Verbonden artikelen: Lichen planus
definitie
Lichen planus is een ziekte die de huid en slijmvliezen aantast, waardoor een terugkerende en jeukende ontstekingsuitbarsting ontstaat. Aan de basis van de pathologie is er een auto-immuunreactie die wordt gemedieerd door anomale cytotoxische T-lymfocyten, die epitheliale keratinocyten aanvallen.
Lichen planus kan worden geactiveerd door verschillende chemische, biologische of farmacologische middelen (voornamelijk β-blokkers, NSAID's, ACE-remmers, sulfonylurea, antimalaria, penicillamine en thiaziden). Onlangs zijn associaties gemeld met hepatisch C-gerelateerd leverfalen, primaire biliaire cirrose en andere vormen van hepatitis. Bovendien zouden al deze mogelijke triggerende oorzaken liche planus alleen in de aanwezigheid van een genetische aanleg voor de ziekte veroorzaken.
Lichen planus, zeldzaam bij kinderen, kan de huid en het oro-genitaal slijmvlies beïnvloeden. Het begin van de ziekte kan plotseling of geleidelijk zijn.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Orale afasie
- alopecia
- bubbels
- Burning to the tongue
- Huidverkleuring
- glossitis
- Witte tong bij kinderen
- Opgeblazen tong
- Gele tong
- onycholyse
- pukkels
- Nagelpitjes
- plaques
- jeuk
- Schalen op de huid
- Nagels met verticale lijnen
- Broze nagels
- Grove en ondoorzichtige nagels
- blaren
Verdere aanwijzingen
Typische laesies van lichen planus zijn enkele papels, van kleine afmetingen (2-4 mm in diameter), met veelhoekige randen, met een vlak en paars oppervlak. Deze papels kunnen samenvloeien om schilferige, jeukende en ruwe plaques te vormen. Meestal wordt de uitslag symmetrisch verdeeld, vooral op het niveau van de romp en flexor oppervlakken van beide ledematen. Het gezicht is echter zelden betrokken.
Na verloop van tijd kunnen laesies hypergepigmenteerd, hyperkeratotisch of met vesico worden blaren, maar worden ze zelden knapperig. Wanneer de hoofdhuid erbij betrokken is, kan fragmentarische alopecia voorkomen.
Cutane manifestaties gaan vaak gepaard met verwondingen aan de mondholte. Zelfs de vulvaire en vaginale slijmvliezen worden vaak aangetast door roodachtige laesies, met jeuk en verbranding; op dezelfde manier komt genitale betrokkenheid, met name van de eikel, vaak voor bij mannen. De nagels kunnen afwijkingen vertonen, variërend van verkleuring van het nagelbed tot longitudinale strepen en kloven; het dunner worden van de folie kan leiden tot volledig verlies van de nagel.
Diagnose wordt gesuggereerd door de kenmerken van de laesies en kan worden ondersteund door huidbiopsie. Vergelijkbare laesies kunnen worden gevonden in lupus erythematosus, syfilis, candidiasis, aften en pemphigus.
Behandelingsopties verschillen afhankelijk van de locatie en de omvang van de ziekte. De meeste gevallen van lichen planus kunnen worden behandeld met lokale medicatie (bijv. Corticosteroïden). In ernstige gevallen kan het echter nodig zijn toevlucht te nemen tot systemische immunosuppressiva.
