algemeenheid
Tiloma is een omgeschreven verdikking van de huid ( hyperkeratose ) die zich typisch in de voeten ontwikkelt, in een gebied dat onderhevig is aan herhaalde mechanische schokken, zoals wrijving of compressies .
Deze hyperkeratotische laesie is goed gedefinieerd, afgerond en geconcentreerd op een specifiek punt. In tegenstelling tot een callus is de tiloma dieper, omdat deze zich uitstrekt over de meeste van de onderliggende dermis, en daarom is deze vaak pijnlijk .
Over het algemeen verschijnt de tiloma als een reactie op continu en herhaald wrijven of als gevolg van overmatige druk op het getroffen gebied, meestal na het dragen van strak en onvoldoende schoeisel . De tiloma kan worden begunstigd door inflammatoire of arthritische verschijnselen die botten en voetgewrichten aantasten (zoals in het geval van bijvoorbeeld de hamerteen). Deze letsels kunnen ook worden veroorzaakt door een defect in de houding of door een wijziging van de gebruikelijke gang (bijvoorbeeld veranderingen in lichaamsgewicht, een gewoonte om schoenen met hoge hakken te dragen, sportactiviteiten op ruw terrein, enz.).
De diagnose van tiloma is gebaseerd op het klinische aspect van hyperkeratotisch, verdikt en hard weefsel. De behandeling bestaat uit handmatige afslijting, al dan niet geassocieerd met het gebruik van keratolytica (bijv. Salicylzuur in colloïdale oplossing of 40% ureumpakket). In zeldzame gevallen is een operatie vereist om de tiloma of enig ander weefsel dat bij de verwonding is betrokken te elimineren.
Het dragen van zachte en comfortabele schoenen die de biomechanica van de voet niet veranderen, kan het ontstaan en de herhaling van deze hyperkeratose helpen voorkomen.
Wat
Tiloma: wat is het?
De tiloma is een gebied met een verdikte en begrensde huid dat zich kenmerkend ontwikkelt in gebieden die onderhevig zijn aan herhaalde compressie of wrijving. In de meeste gevallen ontwikkelt deze hyperkeratotische laesie zich tussen de tenen, op de top van de vingers en op de zool van de voet .
De tiloma strekt zich diep uit ten opzichte van het stratum corneum van de epidermis; om deze reden kan ondanks deze afmetingen die vergelijkbaar zijn met die van een linze, deze verdikking pijn veroorzaken.
Verschillen tussen eelt en tilomas
In tegenstelling tot calluses zijn tilomas cutane hyperkeratose:
- Goed afgebakend : de tilomas zijn ronde huidverdikkingen geconcentreerd op een specifiek punt, daarom hebben ze betrekking op kleine oppervlakken;
- Dieper: een tiloma strekt zich uit over de meeste van de onderliggende dermis;
- Pijnlijk : vaak veroorzaakt tilomatruk een vervelende sensatie; als het zich diep uitstrekt, kan deze laesie spontane pijn veroorzaken wanneer het het bindweefsel van de dermis samendrukt en het elastische weefsel atrofieert. Soms kan zelfs een val van de huidzenuw en / of vasculaire terminaties bij hyperkeratose optreden.
Eelt, aan de andere kant, is oppervlakkiger, tast grote delen van de huid aan en is meestal niet pijnlijk.
Tiloma: terminologie en synoniemen
- " Tiloma " is de medische term die wordt gebruikt voor het aangeven van cutane hyperkeratose die typisch in de voeten wordt gevonden.
- In het gewone spraakgebruik staat de tiloma bekend als "patrijsoog".
Oorzaken en risicofactoren
Tiloma: wat zijn de oorzaken?
De tiloma is een reactieve verandering, dwz het is een reactie op het voortduren van lokale beledigingen. In feite ontwikkelt deze laesie zich, net als de blazen of eelt, na mechanisch trauma, zoals overmatige druk, continu wrijven of herhaalde wrijving.
In de meeste gevallen kan een tiloma ontstaan als reactie op de buitensporige vernauwing van schoenen van slechte kwaliteit, smal, ongemakkelijk of ontoereikend voor de uitgevoerde activiteiten. Zelfs schoenen met hoge hakken en die die te los zitten, kunnen deze hyperkeratose veroorzaken.
De tiloma kan ook worden afgeleid van een defect in de houding of van een verkeerde manier van lopen .
