algemeenheid
Vaginale verbranding is een tamelijk veel voorkomende vrouwelijke intieme aandoening, die door verschillende oorzaken kan worden bepaald.
In de meeste gevallen wordt dit symptoom gevonden tijdens een irritatie, een ontstekingsreactie of een infectie van de vagina (spiervlieskanaal dat zich uitstrekt van de vulva naar de cervix).
De ernst van vaginale verbranding varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de individuele factoren die bijdragen aan het uiterlijk (bijv. Irriterende reacties, hormonale veranderingen en andere situaties die bijdragen aan het veranderen van het vaginale ecosysteem). In ieder geval is het branden een bijzonder irritant symptoom, omdat het een zeer gevoelig gebied betreft.
Het brandende gevoel kan constant zijn of alleen optreden tijdens bepaalde activiteiten, zoals bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap of na het plassen (bijvoorbeeld wanneer urine in contact komt met ontstoken of beschadigde delen van het genitale gebied).
Vaginale verbranding kan plotseling of geleidelijk optreden, gedurende weken of maanden. Bovendien kan, afhankelijk van de etiologie, deze aandoening gepaard gaan met jeuk, erytheem en gevoeligheid, soms met vaginale afscheiding.
De evaluatie van het branden - van fundamenteel belang voor het vaststellen van de juiste therapie gericht op de triggerende oorzaak - moet worden uitgevoerd door de gynaecoloog en omvat gewoonlijk anamnese, lichamelijk onderzoek en analyse van vaginale afscheidingen.
Vroegtijdige diagnose en behandeling van de pathologische toestand die ten grondslag ligt aan vaginale verbranding vermindert het risico op mogelijke complicaties.
Oorzaken en risicofactoren
Vaginale verbranding is een symptoom dat zich vanaf de kindertijd kan voordoen en verschillende oorzaken kan hebben.
vaginitis
Ontsteking van de vagina (vaginitis) is een aandoening die verschillende oorzaken herkent.
Vaak wordt deze aandoening bevorderd door een toename van de lokale pH (bijvoorbeeld door menstruatiebloed of sperma in de post-coïtus) en door verandering van de vaginale microbiële flora (vermindering van lactobacillen secundair aan slechte persoonlijke hygiëne of gebruik van medicijnen, zoals antibiotica of corticosteroïden).
Deze condities predisponeren de proliferatie van pathogene micro-organismen en maken de vaginale mucosa kwetsbaarder voor infectieuze aanvallen . De agentia die verantwoordelijk zijn voor vaginitis kunnen schimmels zijn (zoals Candida albicans ), bacteriën ( Gardnerella vaginalis, streptokokken, stafylokokken enz.), Protozoa (bijv. Trichomonas vaginalis ) en, in zeldzame gevallen, virussen (bijv. Herpes simplex).
Vaginitis kan ook het gevolg zijn van overgevoeligheidsreacties en irritaties van de vaginale mucosa. Tot de factoren die deze aandoening kunnen veroorzaken behoren overmatig gebruik van intieme reinigingsmiddelen, vaginale reinigingsmiddelen, hygiënische sprays of parfums, weekmakers en wasmiddelen. Af en toe kan irritatie het gevolg zijn van het gebruik van latex smeermiddelen of profylactische middelen.
Vaginitis kan ook worden veroorzaakt door fysieke oorzaken, zoals schaafwonden als gevolg van onvoldoende smering tijdens geslachtsgemeenschap of wrijven tegen te strakke kleding, vooral als deze is gemaakt van een synthetisch materiaal. Zelfs langdurig contact met een vreemd voorwerp (bijv. Interne absorptiemiddelen, residuen van toiletpapier of zandkorrels) kan een ontsteking van de vagina veroorzaken.
Bacteriële vaginose
Normaal gesproken zijn lactobacillen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd de overheersende bestanddelen van de vaginale microbiële flora. Kolonisatie door deze bacteriën is normaal gesproken beschermend, omdat het de vaginale pH op normale waarden houdt (tussen 3, 8 en 4, 2) en de excessieve groei van pathogene micro-organismen voorkomt. In situaties die het vaginale ecosysteem kunnen veranderen, kunnen de geslachtsorganen echter kwetsbaar zijn.
