algemeenheid
De pH van de urine kan variëren binnen een redelijk breed normaal bereik. In tegenstelling tot de optimistische, waarvoor oscillaties van ± 0, 4 punten op zich al een teken van ernstige pathologieën zijn, schommelt de pH van urine normaal tussen 4.6 en 8, in relatie tot het dieet en de gezondheid van het organisme. Buiten deze limieten, hoewel met kleine verschillen tussen de verschillende analyselaboratoria, wordt de aandoening als pathologisch beschouwd.
Wat
De pH is de maat voor de zuurgraad of alkaliteit van een oplossing.
De pH-schaal varieert van 0 tot 14, dus:
- Neutraliteit wordt aangegeven door 7;
- PH-waarden onder 7 geven de zuurgraad aan;
- PH-waarden boven 7 geven alkaliteit / basiciteit aan.
Hoe lager de pH-waarde wordt vergeleken met 7, hoe meer de oplossing zuur is; hoe hoger deze waarde wordt vergeleken met 7, hoe meer deze alkalisch is.
Waar hangt urine pH van af?
De pH van urine weerspiegelt het vermogen van de nieren om een normale concentratie van waterstofionen in plasma en extracellulaire vloeistoffen te handhaven. Dit resultaat wordt voornamelijk verkregen door de reabsorptie van natrium en de uitscheiding van waterstof en ammoniumionen door de niertubuli.
De meest traditionele en eenvoudige methode voor het beoordelen van de pH van urine is om een lakmoespapier in een nieuw urinemonster te laten weken . In de praktijk wordt een strook papier met een kleurstof van natuurlijke oorsprong gebruikt, waardoor deze de mogelijkheid heeft om van lichtgroen (bij een neutrale pH) naar de verschillende tinten rood te gaan (in een zure omgeving, pH 8, 0). Lakmoespapier is daarom een uitstekende pH-indicator, die wordt vastgesteld door de verkregen kleur te vergelijken met de relatieve chromatische schaal van referentie.
Op medisch gebied wordt de pH van de urine gevolgd om het bestaan van systemische zuur- / base-aandoeningen van metabole of respiratoire oorsprong te evalueren. Bovendien is het belangrijk bij de monitoring van al die patiënten die om bepaalde redenen een specifieke pH van hun urine moeten handhaven. Dit is bijvoorbeeld het geval bij mensen met een risico op nierstenen, waarschijnlijker wanneer de urine-pH significant afwijkt van de "ideale" waarde (6, 0 / 7, 0 afhankelijk van de auteurs). Zure urine wordt geassocieerd met cystine, xanthine en urinezuurstenen, terwijl in aanwezigheid van basische urine het risico op niercalciumfosfaat, calciumcarbonaat, magnesiumfosfaat en struvietconcreties toeneemt. Calciumoxalaatstenen ontwikkelen zich het meest in neutrale of alkalische urinaire omgevingen.
- In aanwezigheid van urolithiasis is het raadzaam om de urine-pH tussen 6, 5-6, 8 te houden om het oplossen van urinezuurkristallen te bevorderen. Een dagelijkse waterinname van 2, 5-3 liter wordt ook aanbevolen om de verdunning van urinair urinezuur te bevorderen.
Een verzuring van de urine-pH kan helpen als ondersteuning voor de farmacologische behandelingen tegen urineweginfecties *, terwijl het behoud van een basische pH wordt gezien, vooral door de liefhebbers van alternatieve geneesmiddelen, als een soort van "zuivering" van het organisme.
Ondanks het belang van een dieet dat rijk is aan fruit en groenten, is het altijd gevaarlijk om een bepaald aspect van het dieet te verergeren door af te wijken van het concept "gevarieerd en evenwichtig"; we hebben bijvoorbeeld gezien hoe deze methode het risico op sommige soorten nierstenen kan verhogen, maar er zijn ook andere voorwaarden (zoals het nemen van bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld kaliumsparende diuretica) die het gevaar van deze aanpak ondersteunen dieet.
* Geneesmiddelen zoals streptomycine, neomycine en kanamycine zijn effectief bij de behandeling van urineweginfecties wanneer de pH van de urine alkalisch is.
Waarom meet u?
De meting van de urine-pH levert aanwijzingen op over de zuur-base-status van de patiënt, waarvan de goede functionaliteit van het hele organisme afhankelijk is.
Meestal wordt de pH van de urine gebruikt om de aanwezigheid van verschillende ziekten te meten:
- Zuur / base systemische aandoeningen;
- Luchtwegaandoeningen;
- Stofwisselingsproblemen;
- Urineweginfecties.
Bovendien is het voor sommige categorieën van patiënten belangrijk om stabiele urinaire pH-waarden te handhaven tijdens de therapieën om ze te kunnen opvolgen.