Om meer te weten: Cutaneous hyperkeratosis - Wat is het? Waarom wordt het gemanifesteerd? »Tiloma: predisponerende en / of verzwarende factoren
Het begin van een tiloma geeft vaak aan dat er iets is veranderd tijdens het lopen.
In deze zin kan de verstoring worden bevorderd door:
- Veranderingen in lichaamsgewicht (overmatig of overmatig gewichtsverlies);
- Ontstekings- of arthritische verschijnselen die de botten en gewrichten van de voeten beïnvloeden, zoals de hallux valgus of de hamerteen .
De belangrijkste neiging om een tiloma te ontwikkelen is afgeleid van:
- Hakken : dit type schoeisel zorgt voor een wederzijds wrijven van de tenen, vooral als ze erg hoog en smal zijn aan de punt.
- Niet-veterschoenen : de gewoonte om te wandelen met niet-geregen schoenveters laat de voeten in de schoenen glijden. In dit geval kan wrijven op een of meer punten plaatsvinden.
- Verkeerde ondersteuning van de voet : de aanwezigheid van aandoeningen die in staat zijn om de voetbotten te vervormen of te laten opvallen, zoals een hamerteen en hallux valgus, maken het gebruik van sommige schoenen problematisch. De herhaalde wrijving van de betreffende delen tegen de binnenwanden van het gedragen schoeisel is vatbaar voor het begin van de tiloma.
Tiloma: wie is het meest getroffen?
De tiloma komt meestal voor bij mensen die staand werken en intensieve sportieve activiteiten beoefenen, vooral als ze worden uitgevoerd op ruw terrein (bijvoorbeeld hardlopen, wandelen, wandelen, enz.).
Symptomen en complicaties
Tiloma: welke sites zijn het meest getroffen?
In de meeste gevallen verschijnen harde tilomas ter hoogte van de voeten, aan het oppervlak van de plantaris, aan de interfalangeale gewrichten van de vingers of aan de benige uitsteeksels (bijv. Calcaneus, metatarsale hoofden, enz.). De zachte tilomas daarentegen bevinden zich in de interdigitale ruimtes.
Welke symptomen heeft een Tiloma?
De tiloma ontwikkelt zich als een gebied met een verdikte huid van harde consistentie, voornamelijk op de benige prominentie tussen de vierde en vijfde teen; deze hyperkeratose kan ook op het plantaire oppervlak verschijnen. In sommige gevallen verschijnt de tiloma als een laesie van zachte consistentie.
Naast het merken van een merkbare verdikking van de huid, manifesteren degenen die lijden aan tiloma:
- Voetpijn, in het gebied van de betrokken huid;
- Moeilijkheid om goed te lopen ;
- Problemen met het dragen van de schoenen die de ziekte veroorzaakten;
- Gevoel voor ongemak, verhoogde gevoeligheid voor de voeten of tederheid na vele uren doorgebracht staan.
Tiloma: waarom veroorzaakt het pijn?
De tiloma veroorzaakt intense pijn als het de dermis samendrukt en het diepste deel van de laesie (de zogenaamde geile penwortel ) kan de zenuwvezels die hieronder aanwezig zijn stimuleren, waardoor neuralgie ontstaat .
Het gevoel dat de patiënt met een tiloma ervaart, is vergelijkbaar met dat van een steentje in de schoen of een punaise in de huid van de voet. De pijn wordt meer gevoeld in het geval waarin de formatie aanwezig is tussen de vierde en de vijfde vinger.
De pijn wordt meestal 's avonds of na een wandeling geaccentueerd en kan worden opgeroepen door druk uit te oefenen met een vinger op de tiloma. Deze hyperkeratose veroorzaakt problemen bij het goed lopen en rechtop blijven gedurende lange periodes. Soms wordt een zak of een zak gevuld met vloeistof gevormd aan de tiloma.
Mogelijke complicaties van Tiloma
Tiloma brengt gewoonlijk geen complicaties met zich mee bij mensen die in goede gezondheid verkeren. Dit letsel kan echter problemen veroorzaken bij mensen die lijden aan perifere vasculaire insufficiëntie, vooral als ze diabetes hebben . Deze patiënten moeten regelmatig intensieve zorg door podotherapeuten ondergaan. Bij de diabeticus kan het tiloma in feite diepe zweren en infecties veroorzaken, met acute pijn en pusproductie.
diagnose
Wanneer de tiloma bijzonder pijnlijk is en / of herhaaldelijk voorkomt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen.
