definitie
Type 2 diabetes mellitus is een metabole pathologie die bestaat uit het defect van de insulinesecretie, typisch voor patiënten met een slechte gevoeligheid voor perifere hormoonweefsels; de ziekte is de insulineafhankelijke vorm van diabetes, omdat pancreas-bètacellen voor insulinesynthese een deel van hun activiteit behouden. De meeste patiënten met type 2 diabetes mellitus zijn zwaarlijvig.
oorzaken
De oorzaken van type 2 diabetes mellitus zijn hoofdzakelijk gelegen in de verandering van insuline, bedoeld zowel als een afname van de hoeveelheid hormoon in het bloed, en als een afname van zijn activiteit. Diabetes kan sterk worden beïnvloed door de genetische component en door een onevenwichtig dieet, rijk aan suikers; het is duidelijk dat zelfs obesitas, een zittende levensstijl en een foute levensstijl kunnen helpen om het probleem te accentueren.
symptomen
Hyperglycemie en glycosurie, elementen die kenmerkend zijn voor type 1 diabetes mellitus, zijn in de insuline-onafhankelijke vorm pas lang na het begin van de ziekte aanwezig; in feite wordt diabetes mellitus type 2 in het algemeen bij toeval gediagnosticeerd, omdat het, althans aanvankelijk, asymptomatisch begint. In de gevorderde fase kan type 2 diabetes mellitus hypertriglyceridemie en hyperurikemie veroorzaken.
Dieet en voeding
Natuurlijke zorg
Informatie over diabetes type 2 - Type 2 diabetesbehandeling Geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Type 2 Diabetes - Type 2 Diabetes Geneesmiddelen gebruikt.
drugs
Het is mogelijk de degeneratie van diabetes mellitus type 2 te voorkomen, maar de stofwisselingsziekte moet vroegtijdig worden gediagnosticeerd, wanneer deze zich nog in een "precaire" fase bevindt, de zogenaamde prediabetische; in het geval van genetische aanleg is het ten zeerste aan te raden om periodieke glykemische controles te ondergaan, alleen om de ziekte in de kiem te smoren. Bloedglucosemetingen worden ook aanbevolen na de leeftijd van 40, vooral in het geval van obesitas, dyslipidemie en een sedentaire levensstijl.
Het hypoglycide dieet, rijk aan vezels - vooral oplosbaar - geassocieerd met een correcte levensstijl en constante lichaamsbeweging zijn de bouwstenen van diabetespreventie.
Het lijkt vanzelfsprekend, maar het volgen van de regels van voedingseducatie en het beoefenen van sport voorkomen diabetes mellitus type 2 en de complicaties ervan, die ook ernstig kunnen zijn (infecties, trombose, bloeding, pancreatitis, blindheid, ernstige verandering van de nierfunctie, zweren, atherosclerose).
De medicamenteuze behandeling richt zich op het onder controle houden van de symptomen van diabetes en het voorkomen van ernstige complicaties, vooral op de lange termijn.
De geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van diabetes mellitus type 2 zijn in wezen orale hypoglycemische middelen; de andere vorm van diabetes (type 1) vereist in plaats daarvan insuline-injecties om de bloedsuikerspiegel regelmatig te houden.
Orale hypoglycemische middelen voor de behandeling van diabetes mellitus type 2
Type 2 diabetes mellitus is insulineafhankelijk en de oorzaak ligt voornamelijk in de afname van de synthese van insuline en het gebrek aan sensibilisatie voor de werking ervan. In dit geval zijn de meest aangewezen geneesmiddelen orale hypoglykemische middelen, die echter alleen moeten worden genomen wanneer medische voedingstherapie voor diabetes na minimaal drie maanden geen waarneembaar voordeel oplevert.
Sulfonylureas : door de kaliumkanalen te blokkeren, begunstigen deze geneesmiddelen membraandepolarisatie; de intrede van calciumionen stimuleert de bètacellen van de alvleesklier om insuline aan te maken. Ze mogen niet tijdens de zwangerschap of in het geval van een nier- of leveraandoening worden ingenomen: dit zijn zeer krachtige geneesmiddelen die ernstige hypoglykemie kunnen veroorzaken als ze worden gebruikt buiten de door de arts voorgeschreven dosering. Sulfonylurea zijn geïndiceerd voor de behandeling van niet-obese diabetespatiënten.
- Glipizide (bijv. Minidiab, Glurenor): aanvankelijk wordt aanbevolen 2, 5-5 mg per dag in te nemen, vóór het ontbijt of de lunch. Niet meer dan 20 mg per dag gebruiken. Vóór het ontbijt mag de dosis niet hoger zijn dan 15 mg. Raadpleeg uw arts.