Bacteriële vaginose is een veel voorkomende genitale infectie, gekenmerkt door een vaginale dismicrobie die de toename van pathogene bacteriën veroorzaakt. Vaak wordt de aanwezigheid ervan gesignaleerd door jeuk, verbranding en verhoogde vaginale afscheiding (homogene wit-grijsachtige afscheidingen, gekenmerkt door een slechte geur). Indien verwaarloosd, kan bacteriële vaginose gynaecologische complicaties veroorzaken, evenals de overdracht van ziekten die worden verspreid door seksuele relaties bevorderen.
Seksueel overdraagbare aandoeningen
Vaginale verbranding is vaak het eerste teken van een seksueel overdraagbare infectie, zoals genitale herpes, gonorroe, trichomoniasis en chlamydia .
menopauze
Bij vrouwen in de reproductieve leeftijd behouden hoge niveaus van oestrogeen de dikte van de vaginale slijmvliezen en versterken ze de lokale afweer. Bij het bereiken van de menopauze zorgt de fysiologische daling van de productie van deze hormonen ervoor dat de wanden van de vagina te dun worden en kunnen leiden tot problemen zoals droogheid, jeuk en irritatie ( atrofische vaginitis ).
Hormonale veranderingen na de bevalling of tijdens de borstvoeding kunnen ook de vaginale verbranding bevorderen. De vermindering van oestrogeen kan ook worden geïnduceerd door sommige behandelingen, zoals chirurgische verwijdering van de eierstokken, bekkenbestraling en chemotherapie.
Overgevoeligheidsreacties of allergie voor bepaalde stoffen
Vaginale verbranding kan optreden als gevolg van bepaalde chemicaliën, die irritatie van het genitale gebied kunnen veroorzaken. Deze reactie kan het gevolg zijn van overmatig gebruik van intieme reinigingsmiddelen en vaginale lavages.
Bij gevoelige personen kan het risico van het lijden van de aandoening ook worden geassocieerd met het gebruik van intieme deodorants, ontharingscrèmes, zeep, douchegel, geparfumeerd toiletpapier, wasverzachters en resten wasmiddelen.
De categorie potentiële sensibiliserende middelen omvat ook vaginale smeermiddelen of crèmes, latexcondooms, spermiciden, vaginale anticonceptie-ringen, diafragma's of intra-uteriene apparaten.
Andere predisponerende factoren
Vaginale verbranding kan worden veroorzaakt door een aantal andere aandoeningen waarbij de vagina, baarmoederhals, externe genitaliën en urinewegen betrokken zijn, waaronder:
- Herhaalde episodes van cystitis ;
- Parasitosis, inclusief schurft of pediculosis van het schaambeen;
- Neurologische laesies (bijv. Tarlov-cysten, posttraumatische uitkomsten van de nervus pudendus, enz.);
- Door krassen geïnduceerd microtrauma als gevolg van plaatselijke jeuk, schaafwonden door onvoldoende smering tijdens geslachtsgemeenschap, wrijven tegen te strakke kleding en langdurig gebruik van interne absorptiemiddelen.
Vaginale verbranding kan ook afhangen van toestanden van immunodepressie en systemische ziekten, zoals diabetes. In sommige gevallen kan dit branderig gevoel worden geassocieerd met dermatologische aandoeningen (waaronder seborrheic dermatitis, lichen sclerosus en psoriasis) en psychosomatische stoornissen .
Bijbehorende tekenen en symptomen
Wanneer de verbranding plaatsvindt in een gevoelig gebied zoals de vagina of de vulva, kan dit bijzonder vervelend zijn. De aandoening kan zich manifesteren als een branderig gevoel in het genitale gebied tijdens het plassen, bij contact of zonder enige vorm van stress.
