontaan, zonder enige behandeling. In sommige gevallen is de interventie van de chirurg echter onmisbaar. In het geval van pasgeborenen bestaat de chirurgische behandeling uit een navelstreng of ventrale hernia-operatie; in het geval van zwangere vrouwen bestaat de operatie uit een buikwandcorrectie.

Kort anatomisch geheugen van de rectumspier in de buik

De buik rectus spier, of gewoon de buik rectum, is een van de belangrijkste spieren van de voorste buikwand.

Het is een gelijk spierelement: dit betekent dat er een rechter rechterbuikspier en een linker abdominale rectusspier is.

Het rechter abdominale rectum en het linker abdominale rectum liggen heel dicht bij elkaar; om ze te scheiden is de zogenaamde linea alba (of middellijn ), die een dunne band van bindweefsel is, verstoken van zenuwen en bloedvaten en met longitudinale ontwikkeling van net onder het borstbeen naar de botten van het bekken.

De rectusbuikspier is afkomstig van de superieure marge van het schaambeen, tussen de schaamstreep en de schaamknobbel en vindt plaatsing op het niveau van het veneuze proces van het borstbeen en in het ribkraakbeen van de ribbenkast V, VI en VII.

Wat is buikdiastase?

Abdominale diastase, ook wel diastasis van het abdominale rectum genoemd, is de scheiding van de rechterbuik-rectusspier uit de linkerbuik rectusspier.

Om precies te zijn, de doktoren praten over abdominale diastasis, wanneer de rechter rectus van de buik zich ten minste 2, 7 centimeter verwijdert van de linker abdominale rectusspier.

oorzaken

Abdominale diastase is een aandoening die vooral bij pasgeborenen en zwangere vrouwen voorkomt .

Bij pasgeborenen is de oorzaak van abdominale diastasis de slechte ontwikkeling van de rectusbuikspier; slechte ontwikkeling die de oorzaak is van een gebrek aan nabijheid, op het niveau van de linea alba, tussen het rechter spierelement en het linker spierelement.

Bij zwangere vrouwen is de oorzaak van abdominale diastasis de buitensporige uitrekking van de rectusbuikspier, veroorzaakt door de uitzetting van de baarmoeder; met andere woorden, de groei van de baarmoeder, als gevolg van de steeds groter wordende foetus, heeft betrekking op een inwendige druk op de rectumspier van de buik, zodanig dat de scheiding van het rechter spierelement van het linker spierelement plaatsvindt.

RISICOFACTOREN

Risicofactoren voor abdominale diastasis bij de pasgeborene zijn onder meer: behoren tot het Afrikaans-Amerikaanse ras en vroeggeboorte.

Onder de risicofactoren van abdominale diastasis van zwangere vrouwen, echter, verdienen een speciale vermelding:

Leeftijd ouder dan 35;
Een foetus van hoog gewicht;
Een meervoudige zwangerschap (NB: voor meerdere, s'intende tweeling);
Een geschiedenis van andere zwangerschappen.

Symptomen, tekenen en complicaties

Het kenmerkende teken van abdominale diastasis is een soort kam die zich vormt op de linea alba en gaat van het xipoïde proces van het borstbeen naar de navel.

Vooral het zichtbaar maken van de bovengenoemde top is de spierspanning van de spieren in de buik.

TEKENS IN DE PASGEBOREN

Bij pasgeborenen is de kruin die de abdominale diastasis kenmerkt gemakkelijk herkenbaar, vooral wanneer de patiënt probeert zichzelf in een zittende houding te plaatsen.

De ontspanning van de buik door kinderen met abdominale diastasis maakt het mogelijk om de randen van de rectusbuikspier te voelen.

TEKENS IN DE ZWANGERE VROUW

Bij zwangere vrouwen is de top die het gevolg is van de abdominale diastasis niet erg duidelijk aan het begin van de zwangerschap, terwijl deze de neiging heeft om bijzonder zichtbaar te worden tijdens de laatste maanden van de zwangerschap. In de eerste maanden van de zwangerschap lijkt het alleen als een teveel aan huid en zachte weefsels; aan het einde van de zwangerschap, aan de andere kant, manifesteert het zich als een echte uitstulping: dit uitsteeksel is te wijten aan de baarmoeder die, duwend op de rectusbuikspier van binnenuit, een manier heeft gevonden om te ontsnappen uit een opening langs de alba-lijn.

Soms, waar het gedeelte van de baarmoeder naar buiten komt, is het mogelijk om de foetus te zien.

COMPLICATIES

De complicaties van een abdominale diastase betreffen alleen pasgeborenen en bestaan uit de vorming van een navelstreng of ventrale hernia .

De typische symptomatologie van een navelstreng of ventrale hernia, afkomstig van een ventrale diastasisepisode, bestaat uit:

braken;
Buikachtige roodheid;
Buikpijn.

diagnose

In het algemeen diagnosticeren artsen abdominale diastasis alleen door lichamelijk onderzoek .

Het lichamelijk onderzoek is de reeks diagnostische manoeuvres, uitgevoerd door de arts, om de aanwezigheid of afwezigheid in de patiënt te verifiëren van tekenen die wijzen op een abnormale toestand.

Als er twijfels zijn, verduidelijkt het gebruik van echografie eventuele twijfels.

WELKE VOORWAARDEN ZULLEN KIJKEN NAAR DE ABDOMINALE DIASTASIS?

Artsen nemen hun toevlucht tot echoscopisch onderzoek als ze twijfelen of de tekenen die aanwezig zijn het gevolg zijn van een epigastrische hernia of van een bepaalde hernia in de buik, laparocèle genoemd .

therapie

Bij zwangere vrouwen behoeft abdominale diastasis meestal geen behandeling. De enige uitzonderingen betreffen de gevallen van vrouwen die protagonisten van verschillende zwangerschappen zijn geweest en een hechting van de linea alba nodig hebben, beschadigd als gevolg van het rekken van de rectusbuikspier. In dergelijke gevallen is de therapie chirurgisch en bestaat deze uit een operatie voor abdominoplastiek .

Overgaand op pasgeborenen met abdominale diastasen, is de algemene tendens dat het probleem spontaan verdwijnt, zonder enige behandeling; als echter een navelstreng of ventrale hernia zou verschijnen, zou het noodzakelijk zijn om operatief in te grijpen.

Het gebruik van chirurgie voor een abdominale diastasis van het kind is een zeer zeldzame gebeurtenis, omdat het begin van complicaties als gevolg van de aandoening zeldzaam is.

SPONTANE RESOLUTIE VAN DE BUISDIERIGHEID BIJ ZWANGERE VROUWEN

In de regel verdwijnt de afscheiding van de rectusbuikspier binnen de eerste 8 weken na de geboorte.

Volgens sommige experts is het mogelijk om het oplossingsproces te versnellen door enkele oefeningen voor fysiotherapie te gebruiken.

prognose

In de meeste gevallen heeft abdominale diastasis een positieve prognose.

In feite is het bij vrouwen die zijn bevallen, niet gebruikelijk om een probleem te hebben gedurende meer dan 8 weken, terwijl bij pasgeborenen het optreden van gevaarlijke hernia's zeldzaam is.