Zie ook: familiale hypercholesterolemie
Wat is cholesterolemie?
Cholesterol is de hoeveelheid cholesterol in het bloed. Het wordt gemeten op een klein bloedmonster dat gedurende ten minste 10-12 uur wordt gevast en wordt uitgedrukt in milligram cholesterol per deciliter bloed (mg / dl).
Waar hangt het van af?
Wat beïnvloedt de bloedcholesterolwaarden?
Daarom moet de voeding in de dagen voorafgaand aan het nemen sober en arm zijn aan vette voedingsmiddelen en alcohol, wat de cholesterolemische waarden in overmaat zou kunnen veranderen.
Het lichaam produceert cholesterol
Het lichaam van een gezond persoon, met een gewicht van ongeveer 68 kg, synthetiseert ongeveer één gram cholesterol per dag, bevat in totaal ongeveer 35 keer zoveel en krijgt ongeveer 250 mg / dag uit het dieet.
Normale waarden
Hoewel er enige individuele variabiliteit is op basis van verschillende factoren (geslacht, leeftijd, genetica, voedingsstijl, fysieke activiteit), ligt het cholesterolgehalte bij volwassenen gemiddeld tussen 140 en 200 mg / dl. Wanneer de concentratie van cholesterol in het bloed deze waarden overschrijdt, of meer in het algemeen die welke als normaal worden beschouwd voor de referentiepopulatie, spreken we van hypercholesterolemie .
Gemiddeld beïnvloedt voeding de cholesterolwaarden met slechts 10-20% .
Cholesterolemie hangt grotendeels af van de hoeveelheid cholesterol die door het menselijk lichaam wordt geproduceerd.
hypercholesterolemie
De overmatige concentratie van cholesterol in het bloed is geen echte ziekte, maar eerder een metabole aandoening die op zijn beurt de oorzaak kan zijn van verschillende ziekelijke processen, in het bijzonder van hart- en vaatziekten.
In de overgrote meerderheid van de gevallen geeft hypercholesterolemie geen duidelijke symptomen; wanneer het echter enkele jaren aanhoudt, bevordert het de vorming van plakkerige afzettingen (plaques genaamd) op de binnenwanden van de slagaders. Deze plaques kunnen de bloedtoevoer naar het punt van onderbreken verminderen, waardoor belangrijke organen zoals het hart en de hersenen worden beroofd van voldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen. Ook beton is het risico dat het getroffen bloedvat zal scheuren of dat de atherosclerotische plaque scheurt en een coagulatieproces ondergaat, waarbij de vorming van een trombus vaak een plotseling hartinfarct of beroerte veroorzaakt.
Gezondheidsrisico's
Wanneer wordt hypercholesterolemie gevaarlijk?
In de vorige paragraaf hebben we gezien dat hypercholesterolemie een belangrijke risicofactor is voor hart- en vaatziekten, in het bijzonder voor atherosclerose (vorming van plaques in slagaders van groot kaliber) en de bijbehorende ziekten, zoals angina pectoris, l hartaanval en beroerte.
De noodzaak om cholesterolemie te handhaven op niveaus die zo adequaat mogelijk zijn, is daarom evident. Maar wat zijn deze niveaus?
Correcte cholesterolwaarden interpreteren
Eenvoudig te meten en goedkoop, maar nu beschouwd als oppervlakkig en onbeduidend, is totaal cholesterol slechts één van de vele factoren die predisponeren voor hart- en vaatziekten, zoals hypertensie, diabetes mellitus, roken, zwaarlijvigheid, hypertriglyceridemie, de bekendheid met deze pathologieën en lichamelijke inactiviteit. Sommige van deze factoren zijn veranderlijk (roken van sigaretten, bloeddruk, diabetes mellitus), terwijl andere worden gedefinieerd als niet-aanpasbaar (leeftijd, geslacht, familiegeschiedenis en genetische factoren).
In het licht van deze overwegingen wordt de beslissing om een behandeling te ondernemen die in staat is om cholesterol terug te brengen tot normale niveaus niet bepaald door overschrijding van een bepaalde grenswaarde, maar door de algehele beoordeling van het cardiovasculaire risico van het individu. Zo kan de arts bijvoorbeeld besluiten een jonge, niet-rokerensportman niet in perfecte vorm te behandelen met een cholesterolgehalte van 220 mg / dl en statines voor te schrijven aan een andere persoon die, ondanks het feit dat hij een cholesterolgehalte van 170 mg / dl, presenteert over het algemeen een verhoogd cardiovasculair risico (bijvoorbeeld vanwege diabetische of post-infarcten).
Alsof dit nog niet genoeg was, zijn de afgelopen jaren tal van andere "cardiovasculaire risicothermometers" voorgesteld, zoals homocysteïne, hyperurikemie, aggregatie van bloedplaatjes, apolipoproteïnen (met name apolipoproteïne A1 en apolipoproteïne B), i vrije radicalen, pro-inflammatoire factoren (met name C-reactief proteïne of PCR), stikstofmonoxide, de onvermijdelijke triglyceriden en vele andere.
