Verbonden artikelen: Herpes zoster oticus
definitie
Herpes zoster oticus is een ziekte die wordt veroorzaakt door de reactivering van varicella-zoster-virus (VZV), latent op het niveau van de ganglia van de hersenzenuwen (zoals het geniculaire ganglion van de aangezichtszenuw en de ganglia van de VIIIe schedelzenuw). Risicofactoren zijn onder meer immunodeficiëntie secundair aan kanker, chemotherapie, radiotherapie en HIV-infectie.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- tinnitus
- tinnitus
- ageusie
- Droge mond
- dysgeusie
- Nekpijn
- koorts
- Tintelingen in het hoofd
- Zwelt rond het oor
- gehoorverlies
- hypomimia
- Gezwollen lymfeklieren
- hoofdpijn
- hersenvliesontsteking
- otalgia
- Oogdroogte
- Verwarring staat
- duizeligheid
- blaren
Verdere aanwijzingen
Herpes zoster oticus komt voornamelijk voor bij ernstige oorpijn en voorbijgaande of permanente verlamming van het gelaat, zonder gezichtsmotie (vergelijkbaar met de verlamming van Bell). De betrokkenheid van de vestibulair-cochleaire structuren veroorzaakt duizeligheid en gehoorverlies.
Op de huid van de oorschelp en in de uitwendige gehoorgang, langs de verdeling van de sensorische tak van de gezichtszenuw, verschijnt een vesiculaire uitbarsting; binnen een week of zo ontwikkelen de blaasjes zich tot korsten.
Andere symptomen van herpes zoster oticus zijn pre- en retroauriculaire lymfadenopathie, asthenie, hyperpyrexie, verlies van smaak aan de voorkant van de tong, droge ogen en kaken. Bij sommige patiënten kan enige graad van meningeale ontsteking of milde gegeneraliseerde encefalitis (met symptomen zoals hoofdpijn, verwardheid en stijve nek) worden gevonden.
De diagnose is meestal klinisch. Als er enige twijfel bestaat over de virale etiologie, kan materiaal uit de vesicles worden verzameld voor een onderzoek van het VZV-antigeen door directe immunofluorescentiebepaling. Contrastmagnetische resonantie beeldvorming, aan de andere kant, stelt ons in staat om een lijden van de aangezichtszenuw te detecteren. Bij herpes zoster oticus is het mogelijk om corticosteroïden en antivirale middelen te gebruiken.
Als de gezichtsverlamming is voltooid, kan een operatie om de compressie van de aangezichtszenuw te verminderen worden aangegeven.
