moxifloxacine

algemeenheid

Moxifloxacine is een synthetische antibacteriële stof die tot de klasse van chinolonen behoort. Meer specifiek, moxifloxacine is een fluoroquinolon.

Moxifloxacine - chemische structuur

Het wordt in de handel gebracht in de vorm van farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale, parenterale en oculaire toediening.

indicaties

Voor wat het gebruikt

Het gebruik van moxifloxacine is geïndiceerd voor de behandeling van:

• Longinfecties (orale en parenterale toediening);
• Paranasale sinusinfecties (orale toediening);
• Milde tot matige infecties van het bovenste gedeelte van het vrouwelijke geslachtsorgaan, inclusief infecties van de eileiders en uterusmucosa (moxifloxacine oraal toegediend in combinatie met andere antibiotica);
• Infecties van huid en weke delen (parenterale toediening);
• Ooginfecties (oculaire toediening).

waarschuwingen

Voordat u moxifloxacine oraal of parenteraal inneemt, moet u uw arts inlichten als u zich in een van de volgende aandoeningen bevindt:

• Als u lijdt aan epilepsie of andere epileptische aandoeningen;
• Als u lijdt aan myasthenia gravis;
• Als er tekortkomingen van het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase zijn.

Moxifloxacine kan hartproblemen veroorzaken. Het risico van dergelijke problemen neemt toe naarmate de dosis moxifloxacine wordt ingenomen.

In geval van een allergische reactie moet de behandeling met moxifloxacine onmiddellijk worden gestaakt en moet onmiddellijk contact worden opgenomen met de arts.

Mochten er tijdens de behandeling met moxifloxacine convulsies optreden, moet de behandeling met het geneesmiddel onmiddellijk worden gestaakt.

Moxifloxacine kan fotosensitiviteitsreacties veroorzaken, daarom wordt langdurige blootstelling aan zonlicht of blootstelling aan UV-stralen niet aanbevolen.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van moxifloxacine bij patiënten die al orale anticoagulantia gebruiken.

Als tijdens oculaire behandeling met moxifloxacine een oculaire infectie optreedt, dienen patiënten die contactlenzen dragen het gebruik te staken en een bril op hun plaats te gebruiken. Contactlensslijtage dient niet te worden hervat totdat de behandeling met moxifloxacine voltooid is.

Moxifloxacine kan bijwerkingen veroorzaken die de rijvaardigheid en / of het gebruik van machines kunnen beïnvloeden. Daarom moet voorzichtigheid worden betracht.

interacties

Gelijktijdige inname van moxifloxacine en andere geneesmiddelen die het hartritme kunnen veranderen, leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van bijwerkingen die het hart beïnvloeden. Van deze medicijnen herinneren we ons:

• Anti-aritmica ;
• Antipsychotica ;
• Tricyclische antidepressiva ;
• Erytromycine, een macrolide;
• Saquinavir, een antiviraal middel dat wordt gebruikt bij AIDS-therapie;
• Antimalariamiddelen, zoals halofantrine;
• Sommige antihistaminica, zoals terfenadine, astemizol en mizolastine.

Ook moet u uw arts vertellen of u geneesmiddelen gebruikt die uw bloedkaliumspiegels kunnen verlagen.

Antacida die magnesium of aluminium bevatten en producten die ijzer, zink of sucralfaat bevatten, kunnen de intestinale absorptie van moxifloxacine verminderen, daarom moeten dergelijke associaties worden vermeden.

In elk geval - ongeacht de gekozen toedieningsweg - is het echter raadzaam om uw arts te informeren als u geneesmiddelen van welke aard dan ook gebruikt, of onlangs heeft gebruikt, waaronder niet-voorgeschreven medicijnen en kruiden- en / of homeopathische producten. .

Bijwerkingen

Moxifloxacine kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Het type bijwerkingen en de intensiteit waarmee ze optreden, zijn afhankelijk van de gevoeligheid van elke persoon voor het medicijn.

De belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met moxifloxacine worden hieronder vermeld.

Bloed- en lymfestelselaandoeningen

Behandeling met moxifloxacine kan leiden tot:

• Leukopenie, dwz de afname van het aantal leukocyten in de bloedbaan;
• Neutropenie, dwz afname van het aantal neutrofielen in de bloedbaan;
• Agranulocytose, dwz de afname van het aantal granulocyten in de bloedbaan;
• Verhoogd of verlaagd aantal bloedplaatjes in het bloed;
• Verhoging van de protrombinetijd;
• Eosinofilie, dat is de toename van het aantal eosinofielen in de bloedbaan;
• Gereduceerd aantal rode bloedcellen.

Pathologieën van het centrale zenuwstelsel

Behandeling met moxifloxacine kan leiden tot:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• Perifere neuropathie;
• Veranderingen in de smaak, aanraking en geur;
• verwarring;
• desoriëntatie;
• slaperigheid;
• Veranderingen in evenwicht;
• Verminderde coördinatie;
• Spraakstoornissen;
• Moeite met concentreren;
• Stuiptrekkingen.

Psychische stoornissen

Moxifloxacine-therapie kan leiden tot:

• angst;
• Agitatie en rusteloosheid;
• depressie;
• hallucinaties;
• Emotionele instabiliteit.

Cardiovasculaire aandoeningen

Behandeling met moxifloxacine kan het begin bevorderen van:

• vaatverwijding;
• Hypotensie of hypertensie;
• hartkloppingen;
• Hartritmestoornissen;
• Angina pectoris;
• Mancamento.

Maag-darmstoornissen

Moxifloxacine-therapie kan leiden tot:

• Misselijkheid of braken;
• diarree;
• Buikpijn;
• Meteorisme en constipatie;
• Ontsteking van de maag;
• Antibiotische colitis.

