Bij ouderen komt ondervoeding gemakkelijker voor dan bij andere leeftijdsgroepen en met het ouder worden verlaagt het lichaam veel van zijn fysiologische capaciteiten, wat een verandering in lichaamssamenstelling veroorzaakt. Deze wijzigingen vertalen zich in:
- Lean-massaverhouding (FFM) / vetmassa (FM) in het voordeel van vet
- Reductie van de totale hydratatie
- Vermindering van botmineralisatie.
Ondervoeding bij ouderen kan worden geclassificeerd als primair en secundair; primaire ondervoeding is gekoppeld aan ongepaste eetgewoonten beïnvloed door fysiologische, pathologische, socio-economische en omgevingsfactoren; secundaire ondervoeding hangt vooral af van de verandering van de spijsverteringscapaciteit, het verminderde potentieel voor intestinale absorptie, het ineffectieve bloedtransport en de slechte metabolisatie van voedingsstoffen; dit alles wordt verergerd door een verminderde perceptie van lichamelijke stimuli (honger en dorst) en door de aanleg voor psychiatrische comorbiditeiten (depressieve en / of angststoornissen) of neurodegeneratief (ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, enz.).
De trend naar ondervoeding van ouderen betreft alle voedingsstoffen, inclusief voedingsvezels en water.
In de derde leeftijd neemt het totale energieverbruik aanzienlijk af door de verlaging van het basale metabolisme (MB) en het niveau van fysieke activiteit (LAF); vaak wordt, om overmatige gewichtstoename te beperken, de calorie-inname van het dieet verminderd, waardoor het risico bestaat dat de aanbevolen hoeveelheid essentiële voedingsstoffen in gevaar wordt gebracht. Bij ouderen speelt een matige toename van de vetmassa een beschermende rol bij botbreuken, aan de andere kant kan de aanleg voor gewichtstoename, samengaand met de vermindering van skeletspieren, verschillende pathologische aandoeningen, zoals Diabetes Mellitus, de voorkeur geven of verergeren. hypertensie, dyslipidemie, etc.
Om ondervoeding bij ouderen te voorkomen is het essentieel:
- Garandeer de inname van eiwitten van goede biologische waarde die essentiële aminozuren bevatten die nuttig zijn voor het behoud van de magere massa
- Stimuleer de consumptie van verse groenten en fruit met een overvloedige hoeveelheid wateroplosbare vitaminen, sporenelementen, antioxidanten, water en voedingsvezels
- Controleer of de inname van koolhydraten NIET buitensporig is, met het risico dat de energie-voedingsbalans wordt aangetast
- Moedig de vervanging van bepaalde voedingsmiddelen op basis van granen aan met peulvruchten
- Zorg ervoor dat de niveaus van essentiële vetzuurinname binnen de minimumvereiste vallen
- Beperk het gebruik van alcoholische dranken
- Bevorder watergebruik
Ondervoeding bij ouderen wordt vaak verergerd door significante pathologische aandoeningen; slokdarm (dyspepsie, reflux en diverticulosis), maag (gastritis en zweren) en intestinale (constipatie, diverticulosis, ziekte van Crohn, enz.) ziekten compromis zowel eetgewoonten en voedingsstof absorptieniveaus.
Om natuurlijk ouder worden te garanderen en gezondheidsinterventies bij geriatrische patiënten te beperken, is het erg belangrijk om de incidentie van ondervoeding bij ouderen te verminderen en, indien mogelijk, het behoud van algemene fitheid te bevorderen door middel van een nauwkeurig plan van cardiovasculaire training en spierversterking .
bibliografie:
- Voeding en diëtetiek van ouderen - A. Raimondi - Piccin - pag 17