Urine wordt als alkalisch beschouwd als de pH groter is dan 7; deze uitkomst wordt vaak gevonden in gevallen van urineweginfectie. Wanneer de pH lager dan 7 is, kunnen er echter problemen zijn zoals diarree of hongersnood. Er is ook een omgekeerde relatie tussen urine pH en keton niveaus (aceton) in de urine.
Normale waarden
Normale pH-waarden in de urine liggen tussen 5, 0 en 7, 0 (ook variabel afhankelijk van het dieet).
Hoge Urine pH - Oorzaken
Verhoogde (alkalische) waarden van urine-pH kunnen worden veroorzaakt door:
- braken;
- Acidose van de niertubuli;
- Ademhaling acidose;
- Metabolische of respiratoire alkalose;
- bacteriurie;
- Urineweginfecties;
- Nierfalen;
- Pylorische obstructie;
- Fanconi-syndroom;
Een hoge pH in urine kan ook worden bepaald door het gebruik van sommige medicijnen, zoals:
- Acetazolamide;
- amiloride;
- antibiotica;
- Kaliumcitraat;
- Natriumbicarbonaat.
De meeste groenten en fruit maken de urine meer alkalisch, dus verhoog de pH.
Lage urine pH - oorzaken
Minuutwaarden (zuren) van urine-pH kunnen te wijten zijn aan:
- Slecht geregelde diabetes (diabetische ketoacidose);
- diarree;
- Ernstige uitdroging;
- emfyseem;
- Metabole acidose;
- fenylketonurie;
- Urineweginfecties;
- Niertuberculose;
- Ademhalingsziekten met onvoldoende eliminatie van koolstofdioxide;
- Vooral langdurig vasten en verhongeren (de meest extreme vorm van ondervoeding).
Een lage pH in urine kan ook worden bepaald door het gebruik van sommige medicijnen, zoals:
- Ammoniumchloride;
- Ascorbinezuur;
- Diazosside;
- Methenamine-mandelaat;
- Metolazone.
Bessensap, eieren, vlees, ananassap en eiwitrijke diëten maken de urine zuurrijker, waardoor ze de pH verlagen.
Hoe het te meten
De meest traditionele en eenvoudige methode voor het meten van de pH van urine omvat het gebruik van een lakmoespapier, dat ondergedompeld is in het urinemonster, strikt vers. Deze strook papier bevat een kleurstof van natuurlijke oorsprong, die het de mogelijkheid geeft om van groen (bij neutrale pH) naar verschillende tinten rood te draaien (in een zure omgeving, pH 8, 0).
Het lakmoespapier wordt vervolgens vergeleken met de relatieve chromatische schaal van referentie.
voorbereiding
- De urine-pH moet worden beoordeeld op een strikt nieuw urinemonster; in het geval dat de tijd verstrijkt tussen de verzameling van dezelfde en de analyse, moet het monster op de juiste wijze in een koelkast bij een constante temperatuur worden bewaard.
- Voor de pH-meting is het nodig om een kleine hoeveelheid urine in een steriele container te verzamelen, na een grondige, intieme hygiëne en na het loslaten van de allereerste kwestie.
- De pH-waarden voor urine kunnen aanzienlijk variëren als de meting 's morgens, ' s middags of 's avonds wordt uitgevoerd. In feite zijn er bij het ontwaken duidelijk lagere pH-waarden.
Interpretatie van resultaten
- Een hoge urine-pH (alkaliteit) kan te wijten zijn aan: braken, urineweginfecties (Proteus sp.), Nierfalen, sommige diuretische therapieën, niertubulaire acidose, maagspoeling en ademhalingsaandoeningen die worden gekenmerkt door hyperventilatie (met overmatige eliminatie van CO2 ).
- Een verlaagde urine-pH (zuurgraad) kan te wijten zijn aan slecht gecontroleerde diabetes (diabetische ketoacidose), diarree, ernstige uitdroging, emfyseem, respiratoire aandoeningen met onvoldoende eliminatie van koolstofdioxide, met name langdurig vasten en verhongeren (de meest extreme vorm van ondervoeding).
Wat de invloed van het dieet op de urine-pH betreft, is zure urine typisch aanwezig in diëten rijk aan vlees, vooral indien geconserveerd, en alkalische urine in vegetarische of meer in het algemeen diëten rijk aan groenten en fruit (met uitzondering van gedroogde pruimen en bosbessen) . Het onderwerp, samen met de fysiologische mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de controle van de urine- en plasma-pH, is verdiept in dit artikel over het alkalische dieet.
Tot slot benadrukken we dat de urine-pH 's morgens lager is dan' s avonds, omdat tijdens de slaap de vermindering van de longventilatie respiratoire acidose veroorzaakt; om deze reden heeft het de voorkeur om het te meten, vooral bij het ontwaken.
Er zijn ook lagere urine-pH-waarden in vasten in vergelijking met post-prandiale perioden.