Lever- en galaandoeningen

Behandeling met moxifloxacine kan verhoogde bloedgiften van transaminase, veranderingen in de leverfunctie, verhoogde bilirubinemie, geelzucht, hepatitis en leverfalen veroorzaken, soms met fatale gevolgen.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Moxifloxacine-therapie kan leiden tot:

• jeuk;
• Huiduitslag;
• urticaria;
• Droogte van de huid;
• Uiterlijk van vesicles op huid en slijmvliezen;
• Stevens-Johnson-syndroom;
• Toxische epidermale necrolyse.

Musculoskeletale aandoeningen

Behandeling met moxifloxacine kan artralgie, myalgie, tendinitis, spierkrampen en -spasmen, artritis en spierstijfheid veroorzaken. Bovendien kan het geneesmiddel de symptomen van myasthenia gravis verergeren bij getroffen patiënten.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met moxifloxacine zijn:

• Allergische reacties bij gevoelige personen;
• Vermoeidheid en zwakte;
• pijnen;
• zwelling;
• Hyperglycemie, hyperurikemie en verhoogde lipideniveaus in het bloed;
• tinnitus;
• Vermindering of verlies van gehoor;
• Moeilijk ademhalen;
• Diplopie of wazig zicht;
• Tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
• uitdroging;
• Verminderde nierfunctie.

Bijwerkingen typisch voor oculaire toediening

Naast sommige van de hierboven beschreven nadelige effecten, kan moxifloxacine toegediend via het oog het begin bevorderen van:

• Jeuk, zwelling, roodheid, droogheid, pijn of oogirritatie;
• Ontsteking of littekens van het oogoppervlak;
• Breuk van oculaire bloedvaten;
• Oogvermoeidheid;
• Ontsteking of infectie van het bindvlies.

Overdose

Als u een overdosis orale moxifloxacine inneemt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

Als overdosering met moxifloxacine intraveneus wordt vermoed, moet de arts of verpleegkundige onmiddellijk worden geïnformeerd.

Als een overmatige hoeveelheid moxifloxacine via het oog wordt gebruikt, is het noodzakelijk om het oog onmiddellijk met water te spoelen.

Actiemechanisme

Moxifloxacine, zoals chinolon, oefent zijn bacteriedodende werking uit (dwz het is in staat om bacteriële cellen te doden) door het remmen van DNA-gyrase en topoisomerase IV.

DNA-gyrase en topoisomerase IV zijn bacteriële enzymen die betrokken zijn bij de supercoiling-, terugwikkel-, snij- en lasprocessen van de twee strengen waaruit DNA bestaat.

Met de remming van deze twee enzymen heeft de bacteriecel geen toegang meer tot de informatie die zich in zijn genen bevindt. Op deze manier worden alle cellulaire processen (inclusief replicatie) geblokkeerd en sterft het slaan.

Gebruiksmodus - Posologie

Moxifloxacin is beschikbaar voor:

• Orale toediening in de vorm van tabletten;
• Intraveneuze toediening als een oplossing voor infusie;
• Toediening via het oog in de vorm van oogdruppels.

Tijdens de behandeling op basis van moxifloxacine is het essentieel om strikt de aanwijzingen van de arts in acht te nemen, zowel wat betreft de hoeveelheid geneesmiddel die moet worden ingenomen als de duur van de behandeling.

Hieronder volgen enkele aanwijzingen voor de dosering van moxifloxacine die gewoonlijk in de therapie wordt gebruikt.

Orale toediening

Bij volwassenen is de aanbevolen dosis moxifloxacine 400 mg per dag, te nemen in een enkele dosis. De duur van de behandeling varieert afhankelijk van het type infectie dat moet worden behandeld.

De tabletten moeten heel worden doorgeslikt met behulp van veel water of een andere drank.

Het gebruik van oraal moxifloxacine bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar wordt niet aanbevolen.

Intraveneuze toediening

Intraveneus moxifloxacine moet altijd worden toegediend door een arts of verpleegkundige.

De aanbevolen dosis is 400 mg geneesmiddel toegediend via een intraveneuze infusie, met een constante snelheid van 60 minuten.

Uw arts zal de duur van de behandeling met moxifloxacine bepalen door middel van een infusie en beslissen of u moxifloxacine oraal moet blijven gebruiken.

Het gebruik van intraveneus moxifloxacine bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar wordt niet aanbevolen.

Oculaire toediening

Oculaire moxifloxacine kan zowel bij volwassenen als bij kinderen en ouderen worden gebruikt.

Het wordt geadviseerd driemaal daags druppeltjes oogdruppels in het aangetaste oog in te druppelen. De behandelingsduur moet door de arts worden vastgesteld.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van oraal en parenteraal moxifloxacine door zwangere vrouwen en door moeders die borstvoeding geven, wordt niet aanbevolen.

Als moxifloxacine via het oog wordt toegediend, moeten zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, medisch advies inwinnen alvorens het in te nemen.

In elk geval moeten zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, voordat ze een medicatie nemen, zeker een arts raadplegen.

Contra

Het gebruik van moxifloxacine is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor moxifloxacine zelf;
• Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor andere chinolonen;
• Bij patiënten die last hebben gehad van peesproblemen na het gebruik van andere chinolonen (alleen als moxifloxacine oraal of parenteraal wordt toegediend);
• Bij patiënten die lijden aan hartritmestoornissen (alleen als moxifloxacine oraal of parenteraal wordt toegediend);
• Bij patiënten die lijden aan een ernstige leverziekte (alleen als moxifloxacine oraal of parenteraal wordt toegediend);
• Bij patiënten jonger dan 18 jaar (alleen als moxifloxacine oraal of parenteraal wordt toegediend);
• Tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (alleen als moxifloxacine oraal of parenteraal wordt toegediend).