Medicijnen voor de behandeling van tachycardie

definitie

Uit het Griekse " tachys - kardia " ( verlicht "versneld hart") spreekt men van tachycardie wanneer de hartslag (CF) in rusttoestand het normale bereik overschrijdt (voor de referentiepopulatie). Voor de volwassene treedt tachycardie op wanneer de rust in rust groter is dan 100 slagen per minuut (bpm); het tegenovergestelde fenomeen is bradycardie.

oorzaken

Tachycardie reflecteert hartveranderingen gerelateerd aan de productie van elektrische signalen: met andere woorden, wanneer de fysiologische elektrische hartactiviteit om welke reden dan ook wordt gewijzigd, neemt de kans op tachycardie toe. Hieronder de meest voorkomende predisponerende factoren: koffiemishandeling, zenuwsubstanties en medicijnen, alcoholisme, bloedarmoede, angst, elektrolytische veranderingen, inname van astma en antihistaminica, overmatige emoties, koorts, hartinfarct (ook vorige), hypertensie, hyperthyreoïdie, misvormingen aangeboren waardoor het hart wordt aangetast.

symptomen

In de aanwezigheid van tachycardie kan het hart niet effectief bloed naar alle delen van het lichaam pompen; daarom kunnen sommige organen zuurstof nodig hebben. Vergelijkbare aandoeningen kunnen leiden tot: hartaandoeningen, pijn op de borst, kortademigheid, hartkloppingen, flauwvallen, duizeligheid.

• Complicaties: plotselinge hartstilstand, verhoogd risico op een beroerte, hartinfarct, overlijden

Informatie over tachycardie - Tachycardie Geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Tachycardia - tachycardiedrugs neemt.

drugs

Er wordt gezegd dat alle tachycardiepatiënten klagen over de karakteristieke symptomen van de ziekte: in feite zou een milde of occasionele tachycardie (bijvoorbeeld afhankelijk van angst of overmatige emotie) niet al te veel moeten alarmeren, hoewel het raadplegen van de arts altijd wordt aanbevolen.

We mogen in feite niet vergeten dat tachycardie ook ernstige gevolgen kan hebben, tot op het punt van het veroorzaken van de dood.

Het hoofddoel van de behandeling van tachycardie is daarom het vertragen van de hartslag, die kan worden verkregen door verschillende behandelingsopties:

1. Toediening van specifieke geneesmiddelen (in de volgende paragraaf gedetailleerd vermeld)
2. Implementatie van medische manoeuvres (bijv. Manoeuvre van Valsalva)
3. Toepassing op het gezicht van ijszakken
4. Elektroconversie met de defibrillator (in extreme gevallen)
5. Chirurgische ablatie: insertie van micro-leads ingebracht in de bloedvaten, die reiken naar het hart
6. Implantatie van cardioverter-defibrillatoren of vredestichters: kleine elektrische apparaten die in staat zijn om de fysiologische hartslag te herstellen door de tachi-artimia in de knop te blokkeren

Anti- aritmica: wanneer medische manoeuvres niet voldoende zijn om de hartslagwaarden te herstellen, is het mogelijk om in te grijpen met antiaritmica:

• Propafenon (bijv. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiophenone): begin met de behandeling van tachycardie met een dosis van 150 mg, om de 8 uur oraal in te nemen. Het is mogelijk om het medicijn ook als tabletten met langzame afgifte te gebruiken: neem in dit geval 225 mg om de 12 uur. Voor de onderhoudsdosis is het mogelijk om de dosering elke 3-4 dagen te verhogen tot 225-300 mg om de 8 uur voor tabletten met onmiddellijke afgifte, of de dosering te verhogen tot 325-425 mg elke 12 uur voor langzaamwerkende tabletten afgifte (minstens 5 dagen na aanvang van de behandeling). Raadpleeg uw arts.
• Amiodaron (bijv. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): het geneesmiddel is ook geïndiceerd voor de behandeling van supraventriculaire tachycardie bij kinderen. Voor kinderen met minder dan een maand leven met tachycardie is het aan te bevelen om 10-20 mg / kg actief ingrediënt per dag oraal in te nemen, mogelijk fractionering van de lading in twee doses. Herhaal dit gedurende 7-10 dagen. Na deze periode is het mogelijk om de dosis met 5-10 mg te verlagen en de behandeling 2-7 dagen te herhalen, afhankelijk van de reactie van de patiënt. Het medicijn kan ook intraveneus worden toegediend (5 mg / kg in 60 minuten). Voor kinderen ouder dan één jaar met tachycardie, wordt het aanbevolen om 10-15 mg / kg geneesmiddel per os te geven, gedurende 4-14 dagen, in twee doses per dag. De onderhoudsdosis suggereert dat men eenmaal per dag oraal 5-10 mg / kg neemt.
• Adenosine (bijv. Adenoscan, krenosine): start de behandeling met een dosis geneesmiddel gelijk aan 6 mg, intraveneus; volg daarna met 20 ml fysiologische oplossing. Als na een paar minuten de patiënt geen baat heeft bij de therapie, wordt aanbevolen om door te gaan met een nieuwe dosis van het geneesmiddel (12 mg), indien nodig tweemaal te herhalen.
• Mexiletine (bijv. Mexitil): start de behandeling met een dosis van 200 mg, om de 8 uur oraal in te nemen, wanneer het lichaam niet in staat is om de normale hartslagwaarden te handhaven. Verleng de therapie gedurende minstens 2-3 dagen, zelfs als de symptomen verdwijnen.
• Lidocaïne (bijv. Xylocaïne, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): begin met de behandeling met een dosis geneesmiddel (analgeticum-antiarrhythmic) in een dosis van 1-1, 5 mg / kg voor intraveneuze injectie . Het is mogelijk om elke 5-10 minuten verdere doses van 0, 5-0, 75 mg / kg te herhalen. Overschrijd 3 mg / kg niet. Daarna, ga door met continue intraveneuze infusie (1-4 mg / min). In geval van onmogelijkheid van intraveneuze infusie, is het mogelijk om een ​​dosis voor het endotracheale medicijngebruik toe te dienen, waarbij de dosis met 2-2, 5 maal wordt verhoogd dan de dosis die intraveneus moet worden ingenomen.

Calciumantagonisten en bètablokkers : twee klassen geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie; ze kunnen ook worden gebruikt in therapie voor de preventie van episodes van tachycardie, vooral bij gepredisponeerde patiënten.

Calciumantagonisten :

• Diltiazem (bijv. Altiazem, Tildiem, Diladel): voor de behandeling van tachycardie, begin met een dosis van 30 tot 60 mg, 3-4 keer per dag in te nemen. De onderhoudsdosis omvat het nemen van 180-360 mg geneesmiddel per os per dag, in gelijke verdeelde doses gedurende 24 uur.
• Verapamil (bijv. Isoptin, Kata): indicatief, voor de behandeling van tachycardie, neem 5-10 mg IV bolusgeneesmiddel gedurende ten minste 2 minuten. 30 minuten na de eerste dosis, herhaal de dosis met 10 mg (wanneer de eerste reactie niet adequaat is). Daaropvolgende doses moeten door de arts worden vastgesteld op basis van de reactie van de patiënt op de behandeling.

Bètablokkers :

• Metoprolol tartraat (bijv. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): start de behandeling voor de behandeling van tachycardie met een dosis actief ingrediënt gelijk aan 100 mg, oraal in te nemen, in 1 of 2 doses. De onderhoudsdosis suggereert een actieve toediening van 100-450 mg per dag. De formuleringen met langzame afgifte mogen slechts eenmaal gedurende de 24 uur worden ingenomen.
• Esmolol (bijv. Brevibloc): start de therapie tegen tachycardie met een medicatiedosis van 500 mcg / kg gedurende één minuut. De onderhoudsdosering omvat het toedienen van het geneesmiddel in een dosis van 50 mcg / kg / min gedurende 4 minuten. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.
• Nadolol (bijv. Corgard): het wordt aanbevolen om de therapie voor tachycardie te starten met een dosis van 40 mg, eenmaal daags oraal in te nemen. Ga door met een onderhoudsdosis van 40-80 mg, altijd op dezelfde manier als hierboven beschreven. Sommige patiënten hebben hoge doses nodig, tot een maximum van 320 mg per dag: de precieze dosering hangt duidelijk af van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de ernst van tachycardie.