definitie
Miltvuur - of miltvuur carbuncle - is een vreselijke acute infectie overgedragen door de sporen van de Bacillus anthracis ; de ziekte, gelukkig zeldzaam, kan betrekking hebben op de huid (mildere variant), het gastro-intestinale of pulmonaire apparaat. Anthrax is in alle opzichten een medisch noodgeval, omdat het ongelukkige resultaten kan opleveren als het niet snel wordt behandeld. Ook de asymptomatische vorm van de anthrax moet worden behandeld met specifieke farmacologische behandelingen.
oorzaken
Miltvuur is een ernstige infectie die wordt veroorzaakt door Bacillus antraci, waarvan de sporen, in contact met het menselijk lichaam, aanzienlijke schade aanrichten, waardoor de dood bij sommige patiënten wordt bevorderd. De miltvuurbacillus kan worden overgedragen door inhalatie (de gevaarlijkste vorm van de ziekte) of door contact met dierenhuiden die eerder zijn besmet door de ziekteverwekker. Anthrax kan ook worden overgedragen door besmet vlees van dieren op te nemen.
symptomen
De symptomen verschillen afhankelijk van de vorm waarin de anthrax optreedt:
- Huidantrax → huiduitslag met blaren en steenpuisten met een zwarte kern, geassocieerd met zwelling en pijn in de nabijgelegen lymfeklieren.
- Maag-darm miltvuur: gastro-intestinale symptomen met diarree en braken (vaak bloederig), misselijkheid, slikproblemen, pijn op de borst, koorts, zwelling van de nek, verlies van eetlust, keelpijn, algemene vermoeidheid.
- Pulmonaire anthrax (gevaarlijkere variant): griepachtige symptomen, zoals koorts, keelpijn, spierpijn, vermoeidheid en pijn op de borst. Vervolgens: hoge koorts, ernstige ademhalingsmoeilijkheden, shock en hemorragische meningitis, tot de dood.
Informatie over Anthrax - Geneesmiddelen voor de behandeling van miltvuur is niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Antrace - Anthrax Care Medications inneemt.
drugs
Het is mogelijk om miltvuur uit te roeien met een gerichte farmacologische interventie, die altijd onmiddellijk moet zijn. Zelfs in het geval van een vermoedelijke of vermoedelijke infectie met Bacillus antraci, wordt sterk aanbevolen om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen, om zo nodig in een korte tijd een specifieke behandeling op te starten. In feite moet worden benadrukt dat miltvuur een vreselijke ziekte is, die het leven van het slachtoffer tot zijn dood ernstig in gevaar zou kunnen brengen; met name de longvariant van miltvuur is de meest verschrikkelijke van allemaal, hoewel het gelukkig het minst vaak voorkomt.
Hoewel het vaccin voor miltvuurpreventie op de markt is, is chemoprofylaxe niet voorbehouden voor de gehele populatie; integendeel, vaccinatie wordt aanbevolen voor mensen met een verhoogd risico, zoals soldaten, personen in contact met geïnfecteerde dieren (infectie reservoirs) en laboratoriumpersoneel in contact met de Bacillus anthracis . Voor deze personen met een verhoogd risico wordt het terugroepen van de vaccinatie elk jaar aanbevolen.
Er is ook een immunisatie na blootstelling aan de miltvuurbacillus, die moet worden uitgevoerd na een cyclus van antibiotica, met name ciprofloxacine en doxycycline; ook kan amoxicilline worden ingenomen, maar alleen als de bacil gevoelig is voor zijn bacteriedodende werking. Blootstellende medicatie na blootstelling moet gedurende 10-14 dagen worden ingenomen.
De echte remedie tegen miltvuur is puur farmacologisch en is gebaseerd op het toedienen van antibiotica gedurende een vrij lange periode, geschat op ongeveer 60 dagen; voor andere infecties wordt de verwachte antibioticabehandeling geschat op ongeveer 10-15 dagen, voor miltvuur moet het veel langer worden verlengd, aangezien de sporen van de Bacillus miltvuur bijzonder resistent zijn.
De meest gebruikte antibiotica voor anthraxbehandeling zijn chinolonen, antimalariamiddelen en penicillines, die vaak worden ingenomen door het combineren van twee of meer geneesmiddelen; de longvorm van de anthrax is de gevaarlijkste van allemaal: een temporisatie vóór de behandeling kan het leven van het patiënteffect kosten.
tetracycline:
- Doxycycline (bijv. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): uitstekend medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van anthrax. Voor de behandeling van anthrax uit de huid bij volwassenen wordt aanbevolen om elke 12 uur 100 mg werkzame stof te nemen, gedurende 2 maanden, te beginnen met de veronderstelde of bevestigde blootstelling aan de bacillus. Intraveneuze therapie met meerdere antibiotica is alleen geïndiceerd in geval van bewezen systemische betrokkenheid of hoofd- of nekletsel. Wat betreft de behandeling van miltvuur van de longen en het maagdarmkanaal (het resultaat van inhalatie van bacillussporen), wordt het aanbevolen om het medicijn gedurende 60 dagen tweemaal daags in een dosis van 100 mg te nemen; doxycycline kan oraal of intraveneus worden toegediend. Uiteindelijk moet de overgang van intraveneuze naar orale therapie zo snel mogelijk worden uitgevoerd, als de klinische toestand van de patiënt dit duidelijk toelaat. Voor profylaxe na blootstelling aan anthrax bacillus is de aanbevolen dosis echter dezelfde; De buitengewone therapeutische activiteit van dit medicijn voor de behandeling van anthrax is vergelijkbaar met dat van ciprofloxacine.
