algemeenheid
De talgklieren zijn een subcutane neoformatie van een goedaardig karakter, meestal rondachtig.
De insnijding van deze formatie onthult meestal een inhoud van een kaasachtig uiterlijk, vaak met een stinkende geur, gevormd door epitheelresten en vetmateriaal.
De talgklieren verschijnen als een langzaam groeiende massa, gedetecteerd op het huidoppervlak, van een halfvaste consistentie. Deze cystische formatie is indolent, behalve in gevallen van infectie.
Sebaceous cysten worden vaak waargenomen op de hoofdhuid, oren, gezicht en achterkant. De afmetingen van deze laesies zijn vrij variabel en kunnen soms 5-6 cm in diameter bereiken.
De behandeling omvat de drainage en chirurgische excisie van de gehele cyste, inclusief de relatieve capsule, om mogelijke terugvallen te voorkomen.
Oorzaken en risicofactoren
De talgklieren zijn een verzameling van keratine, folliculair of talgachtig materiaal, dat verschijnt als een rondachtige onderhuidse massa.
De talgcyst wordt gevormd na een occlusie van een talgklier of zijn kanaal (dat wil zeggen, het kanaal dat de doorgang van de relatieve producten mogelijk maakt). Als deze structuren worden geblokkeerd of beschadigd, kan de klier niet langer beschikken over de afscheiding van keratine, talg en dode cellen, die nog steeds optreedt. Als gevolg hiervan stroomt dit materiaal de cyste in en stolt het.
De occlusie van een talgklier komt meestal voor als gevolg van trauma in het getroffen gebied . Een kras, een chirurgische wond of een huidaandoening (zoals acne) kan daarom de ontwikkeling van een cyste bevorderen.
Ook stress, alcohol- en tabaksmisbruik en het gebruik van bepaalde cosmetica spelen een rol bij het ontstaan van deze laesies.
Andere factoren die het begin van een talgcyste kunnen bevorderen, kunnen enkele genetische aandoeningen omvatten, zoals het Gardner-syndroom of het basaalcel-nevus-syndroom.
Tekenen en symptomen
De talgklieren verschijnen als een rondachtige uitstulping, vergelijkbaar met een kleine bult, gemakkelijk zichtbaar onder de huid . De groei is langzaam progressief; de grootte van deze nieuwe formatie kan variëren van enkele millimeters tot 5-6 centimeter in diameter.
Bij palpatie is de cystische massa halfvast, bolvormig en mobiel. Dit type cyste veroorzaakt zelden pijn, maar kan ongemak veroorzaken als het optreedt in meer gevoelige delen van het lichaam, zoals de hoofdhuid of liezen.
De grote talgcysten op het gezicht en de hals kunnen ook een gevoel van druk veroorzaken, maar ook vanuit esthetisch oogpunt tamelijk onaangenaam zijn.
Waarschuwing! Het aanraken of knijpen van een talgcyste kan ervoor zorgen dat het uit de inhoud lekt en verhoogt het risico op infectie. In dit geval kan het betrokken gebied rood worden en pijnlijk zijn.
lokalisatie
Sebaceous cysten worden voornamelijk waargenomen in de hoofdhuid, oren, nek, rug en bovenarmen. Deze laesies kunnen zich echter overal in het lichaam ontwikkelen, met uitzondering van de voetzool en de palm van de hand.
Bij mannen komen deze cystische formaties vaak voor, zelfs op het niveau van de scrotale zak en thorax.
Mogelijke complicaties
Als de talgcystis wordt verbroken, kan een secundaire bacteriële infectie optreden, resulterend in een zich snel uitbreidende abscess-verzameling . Deze complicatie is geassocieerd met pijn, roodheid en ettervorming (vorming van etterend materiaal). Soms kan de inhoud ervan naar buiten worden vrijgegeven, een witachtig of grijzig wit materiaal, tamelijk dicht en stinkend.
Een grote cyste heeft de neiging om vaak terug te keren, tenzij de cyste wand volledig is verwijderd.
diagnose
De talgcystis wordt in het algemeen gediagnosticeerd met een eenvoudig lichamelijk onderzoek, omdat het uiterlijk van deze laesie gemakkelijk herkenbaar is door inspectie en palpatie .
Als er ongewone verschijnselen zijn, kan de arts echter aanvullende tests aangeven om de inhoud van de cyste te analyseren en om andere, meer ernstige ziekten uit te sluiten.
Deze onderzoeken kunnen zijn:
- Computertomografie;
- Echoscopisch onderzoek;
- Biopsie.
behandeling
Talgklieren kunnen worden behandeld met orale medicatie of met topische oplossingen, zoals cortisone of antibiotische crèmes.
Als de talgklieren echter in volume toenemen of de esthetische uitstraling ervan beïnvloeden, is het raadzaam om deze chirurgisch te verwijderen. De interventie omvat drainage en excisie van de massa met volledige verwijdering van de cystische wand .
In het geval van scheuring van de cyste of ettering, is het noodzakelijk om door te gaan met de tijdige incisie van de laesie, dan wordt een drainagegaas geïntroduceerd dat na 2-3 dagen wordt verwijderd.
Na de behandeling kunnen orale antibiotica zoals cloxacilline en erytromycine worden voorgeschreven om verdere complicaties in het getroffen gebied te voorkomen, terwijl de gehechte chirurgische wond gedurende ongeveer 7-10 dagen bedekt en steriel blijft.