- Glicazide (bijv. Diabrezide, Diamicron): wanneer het antidiabetische dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om de juiste bloedglucosespiegels te garanderen, is dit medicijn een valide hulpmiddel om pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Het wordt aanbevolen om twee 80 mg tabletten per dag in te nemen, elk half uur vóór de hoofdmaaltijden.
- Glibenclamide (bijv. Daonil, Euglucon): aan het begin van een antidiabetica wordt het aanbevolen om een half tablet van 5 mg (overeenkomend met 2, 5 mg) vóór de hoofdmaaltijd in te nemen met een royaal glas water. Het is mogelijk om de dosis geleidelijk te verhogen; overschrijd 2-3 tabletten per dag (10-15 mg) niet.
- Gliquidon (bijv. Glurenor): in het algemeen is de indicatieve dosis tussen 30 mg (1 tablet) en 120 mg per dag. Raadpleeg uw arts.
Zeer vergelijkbaar met sulfonylureas, maar van de nieuwe generatie gliniden (Repaglinide), waarvan het verschil in hoofdzaak bestaat uit hun korte duur. Bijvoorbeeld Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguaniden : in tegenstelling tot sulfonylurea zijn biguaniden geïndiceerd voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus bij patiënten met obesitas. Deze geneesmiddelen stimuleren de bètacellen van de alvleesklier niet om insuline aan te maken, maar sensibiliseren de perifere weefsels door de hepatische gluconeogenese en glucoseabsorptie te verminderen, evenals de perifere opname ervan te verbeteren.
- Metformine (bijv. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): start over het algemeen met een tablet van 500 mg, oraal in te nemen 2-3 maal daags, tijdens of na de hoofdmaaltijd, zonder te overschrijden 3 g per dag. Er zijn ook tabletten van 850 mg en 1 g beschikbaar. Raadpleeg uw arts. Het geneesmiddel is ook verkrijgbaar in een formulering met andere actieve ingrediënten, zoals Vildagliptine (bijv. Galvus) en sitagliptine (dipeptidyl-peptidase 4-remmers), Rosiglitazon (PPAR-gamma-receptoractivator: bijv. Avandia, Avandamet) en Glibenclamide (remt het kanaal bij kalium)
- De farmacologische specialiteit "Komboglyze" is geformuleerd met metformine en saxagliptine (remmer van dipeptidyl peptidase 4) en is geïndiceerd voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus als metformine alleen geen optimaal effect voor de patiënt heeft. Het wordt aanbevolen om tweemaal daags één tablet (2, 5 mg saxagliptine / 850 of 1000 mg metformine) in te nemen tijdens de hoofdmaaltijden.
Glitazonen of thiazolidinedionen : deze geneesmiddelen verminderen de gluconeogenese en verhogen de gevoeligheid van cellen voor insuline. Ze zijn niet geïndiceerd voor patiënten met overgewicht of obesitas, omdat gewichtstoename een typische bijwerking is die wordt geassocieerd met het vasthouden van water.
- Pioglitazon (bijv. Actos, Glustin): in het begin wordt het aanbevolen om een kleine dosis (een halve tablet, gelijk aan 15 mg) of een hele tablet per dag in één keer, met of zonder voedsel, in te nemen. Raadpleeg uw arts.
Alfa-glucosidaseremmers (oplossing voor injectie of tabletten) : dit zijn antidiabetica van de nieuwste generatie die werken door de activiteit van het enzym alfa-glucosidase (dat de reabsorptie van glucose bevordert) te remmen; bijgevolg is de glucoseopname in de darm verminderd. Bovendien werken deze actieve ingrediënten door het versterken van de werking van het hormoon glucagon-like-peptide 1, een stimulator van insulinesynthese. De geneesmiddelen die tot deze categorie behoren, zijn exenatide en sitagliptine.
- Exenatide (bijv. Byetta): het geneesmiddel, verkrijgbaar in 5-10 mcg voorgevulde pennen, kan worden geformuleerd met andere antidiabetica, zoals metformine en / of sulfonylurea. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel op de dij of de buik te injecteren: in het algemeen wordt aanbevolen om gedurende 30 dagen tweemaal daags een dosis van 5 mcg in te spuiten. Na deze periode verhoogt u de dosis tot 10 mcg, tweemaal daags, een uur voor het ontbijt en de lunch.
- Sitagliptine (bijv. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): beschikbaar als tabletten, het wordt aanbevolen om 100 mg actief te nemen, eenmaal per dag, tijdens een maaltijd of tussen de maaltijden. Het geneesmiddel kan worden geformuleerd in combinatie met sulfonylurea of metformine voor de behandeling van geavanceerde type 2 diabetes mellitus: in dit geval neemt het risico op hypoglykemie toe.