quinolones:
- Ciprofloxacine (bijv. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): vergelijkbaar met doxycycline, is ciprofloxacine een medicijn dat veel wordt gebruikt in de behandeling van anthrax. Voor de behandeling van cutane miltvuur bij volwassenen, met name in geval van een bioterroristische aanval (gebruik van de bacterie als een krachtig biologisch wapen), wordt het aanbevolen om de therapie te starten met 500 mg geneesmiddel, tweemaal per dag oraal in te nemen, om de 12 uur en doorgaan met dit behandelplan voor 2 maanden. Het geneesmiddel kan ook intraveneus worden ingenomen: de dosering omvat in dit geval het toedienen van 400 mg van het geneesmiddel elke 12 uur. Voor de behandeling van miltvuur door inhalatie van de bacillus, wordt het aanbevolen om het medicijn tweemaal daags in te nemen, intraveneus, in een dosis van 400 mg. Voeg zo nodig nog een antibioticum toe om de bacillusactiviteit effectiever tegen te gaan. Orale toediening is ook mogelijk: neem 500 mg geneesmiddel per os, elke 12 uur gedurende 60 dagen. Soms is het mogelijk om de intraveneuze therapie te associëren met de orale, om de ziekteverwekker in een kortere tijd weg te krijgen. Voor profylaxe na de blootstelling aan de miltvuurbacil wordt aanbevolen om het medicijn in een dosis van 400 mg IV om de 12 uur of 500 mg oraal om de 12 uur gedurende 60 dagen in te nemen. Het geneesmiddel kan ook worden toegediend aan kinderen met miltvuur, met name voor chemoprofylaxe na blootstelling. Het wordt aanbevolen om om de 12 uur intraveneus 10 mg / kg te nemen (max. Dosis 400 mg / dosis) of 15 mg / kg oraal, tweemaal daags, voor een maximum van 500 mg per dosis. Ga door met dit schema, vaak gecombineerd met orale + intraveneuze therapie, gedurende 60 dagen.
- Moxifloxacine (bijv. Vigamox, Avalox, Octegra): geneesmiddel geïndiceerd voor de behandeling van pulmonale anthrax, te beginnen vanaf de vroegste symptomen. Het wordt aanbevolen om gedurende 60 dagen eenmaal daags 400 mg orale medicatie in te nemen. Het geneesmiddel kan ook worden ingenomen voor profylaxe na blootstelling (in dezelfde dosering) of voor pulmonaire miltvuurbehandeling als de eerstelijnsgeneesmiddelen (ciprofloxacine en doxycycline) niet konden worden toegediend.
- Levofloxacine (bijv. Levofloxacine, Levixiran, Aranda): het geneesmiddel is geïndiceerd voor de behandeling van pulmonale anthrax, in een dosis van 500 mg, oraal of intraveneus ingenomen, eenmaal daags gedurende 60 dagen. Te worden gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van anthrax als de eerstelijnsantibiotica zoals ciprofloxacine en doxycycline geen positief effect op de patiënt hadden. Het wordt aanbevolen om altijd een of meer antibiotica te combineren met levofloxacine. Een soortgelijk argument moet worden aangepakt voor chemoprofylaxis na blootstelling aan anthrax bacillus; ook in dit geval is de dosering voor de volwassene dezelfde. Voor kinderen die lijden aan miltvuur, ouder dan of gelijk aan zes maanden en minder dan of gelijk aan 50 kilo, na blootstelling door inademing aan de miltvuurbacillus, wordt aanbevolen om 8 mg / kg per os of per intraveneuze route om de 12 uur gedurende 60 dagen. Overschrijd 250 mg per dosis niet. Voor kinderen ouder dan 6 maanden, met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kilo, heeft anthrax-profylactische therapie betrekking op het 2 maanden lang oraal of intraveneus innemen van een dosis van 500 mg per dag.
penicilline:
- Penicilline G of benzylpenicilline (bijv. Benzil B, Benzil P): voor de behandeling van anthrax na inhalatie van de bacillus, wanneer gevoelig voor penicilline, wordt het aangeraden om het geneesmiddel in een dosis van 4 miljoen eenheden intraveneus toe te dienen, elk 4 uur; daarnaast neem je ook een of twee antibiotica (bijv. clindamycine, vancomycine, ciprofloxacine, chlooramfenicol enz.) die direct tegen de bacillus kunnen werken. Voor de behandeling van cutane anthrax, altijd wanneer de bacillus gevoelig is voor de werking van penicilline, wordt het aanbevolen om 4 miljoen eenheden geneesmiddel intraveneus te nemen, elke 4 of 6 uur. De duur van de behandeling dient door de arts te worden bepaald.
Naast andere mogelijke antibiotica die worden gebruikt in de behandeling van anthrax, Chloramphenicol (bijv. Vitaminefenolic, Mycetin, Chemicetin), mag een breed-spectrum bacteriostatisch antibioticum niet worden vergeten. Het actieve ingrediënt wordt vaak gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van anthrax, vaak in combinatie met andere antibiotica. Voor de dosering, raadpleeg uw arts.
