algemeenheid
De totale ijzerbindende capaciteit ( TIBC, van het Engelse woord " Total Iron Binding Capacity ") is een parameter die aangeeft hoeveel de plasmaproteïnen in staat zijn om dit element te binden en het naar de circulatiestroom te transporteren.
Omdat transferrine (Tf) het belangrijkste plasma-eiwit is met ijzerbindend vermogen, kunnen TIBC-waarden worden vastgesteld om indirect de bloedspiegels te bepalen.
Wat
Transferrine is het belangrijkste transporteiwit in het bloed van geoxideerd ijzer (Fe3 +) .
In het bloed kan de Tf zowel in vrije vorm ( transferrine onverzadigd, dat niet aan ijzer gebonden is) en in vorm gekoppeld aan ijzer ( verzadigd transferrine ) worden gevonden. Het laatste aandeel valt samen met de sideremia- waarde.
De hoeveelheid transferrine die beschikbaar is voor binding en transport van ijzer wordt weerspiegeld in de meting van de totale ijzerbindende capaciteit (TIBC), latente ijzerbindende capaciteit of transferrineverzadiging.
Meer in detail is TIBC de indirecte maat voor het vermogen van transferrine om ijzer te binden. Hoewel transferrinemie en TIBC twee verschillende onderzoeken zijn, hebben ze een overlappende trend en in essentie dezelfde klinische betekenis. Daarom kan het, afhankelijk van de arts, voldoende zijn om slechts één van de twee onderzoeken uit te voeren.
Waarom meet u?
Totale ijzerbindende capaciteit (TIBC) is een voorgeschreven test bij patiënten die afwijkingen van het ijzermetabolisme vermoeden.
Deze analyse dient om het vermogen van het lichaam om het mineraal te transporteren te bepalen. Omdat transferrine het belangrijkste ijzerbindende eiwit is, is de meting van TIBC een goede benadering van de beschikbare Tb-meting.
TIBC wordt over het algemeen geëvalueerd samen met de bepaling van sideremia en ferritine, om een vollediger beeld van het ijzermetabolisme te krijgen.
Normale waarden
De normale waarden voor de totale ijzerbindende capaciteit variëren tussen 240 en 450 μg / dL (43, 0-80, 6 μmol / L).
De relatie tussen serumijzer en TIBC definieert de verzadiging van transferrine, een getal dat meestal wordt uitgedrukt als een percentage.
- Verzadiging van transferrine = (sideremia / TIBC) x 100
- Normale waarden voor mannen: 20-50%
- Normale vrouwwaarden: 15-50%
TIBC Alta - Oorzaken
Hoge TIBC-waarden duiden meestal op een ijzertekort geassocieerd met:
- Bloeden (inclusief occulte bloedingen);
- Sideropenische anemieën;
- Hypoxemische toestanden;
- Gebruik van orale anticonceptiva.
Een toename van de totale capaciteit om ijzer te binden kan ook optreden tijdens de zwangerschap (waardetoenames zijn ook typisch in het derde trimester van de zwangerschap), tijdens borstvoeding en in het kind tijdens de groei.
TIBC Laag - Oorzaken
Lage TIBC-waarden zijn te vinden in het geval van:
- hemochromatose;
- Sommige soorten bloedarmoede door opstapeling van ijzer;
- ondervoeding;
- Acute en chronische inflammatoire toestanden;
- ontsteking;
- Leverziekte (zoals cirrose, hepatitis, leverfalen) of nierziekte (zoals nefrotisch syndroom, vanwege het verlies van eiwit met urine);
- Chlooramfenicol of ACTH-therapie.
Hoe het te meten
Voor het onderzoek van het totale vermogen om het ijzer te binden, moet de patiënt een bloedtest ondergaan .
voorbereiding
De veneuze bloedafname die nuttig is om de TIBC te bepalen, wordt meestal ' s ochtends uitgevoerd . Alvorens het onderzoek te ondergaan, moet de patiënt minstens 8 uur vasten . Gedurende deze periode kan een kleine hoeveelheid water worden ingenomen. Verder wordt suspensie van ijzersupplementen aanbevolen voor de twee dagen voorafgaand aan de analyse.
Interpretatie van resultaten
- Lage TIBC kan leiden tot een verdenking van ijzerstapeling, zoals optreedt na herhaalde transfusies of hemochromatose. Verlaagde waarden kunnen ook worden gevonden in de aanwezigheid van bloedarmoede veroorzaakt door chronische ontstekingsinfecties en ziekten, ondervoeding, levercirrose of nefrotisch syndroom. Een verlaging van de waarden is ook waarneembaar als gevolg van de inname van het hormoon ACTH en het antibioticum chloramphenicol of tijdens het gebruik van cortisone.
- Hoge TIBC geeft over het algemeen een tekort aan of een grotere behoefte aan ijzer aan, zoals in het geval van bloeden, ijzergebreksanemie of hypoxemie. Orale anticonceptiva of zwangerschap kunnen ook leiden tot een verhoging van de parameter.
Er moet echter nogmaals op worden gewezen dat dit onderzoek moet worden geïnterpreteerd in een algeheel overzicht van de tests met betrekking tot het ijzermetabolisme in het lichaam. In bloedarmoede met ijzertekort (bijv. Door ijzerdeficiëntie) wordt bijvoorbeeld een initiële reductie van ferritine waargenomen, gevolgd door een toename van de totale ijzerbindende capaciteit en een vermindering van sideremia.
| serumijzer | TIBC / transferrine | UIBC | % Transferrin verzadigd | ferritin | |
| IJzertekort | laag | hoog | hoog | laag | laag |
| hemochromatose | hoog | laag | laag | hoog | hoog |
| Chronische ziekten | laag | laag | Low / Normal | laag | Normaal / Hoog |
| Hemolytische anemie | hoog | Normaal / Laag | Low / Normal | hoog | hoog |
| Sideroblastaire bloedarmoede | Normaal / Hoog | Normaal / Laag | Low / Normal | hoog | hoog |
| Vergiftiging door ijzer | hoog | normaal | laag | hoog | normaal |
