algemeenheid
De vijfde ziekte - ook bekend als infectieus erytheem of epidemisch megaloeritema - is een acute infectieziekte veroorzaakt door Parvovirus B19.
Bij de overgrote meerderheid van de patiënten verdwijnt de vijfde ziekte spontaan, zonder problemen en zonder noemenswaardige gevolgen; Dit bewijst dat veel volwassenen die op jonge leeftijd door de vijfde ziekte zijn getroffen zeggen dat ze zich deze infectieziekte en de ernst van de symptomen niet meer herinneren.
De vijfde ziekte vereist geen speciale behandeling, omdat het spontaan geneest binnen 1-3 weken.
De prognose is uitstekend.
Wat is de vijfde ziekte?
De vijfde ziekte is een besmettelijke ziekte van virale oorsprong, met een acuut en enigszins besmettelijk verloop, die meestal kinderen van de lagere schooltijd treft.
Bekend om een kenmerkend erytheem in armen, benen en wangen te veroorzaken, vertegenwoordigt de vijfde ziekte - samen met rodehond, mazelen en zesde ziekte - een van de hoofdoorzaken van virusgerelateerde uitslag.
Wat is de naam van de "vijfde ziekte"?
De vijfde ziekte heeft zijn naam te danken aan het feit dat het, in tijdelijke orde, de vijfde infectieuze pathologie is die doorgaans als een juveniele in de geneeskunde wordt beschreven.
Andere namen van de vijfde ziekte
De vijfde ziekte is ook bekend met de namen van: infectieus erytheem, epidemische megaloeritema en geslagen wangziekte .
De keuze voor deze synoniemen wordt verklaard door het erythemateuze karakter van de vijfde ziekte, waaronder de derde, waarbij 'de geslagen wang' een herinnering is aan de karakteristieke erytheem die de infectieziekte in kwestie op het niveau van de wangen veroorzaakt.
epidemiologie
De vijfde ziekte is wijdverspreid over de hele wereld en, hoewel iedereen ongeacht leeftijd geïnteresseerd kan zijn, treft het vooral kinderen en jongeren tussen 5 en 15 jaar.
De vijfde ziekte heeft een zekere seizoensgebondenheid; in feite zeggen de statistieken, op enkele uitzonderingen na, dat de meeste klinische gevallen die toe te schrijven zijn aan infectieus erytheem, worden gevonden in de winter en het vroege voorjaar.
oorzaken
"Infectieziekte van virale oorsprong" betekent een aandoening die optreedt als gevolg van een virus.
In het specifieke geval van de vijfde ziekte is het verantwoordelijke virus het zogenaamde Parvovirus B19 .
Parvovirus B19
Parvovirus B19, per toeval ontdekt in 1975 door de Australische virologie Yvonne Cossart, behoort tot de virale familie genaamd Parvoviridae en bezit voor het genoom een zeer klein DNA-molecuul.
Voor degenen die het niet wisten, bestaat dit tropisme in feite uit het vermogen van Parvovirus B19 om de nog niet rijpe rode bloedcellen binnen het beenmerg binnen te dringen.
Wijze van overdracht van de vijfde ziekte
De overdracht van de vijfde ziekte (en Parvovirus B19) naar een nieuwe gastheer kan plaatsvinden door:
- Inhalatie van geïnfecteerde speekseldruppels, uitgezonden door een drager van de infectie, tijdens niezen, hoesten of tijdens het spreken.
- Contact met voorwerpen die eerder zijn aangeraakt door een ziek persoon, gevolgd door het niet wassen van de handen.
- Direct contact met geïnfecteerd bloed, duidelijk behorend tot een ziek persoon.
Incubatie van de vijfde ziekte
De incubatietijd van de vijfde ziekte (dwz de tijd die verstrijkt voordat de eerste symptomen optreden na de eerste blootstelling aan de ziekteverwekker) kan variëren van minimaal 4 tot maximaal 21 dagen; het duurt echter over het algemeen 14-16 dagen.
Wanneer is een patiënt besmettelijk voor anderen?
Een persoon die de vijfde ziekte heeft opgelopen begint vanaf het begin van de symptomen besmettelijk te worden (dwz tijdens de incubatietijd van de ziekte) tot wanneer de eerste tekenen van huiderytheem verschijnen.
Daarna neemt het niveau van besmettelijkheid vrij snel af, totdat het zichzelf tenietdoet.
Wie loopt het meeste risico?
