Wat is gespleten?
Schisi is synoniem met RUIMTE ; bij een spleet is het gebruikelijk om een type weefselkraken aan te duiden dat genetisch bepaald is of anderszins beïnvloed is door bekendheid; tijdens de embryonale ontwikkeling bereiken getroffenen niet de continuïteit van een of meer gebieden of segmenten die daardoor onderbroken en / of onvolledig lijken vanwege het gebrek aan samensmelting van de twee weefselkoppen.
Soorten kloven
Simpel gezegd, gespleten is een type misvorming dat verschilt naargelang de betreffende regio; de meest voorkomende vormen van spleet zijn:
- Gespleten lip of gespleten lip : beter bekend als hazenlip; het is een spleet tussen het bovenste deel van de mond en het onderste deel van de neus. De cheiloschisis kan mild zijn en alleen de zachte weefsels van de lip aantasten, of ernstiger zijn en ook de botten / kraakbeenachtige vloer van de neusholten en / of de tanden aantasten; ernstige cheiloschisis veroorzaakt complicaties van slikken met passage van de bolus of residuen ervan naar de luchtwegen, waardoor het risico op bronchopneumonie (vooral bij zuigelingen en jonge kinderen) toeneemt. De behandeling van een gespleten lip is chirurgisch en varieert van een eenvoudige gezichtsplastiek tot een echte maxillofaciale operatie na één of twee maanden na de geboorte.
- Gespleten gehemelte: het is een misvorming van het gehemelte; het lijkt op een afstand van het voorste deel van het harde gehemelte en wordt vaak geassocieerd met een gespleten lip. In de ernstigste vormen zijn het hele zachte gehemelte, de palatinale gewelf, het alveolaire gedeelte van het gehemelte en de huig zelf aangetast; het gespleten gehemelte kan, naast het bevorderen van bronchopulmonale infecties door aspiratie van de voedingsbolus, een ernstige verandering van de taalcapaciteit bevorderen. Plastische chirurgie wordt voornamelijk toegepast in de eerste maand van het leven.
- Rachischisi : ook wel spina bifida; is een misvorming van de wervelkolom en het ruggenmerg waarbij het kanaal onvolledig blijft en de ontsnapping van medullaire hernia's bevordert. Kraken kan ook van invloed zijn op zenuwweefsel (neuroschisis), botweefsel en het overlappende huidgebied met blootstelling van het medullaire kanaal (spina bifida cyistica); als de huid intact is en eruitziet als een met haar overdekt kuiltje, wordt spina bifida occult genoemd.
NB . Wanneer de misvorming ALLE beïnvloedt, wordt de rachis rachischisi genoemd.
De symptomatologie is afhankelijk van de ernst van de algemene toestand en manifesteert zich proportioneel aan de zenuwbeschadiging; als spina bifida occult is, is de symptomatologie afwezig. In ernstige gevallen is een operatie essentieel, maar alleen palliatief.
- Neuroschisis : zoals verwacht, is het een kraken van het zenuwweefsel; kan worden geassocieerd met spina bifida die het ruggenmerg aantast of daarbuiten uitbreidt naar de kleine hersenen. De neuroschisis is uiterst invaliderend en in de meest ernstige gevallen betreft het parese van de ledematen en fecale en / of urine-incontinentie. De operatie voor neuroschisis wordt vooral toegepast in de gevallen van spina bifida cistica waartegen het een palliatieve rol speelt (blootstelling van het medullaire kanaal) om het risico op infectie te verminderen.
