Belangrijke introductie
Het zou verkeerd, zinloos en onredelijk zijn om de morning-afterpil als een gewoon anticonceptiemodel te beschouwen om mogelijke risicosituaties of voortdurende en herhaalde 'ongelukken' te verhelpen. Hoewel de morning-afterpil geen specifieke contra-indicaties voor gebruik biedt, noch tal van bijwerkingen, betekent dit zeker niet dat deze normaal en licht kan worden gebruikt, en zelfs niet als een anticonceptiemiddel tegen excellentie (zoals helaas bij veel jonge vrouwen gebeurt) meisjes).
Contra-indicaties voor gebruik
Zoals verwacht, zijn er geen specifieke contra-indicaties voor het gebruik van de morning-afterpil; noodanticonceptie is echter gecontra-indiceerd in gevallen van bewezen of vermoedelijke zwangerschap, niet omdat het schadelijk is voor het embryo, maar omdat het gebruik van de morning-afterpil niet effectief is en de lever onnodig zou belasten. Zoals herhaaldelijk gezegd, zou noodanticonceptie na 72 uur mogelijk geslachtsverkeer nutteloos kunnen zijn, omdat de kans op een succesvolle morning-afterpil zeer laag is. In feite is aangetoond dat levonorgestrel, in doses die 20-30 keer hoger zijn dan de gebruikelijke anticonceptiepil met estroprogestinica, een maximale doeltreffendheid (99, 5%) garandeert wanneer het wordt ingenomen binnen 12 uur onmiddellijk na onbeschermde geslachtsgemeenschap, en een 85% effectiviteit binnen 24 uur. Hoe langer het tijdsinterval tussen de seksuele relatie met een risico op zwangerschap en het tijdstip waarop de morning-afterpil wordt ingenomen, hoe groter de kans dat het geen effect heeft.
Bovendien biedt noodanticonceptie geen contra-indicaties, noch voor vrouwen die borstvoeding geven, noch voor extrauteriene buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De morning-after pil is niet gecontra-indiceerd, zelfs niet voor rokers, voor vrouwen die lijden aan hypertensie, hart- en vaatziekten, angina pectoris, borstkanker, diabetes, hoog cholesterolgehalte, schildklierstoornissen, endometriose, baarmoederfibromen of migraine: allemaal een andere, het lijkt erop dat de voordelen die voortkomen uit het gebruik van de morning-afterpil verreweg de risico's overtreffen. Ondanks wat er is gezegd, zou dit geen geschikt middel moeten zijn voor een overmatig gebruik van de post-coïtale pil.
Er moet veel aandacht worden besteed in geval van gelijktijdige inname van de morning-afterpil met bepaalde medicinale specialiteiten, omdat deze de post-coïtale anticonceptieve werkzaamheid zouden kunnen verminderen of zelfs kunnen opheffen: bijgevolg is de toediening van NorLevo® of Levonelle® gecontraïndiceerd (handelsnaam van de morning-afterpil) samen met anticonvulsieve, antibiotische of anti-epileptica.
In dit opzicht is het altijd noodzakelijk om de arts te informeren.
Contra-indicaties pil de dag erna
|
Bijwerkingen
Hoewel de bijwerkingen van de toediening van de morning-afterpil bijna minimaal zijn, kunnen deze nog steeds vooral bij bijzonder gevoelige vrouwen voorkomen.
Een van de meest bekende mogelijke bijwerkingen zijn acne, hoofdpijn, zwakte, misselijkheid en, meer zelden, braken. Wanneer braken optreedt in de 2 uur direct na de toediening van de morning-afterpil, moet de vrouw een nieuw tablet innemen zonder al te veel tijd te besteden. Uit statistieken blijkt echter dat braken een nogal sporadische aandoening is.
De morning-after pil kan bij volgende menstruatiecycli bijwerkingen veroorzaken:
- Meer overvloedige menstruatie (hypermenorroe)
- Menses van tevoren (polymenorroe)
- Intermenstruele spotting
- witte was
Er werden geen effecten van acute toxiciteit geregistreerd na de toediening van meer pillen de volgende dag.
Morning-after pil: bijwerkingen
|
Levertoxiciteit
De morning-afterpil mag niet oneigenlijk of frequent worden gebruikt: als enerzijds de toediening van meer tabletten geen acute toxiciteit veroorzaakt, kan het anderzijds chronische leverintoxicatie bevorderen.
De lever is een klier die verantwoordelijk is voor het ontgiften van het lichaam van afval en schadelijke stoffen (niet verrassend, het is een van de organen die het meest gevoelig zijn voor beschadiging): de morning-afterpil, zoals de meeste drugs dat doen, biedt levermetabolisme. Het is duidelijk dat de morning-afterpil bij herhaaldelijk gebruik overmatige metabolische inspanning van de lever kan vergen, waardoor ernstige chronische levertoxiciteit wordt veroorzaakt.
Ochtend na pil en geslachtsziekten
Zoals met alle hormonale anticonceptiemethoden (trans vaginale ring, oestroprogestinische pil, hormonale spiraal, transdermale pleister), beschermt zelfs noodanticonceptie niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (aids / hiv, vaginale herpes, candida albicans etc.). De enige anticonceptiemethode die beschermt tegen de overdracht van geslachtsziekten is een condoom.
Tot slot, het is goed om te herhalen dat de morning-afterpil niet als routine-anticonceptiemodel moet worden beschouwd: ondanks de weinige contra-indicaties voor gebruik en de relatief bescheiden bijwerkingen die volgen, kan noodanticonceptie wel alleen in absoluut af en toe en onverwachte situaties worden gebruikt.