De mensen die het grootste risico lopen om een vijfde ziekte te krijgen, zijn:
- Jongeren in de leeftijd tussen 5 en 15;
- Degenen die op scholen werken en veel tijd doorbrengen in nauw contact met de jongeren van de hierboven genoemde leeftijd (bijv. Leerkrachten, schoolmedewerkers, enz.);
- Ouders van kinderen en jongeren die risico lopen op de vijfde ziekte (dwz de "gewone" jongeren tussen 5 en 15 jaar oud).
Symptomen en complicaties
Over het algemeen begint de vijfde ziekte met niet-specifieke symptomen, zoals lichte koorts (lichte koorts), hoofdpijn, rhinorrhea, keelpijn, vermoeidheid en gewrichtspijn.
Deze symptomatologie duurt kort (2-3 dagen) en laat uitgeput ruimte over voor de meest kenmerkende klinische manifestatie van de vijfde ziekte: het cutane erytheem vermeld in het begin van het artikel.
Het cutane erytheem van de vijfde ziekte heeft zeer specifieke connotaties:
- Het begint op het niveau van de wangen, die opgezwollen en pijnlijk lijken en naarmate de tijd vordert uitbreiden naar andere locaties, zoals de romp, de bovenste ledematen, de billen en de onderste ledematen;
- Het gaat om het genereren van roodachtige vlekken, soms in reliëf. Deze roodachtige vlekken zijn het resultaat van de bijzondere voorkeur parvovirus B19 heeft naar onrijpe rode bloedcellen;
- Op de wangen is het verantwoordelijk voor de zogenaamde vlinderuitbarsting, een ware symptomatologische eigenaardigheid van de vijfde ziekte;
- Het beïnvloedt zelden de handpalmen en de voetzolen;
- Het neigt geleidelijk te vervagen. Schattingen tonen aan dat het bij ongeveer 65% van de patiënten verdwijnt binnen 5-8 dagen, terwijl het in de resterende 35% van de klinische gevallen binnen 2-3 weken verdwijnt.
Soms kan het gebeuren dat, samen met huiderytheem, een orale uitslag (gekenmerkt door kleine roze vlekken in het gehemelte en faryngeale mucosa) en occipitale of latero-cervicale adenopathieën ontstaan.
Nog steeds kan het voorkomen dat met het erytheem ook de gewrichtspijnen ontstaan, bedoeld als het gaat om de eerste symptomatologie van de vijfde ziekte (het is daarom mogelijk dat de gewrichtspijn op een later tijdstip verschijnt).
Vijfde ziekte bij kinderen en volwassenen
Bij volwassenen veroorzaakt de vijfde ziekte symptomen die slechts gedeeltelijk vergelijkbaar zijn met die van kinderen.
Hoewel bij jonge patiënten de aanwezigheid van het hierboven beschreven erytheem de overhand heeft in vergelijking met andere aandoeningen, wordt bij volwassen patiënten de pijn in de gewrichten beter weerspiegeld (met name in die van de polsen, knieën, enkels, vingers en schouders). ).
Nieuwsgierigheid: Hoe manifesteert zich pijn in de gewrichten bij jongeren en volwassenen met een vijfde ziekte?
Bij volwassen patiënten kan gewrichtspijn op verschillende manieren voorkomen: in de vorm van acute artritis (ten minste 60% van de gevallen), subacute artritis, chronische artritis en arthromiale pijn (20% van de gevallen), al dan niet vergezeld van een gevoel van chronische vermoeidheid.
Bij kinderen daarentegen, presenteert gewrichtspijn zich gewoonlijk als arthromiale pijn en, zeldzamer, in de vorm van arthrosynovitis.
Complicaties van de vijfde ziekte
De vijfde ziekte is een infectieziekte van bescheiden klinische entiteit, die echter bij specifieke groepen mensen kan degenereren tot ernstige complicaties.
Onder de onderwerpen die bijzonder gevoelig of vatbaar zijn voor de vijfde ziekte zijn er:
- Personen die lijden aan auto-immune hemolytische anemie, alfa / beta-thalassemie, chronische myeloïde leukemie, hemolytische anemie als gevolg van pyruvaatkinasedeficiëntie en sikkelcelanemie .
- In dit brede scala aan gevoelige onderwerpen kan de vijfde ziekte verschillende gevolgen hebben, waaronder: acute anemie, consistente afname van rode bloedcellen, verdwijning van reticulocyten (aplastische crisis) en leukopenie.