Tiloma: welke examens zijn nodig?
De diagnose van de tiloma is gebaseerd op het klinische aspect, dus een eenvoudig objectief onderzoek van het getroffen gebied is voorzien. Tijdens het bezoek kan de arts anamnestische informatie verzamelen om te bepalen wat de oorzaak van de aandoening is. De kennis van de factoren die verantwoordelijk zijn voor de tiloma maakt het in feite mogelijk om de meest geschikte therapeutische procedure vast te stellen voor het behandelen van hyperkeratose en om te voorkomen dat deze opnieuw optreedt.
Differentiële diagnose: tiloma of wrat?
In sommige gevallen is het onderscheid tussen een tiloma en een plantwrat niet zo direct: de differentiaaldiagnose vereist een grondig dermatologisch onderzoek om beide aandoeningen te bevestigen of uit te sluiten.
Normaal gesproken vereist deze beoordeling dat de arts het deel van het stratum corneum verwijdert dat de laesie verdikt:
- Eenmaal gepolijst, lijkt de tiloma doorschijnend en met een duidelijk afgebakende kern, van een geelachtig bruine kleur, die de normale architectuur van de papillaire dermis onderbreekt;
- De wrat verschijnt ook als een goed gedefinieerde laesie, maar tekenen van capillaire trombose zijn evident, in de vorm van centrale zwartachtige punten en zacht en gemacereerd weefsel.
Behandeling en remedies
Zoals verwacht, omvat de beste benadering voor het behandelen van tiloma het elimineren van de oorzaak die het uiterlijk veroorzaakte en het voorkomen van verdere laesievorming. In deze zin bestaan de meest bruikbare maatregelen uit veranderingen in de biomechanica van de voet, zoals bijvoorbeeld het veranderen van het type schoeisel of het oplossen van het orthopedische probleem aan de basis (hamertenen, hallux valgus of stijve, platte voet of holte) . Over het algemeen is bij een adequate behandeling de tiloma gecorreleerd met een positieve prognose .
Geneesmiddelen en andere therapeutische interventies
Met betrekking tot het verwijderen van de tiloma, in het algemeen, het gebruik van manuele abrasie, al dan niet geassocieerd met het gebruik van topische keratolytica (meestal salicylzuur in colloïdale oplossing bij 17% of wrap van salicylzuur of ureum bij 40 %). De laatste zijn nuttig voor hun verzachtende effect tegen het stratum corneum van de epidermis dat de tiloma vormt. Hun toepassing is pijnloos, maar is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van diabetes, perifere neuropathie, in het bijzonder een fragiele huid of met wonden.
Als een infectie optreedt, vereist de tiloma een antibioticumtherapie en de verwijdering van het huidgebied dat tekenen van het ontstekingsproces vertoont. Als het probleem zichzelf niet oplost, moet u een operatieve verwijdering uitvoeren .
Natuurlijke remedies en gedrag
Om verdikking op het gebied van grotere voetwrijving te voorkomen en om de vorming van een tiloma te voorkomen, is het mogelijk toevlucht te nemen tot natuurlijke remedies en gedragingen, zoals:
- Vermijd het dragen van schoenen die de storing hebben veroorzaakt of in ieder geval strakke schoenen;
- Gebruik crèmes met ureum als een vector in lage percentages;
- Maak voetbaden met warm water en bakpoeder of grof zout;
- Breng een paar citroenen aan op het gebied voor een paar minuten.
Bovendien is het mogelijk om producten te gebruiken die excessieve druk opnieuw verdelen en wrijving beperken, zoals siliconen orthesen, beschermende en scheidende rubberen schijven of zachte inlegzolen om verdere compressies te voorkomen.
Als er na een paar weken geen verbetering is, zal het waarschijnlijk nodig zijn om de tiloma met een chirurgische aanpak te verwijderen.
Tiloma: wat advies
In het algemeen is het belangrijk om dagelijks voor voethygiëne te zorgen : het gebruik van puimsteen onmiddellijk na het baden om hyperkeratotisch weefsel te verwijderen en het dragen van comfortabele en geschikte schoenen zijn de belangrijkste stappen die genomen moeten worden om de vorming van een tiloma te voorkomen.
Voor meer informatie: Puimsteen - Wat het is, waar het voor is en hoe het wordt gebruikt »
