leukoplakie

Wat is leukoplakie

Op medisch gebied betekent de term leukoplakie een relatief verontrustende aandoening: het is een typische typering van de mondholte, die vooral het oppervlak van de tong en de interne slijmvliezen van de lippen en wangen beïnvloedt; de slijmvliezen van het strottenhoofd en de geslachtsorganen kunnen echter ook betrokken zijn. Orale leukoplakie is de meest voorkomende vorm, die zich onderscheidt door de vorming van nogal onaangename witachtige plaques, vaak verantwoordelijk voor een perceptuele verandering van de smaak van voedsel en ongemak in de mond. Aangezien orale leukoplakie de meest voorkomende en bekendste vorm is, zullen we ons op dit type concentreren.

Degeneratie bij kanker

Idealiter wordt de leukoplakie beschouwd als een alarmerende toestand, omdat deze een bepaalde emotionele impact zou kunnen genereren en een echt constant ongemak in de mond zou kunnen veroorzaken; er moet echter op worden gewezen dat leukoplakie niet altijd een voorbode is van maligne neoplasmata, maar dit betekent niet dat het veronachtzaamd moet worden, verre van dat.

Hoewel het zeldzaam is dat leukoplakie degenereert tot kanker, moet het nog steeds worden beschouwd als een mogelijke precancereuze laesie, omdat het zichtbaar verschilt van het normale mondslijmvlies en dus potentieel kan worden omgezet in een tumor. Medische statistieken toonden een kwaadaardige transformatie van leukoplakie aan bij 2-5% van de getroffen proefpersonen. Het is echter onmogelijk om met absolute zekerheid de evolutie van de onderzochte witte platen te voorspellen. De wetenschap evolueert echter in hoog tempo, gezien de zoektocht naar cellulaire markers gericht op het perfectioneren van diagnostische criteria: deze markers kunnen een waardevol hulpmiddel zijn om de mogelijke neoplastische progressie van leukoplakie te voorspellen.

inval

Letterlijk betekent de term leukoplakie (of leukoplakie) "witte plaat": de etymologische analyse van de term stelt ons in staat om te anticiperen op de toestand, die precies gekenmerkt wordt door het verschijnen van witachtige macules of plaques, te onderscheiden bij het zien en waarneembaar bij aanraking.

Opgemerkt wordt dat leukoplakie een van de meest bekende en vaak voorkomende "witte laesies" is die het mondslijmvlies beïnvloeden, aangezien het bij ongeveer 3% van de volwassenen kan worden aangetroffen.

Leukoplakie is een fenomeen dat vrijwel iedereen kan treffen, met name rokers: er zijn veel epidemiologische onderzoeken uitgevoerd, waaruit bleek dat mannelijke personen de meest risicovolle categorie van leukoplakie zijn, juist omdat ze meer roken. De uitzonderingen ontbreken zeker niet, omdat roken in sommige geografische gebieden zeer vaak voorkomt, zelfs bij vrouwen.

Gezien de leeftijd zijn veel gevallen van leukoplakie gediagnosticeerd bij mannen van boven de 40 (vooral die in de zestig); slechts 1% van degenen van in de dertig hebben last van leukoplakie.

oorzaken

Voor meer informatie: witte taal, oorzaken en symptomen

Door aandacht te schenken aan een diagnose door uitsluiting, kan leukoplakie niet worden toegeschreven aan enige werkelijke pathologie, noch aan enige andere etiologische factor van fysisch-chemische aard, zo niet aan tabak [definitie vastgesteld door de WHO]; met andere woorden, leukoplakie vertegenwoordigt een typische laesie gerelateerd aan roken, vaak omkeerbaar eenvoudigweg door te stoppen met roken.

Naast tabaksrook zijn echter enkele veronderstelde en plausibele predisponerende factoren geïdentificeerd, hoewel de directe correlatie met leukoplakie nog niet is vastgesteld. Onder deze opvallen:

• systemische ziekten (diabetes mellitus, ijzergebreksanemie, leverdisfunctie, enz.);
• allergieën voor materialen die worden gebruikt voor dagelijkse orale reiniging;
• allergische reacties op instrumenten gebruikt door de tandarts;
• misbruik van alcoholische dranken;
• klein trauma maar herhaald in de loop van de tijd;
• bacteriële infecties.

In ernstige gevallen kan leukoplakie een verlichte spion van AIDS zijn.

symptomen

De hierboven beschreven risicofactoren dragen bij aan de vorming van witte plaques grenzend aan het slijmvlies: op een orale niveau, heeft leukoplakie de neiging om zich voornamelijk op linguaal, gingivaal, mucosaal-labiaal en vestibulair niveau te lokaliseren. Over het algemeen creëren de linguale platen de typische witte tong, gefotografeerd door ogenschijnlijk bloedige roodachtige strepen, die verantwoordelijk zijn voor het gestreepte, bijna gestreept gestreepte uiterlijk van de tong zelf.

Morfologisch gezien kan leukoplakie worden onderverdeeld in drie vormen:

1. Homogene platte leukoplakie : de plaque is vlak en licht gerimpeld, met witte vlekken die zijn geplaatst tussen roodachtige arborescente strepen. Het risico van de evolutie van de laesie in negatieve zin is onwaarschijnlijk maar mogelijk (risico-index geschat op ongeveer 0, 2-4%). In de meeste gevallen is het asymptomatisch. In vergelijkbare situaties spreekt men van hyperorto-keratose of hyperpara-keratose, omdat de laesie wordt gekenmerkt door een abnormale ophoping van keratine.
2. Verrucous leukoplakia : de oppervlakkige film die de plaque bedekt, is onregelmatig en wordt gekenmerkt door duidelijke vertakkingen.
3. Ongelijke gekloofde leukoplakie: de laesie lijkt nodulair te zijn, vaak ook vergezeld van erythro-leukoplakie (pre-neoplastische vorm, met een mogelijke kwaadaardige evolutie die 5 keer hoger is dan de vorige vorm). Het veroorzaakt vaak beperkte pijn / ongemak.