- Zwangere vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap. Bij deze personen kan de vijfde ziekte foetale hydrops veroorzaken, waardoor het risico op een miskraam aanzienlijk wordt verhoogd.
- Individuen in een staat van immunodepressie, bijvoorbeeld door een ziekte zoals ADIS of door het gebruik van chemotherapie.
diagnose
De diagnose van de vijfde ziekte is in het algemeen gebaseerd op de eenvoudige evaluatie en kritische analyse van de symptomen en tekens, daarom in wezen op het lichamelijk onderzoek en op de anamnese.
Dit is mogelijk omdat de vijfde ziekte - zoals bij meer dan één gelegenheid wordt gesteld - een kenmerkend erytheem veroorzaakt.
Hoe de vijfde ziekte diagnosticeren bij afwezigheid van het kenmerkende erytheem?
De diagnose van de vijfde ziekte kan moeilijk te stellen zijn, in het geval waarin de betreffende infectieziekte beperkt is tot het veroorzaken van niet-specifieke symptomen, zonder het klassieke erytheem op de wangen of op andere delen van het lichaam te veroorzaken.
Om de twijfels en perplexiteiten op te lossen die onvermijdelijk uit deze omstandigheden naar voren komen, is het voldoende dat de arts een reeks bloedonderzoeken aan de patiënt voorschrijft, waardoor de oorzakelijke oorzaak voor eens en voor altijd kan worden vastgesteld.
nieuwsgierigheid
Bij afwezigheid van een duidelijke en duidelijke symptomatologie, kan de vijfde ziekte worden verward met mazelen, rode hond, de vierde ziekte of roodvonk.
Deze mogelijkheid rechtvaardigt de strategie van differentiële diagnose, gebaseerd op meer grondige onderzoeken van wat de eenvoudige analyse van symptomen is.
therapie
In het algemeen vereist de vijfde ziekte geen specifieke therapie, omdat deze de neiging heeft spontaan op te lossen, zonder echter minimale gevolgen voor de patiënt te hebben.
Soms, als de koorts aanhoudend is en / of de gewrichtspijn intens is, kan het voorkomen dat de behandelende arts een antipyreticum zoals paracetamol voorschrijft, dat gemakkelijk te gebruiken en voldoende effectief is tegen de bovengenoemde symptomen.
Het is duidelijk dat tijdens de ziekte de patiënt absoluut rust moet hebben van alle activiteiten (school, werk, enz.) Om de genezing te vergemakkelijken; bovendien is het goed dat het veel water nodig heeft, omdat een correcte hydratatie de functies van het organisme efficiënt houdt (en dit is fundamenteel, wanneer een defensieve actie aan de gang is tegen een infectie).
Zie ook: Vijfde ziektemedicatie »
Belangrijke opmerking: vermijd zonnestraling
Het erytheem van de huid dat kenmerkend is voor de vijfde ziekte, vereist dat patiënten blootstelling aan zonnestraling vermijden, omdat deze mogelijk verantwoordelijk zijn voor een verergering van huidklachten.
prognose
De prognose bij een vijfde ziekte is over het algemeen uitstekend. Complicaties zijn in feite zeldzaam en betreffen bepaalde categorieën mensen.
Wat zijn de helende tijden?
De genezingsperiode vanaf de vijfde ziekte kan variëren van één tot drie weken .
Hoe lang kan een kind terugkeren naar school?
Een kind kan terug naar school gaan en contact opnemen met andere mensen zodra de uitslag verschijnt. Zoals gezegd, valt het verschijnen van huiderytheem samen met het einde van de besmettelijkheid van de patiënt.
Desondanks adviseren artsen u om een paar dagen te wachten om onnodige vermoeidheid te voorkomen.
Kan iemand die de vijfde ziekte krijgt, weer ziek worden?
De vijfde ziekte produceert een definitieve natuurlijke immuniteit; met andere woorden, na de parvovirus B19-infectie is de mens in staat om een natuurlijke bescherming tegen het bovengenoemde virus te ontwikkelen, die elke mogelijkheid van opnieuw ziek worden met de vijfde ziekte ontkent.
het voorkomen
Momenteel is er geen vaccin gericht op het voorkomen van de vijfde ziekte en gezien de omvang van de infectie in kwestie is er zelfs niet de behoefte.
Hoe het risico op infectie te verminderen?
Om het risico op infecties te verminderen, raden artsen mensen met de vijfde ziekte en degenen die voor hen zorgen, vaak en grondig handen wassen aan.
Vijfde ziekte in het kort: samenvatting van de vijfde ziekte »