Afhankelijk van de oorzaak kan deze manifestatie gelijktijdig optreden met andere symptomen, zoals jeuk, leucorrhoea (vaginale afscheiding), oedeem, gevoeligheid en roodheid. Dit symptoom kan ook gepaard gaan met milde bloedingen, brandende pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie), dysurie (pijn bij het plassen) en vaginale droogheid.
In sommige gevallen kunnen er ook excoriaties, kleine blaren en zweren zijn.
Vaginale verbranding kan van enkele dagen tot enkele weken duren.
diagnose
In het geval van vaginale verbranding, omvat de evaluatie in het algemeen het verzamelen van anamnestische gegevens (complete medische geschiedenis van de patiënt) en het gynaecologisch onderzoek, waarbij het onderste deel van de vrouwelijke genitaliën wordt onderzocht.
Bij controle kunnen symptomen en suggestieve signalen worden gevonden met betrekking tot de mogelijke oorzaken. Om de etiologie van vaginale verbranding te definiëren, kan de arts monsters nemen van vaginale afscheidingen: de pH-meting en het microscopisch onderzoek van dit materiaal laten toe een eerste aanwijzing te verzamelen over de aandoening die het brandende gevoel veroorzaakte. Als de resultaten van deze voorlopige analyses niet overtuigend zijn, mogen de genomen monsters in kweek worden geplaatst om te bepalen welk organisme verantwoordelijk is voor de symptomen.
De arts kan ook een wattenstaafje gebruiken om een monster secreties uit de baarmoederhals te nemen, op seksueel overdraagbare infecties te controleren en een urinemonster te verzamelen.
Behandeling en preventie
Nadat de diagnose is gesteld, is de behandeling gericht op de specifieke oorzaken van vaginale verbranding.
- Als een vaginitis van bacteriële oorsprong aanwezig is, omvat de therapie het gebruik van antibiotica, oraal in te nemen of topisch toe te dienen, gedurende een paar dagen.
- In de aanwezigheid van schimmelinfecties is echter het gebruik van antischimmelmiddelen geïndiceerd.
- In geval van allergische of irritatieve verschijnselen, is het noodzakelijk om het gebruik van de sensibiliserende stof die de reactie veroorzaakte te onderbreken. Als de symptomen matig of intens zijn, kan de arts een farmacologische behandeling voorschrijven op basis van antiseptische en ontstekingsremmende producten, zoals benzidamine.
Naast het nauwlettend volgen van de door de gynaecoloog aangewezen therapie, is het belangrijk om de predisponerende factoren te corrigeren en enkele voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals:
- Vermijd vaginale lavages indien niet noodzakelijk: het onderwerpen van de vagina aan intense hygiënische praktijken kan de balans van de aanwezige bacteriën verstoren en het risico op infecties verhogen. Zelfs het gebruik van intieme reinigingsmiddelen mag niet overdreven worden uitgevoerd: deze gewoonte kan de natuurlijke vaginale immuunafweer en de saprofytische microbiële flora veranderen.
- Na het gebruik van het toilet is het een goed idee om jezelf van voren naar achteren te reinigen: op deze manier voorkom je de verspreiding van fecale bacteriën naar de vagina. Bovendien moet erop worden gelet dat de juiste hygiënemaatregelen worden genomen, zoals het onthouden van het wassen van uw handen na elke evacuatie en plassen.
- Kies bij het wassen de douche naar de badkamer: spoel het gebruikte wasmiddel goed af en laat het goed drogen om te voorkomen dat het vocht stagneert. Gebruik geen te harde zepen en vermijd het continue gebruik van intieme deodorantdoekjes, inlegkruisjes, interne absorptiemiddelen en zure pH-zepen.
- Kies ondergoed dat voor een goede transpiratie zorgt en de geslachtsdelen niet irriteert. Daarom verdient het gebruik van puur katoenen linnen de voorkeur, bij voorkeur wit; dit natuurlijke weefsel zorgt voor een juiste weefseloxygenatie en beperkt de stagnatie van secreties.
- Het gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap helpt seksueel overdraagbare infecties te voorkomen.
- Respecteer de voedingsnormen voor een correct en uitgebalanceerd dieet.
