therapie
Mensen die lijden aan hartstilstand hebben onmiddellijke zorg nodig om te overleven; daarom moet iedereen in zijn omgeving of in zijn bedrijf hem zo snel mogelijk hulp bieden.
Afbeelding: hartmassage moet worden uitgevoerd door de borst samen te drukken met twee handen, de een boven de andere.
Het eerste wat een hulpverlener moet doen, is bellen naar 118, een beroep doen op gespecialiseerd ziekenhuispersoneel en informatie ontvangen over wat te doen; het tweede ding is om te oefenen met defibrillatie (als je het juiste instrument hebt) en cardiopulmonale reanimatie ( CPR ), om de belangrijkste organen van het lichaam in leven te houden en hun permanente schade te voorkomen.
Zodra de medische hulp arriveert, zorgen ze voor de persoon die getroffen is door de hartstilstand, neemt haar mee naar het ziekenhuis en onderwerpt haar aan de meest geschikte therapieën.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR)
Cardiopulmonale reanimatie ( reanimatie ), indien onmiddellijk uitgevoerd, kan van essentieel belang zijn om het leven te redden van personen die worden blootgesteld aan hartstilstand, hartaanvallen, verdrinking of verstikking.
Door de uitvoering kan het zuurstofrijke bloed de verschillende organen van het lichaam bereiken, voornamelijk de hersenen, en ze in leven houden.
De SPC bestaat uit het afwisselen van de zogenaamde cardiale massage met kunstmatige beademing . De hartmassage, uitgevoerd met sterke handmatige compressies op borsthoogte, simuleert de pompwerking van het hart; terwijl kunstmatige beademing, van mond tot mond wordt uitgevoerd en de neusgaten van de patiënt gesloten zijn, kan nieuwe zuurstof in de luchtwegen worden ingebracht.
| CPR voor degenen die onervaren zijn | Veelgestelde vragen over cardiopulmonaire reanimatie |
RSP onervaren hulpverleners zullen alle nodige informatie ontvangen wanneer zij 118 bellen. Zij zullen ook worden geadviseerd, tenzij het gaat om verdrinking of verstikking (waarvoor nieuwe zuurstof essentieel is) om te oefenen een continue cardiale massage, met maar liefst 100 compressies per minuut, tot de aankomst van ziekenhuishulp. | Is hartmassage of kunstmatige beademing belangrijker in het geval van een hartstilstand? Hartmassage is van primair belang, omdat zuurstof enkele minuten in het bloed blijft. Wanneer moet de SPC worden gestopt? De CPR moet worden uitgevoerd tot de aankomst van ziekenhuishulp of tot de hulpverlener zijn kracht niet heeft uitgeput (NB: de hartmassage is erg vermoeiend). Als de redders meer dan één zijn, kunnen ze wisselen in de praktijk van hartmassage en op deze manier rusten. Wat moet worden gedaan vóór kunstmatige beademing? Allereerst moet het hoofd van de patiënt voorzichtig naar achteren worden gekanteld om de luchtwegen te openen en vervolgens de neusholtes te sluiten om te voorkomen dat de lucht die door de ademhaling binnendringt uit de neusgaten komt. |
DEFIBRILLATIE
Defibrillatie wordt uitgevoerd, voordat CPR (als er de mogelijkheid is), om het hart opnieuw te starten en het normale hartritme te herstellen.
Het vereist het gebruik van een speciaal instrument, de defibrillator, dat elektrische schokken kan uitzenden.
De uitgestraalde elektrische schokken zijn voldoende voor de situatie, omdat het instrument zo is geconstrueerd dat het de elektrische activiteit van het hart kan meten en de lopende cardiale problemen kan herkennen.
Defibrillators kunnen daarom door iedereen worden gebruikt, omdat het voldoende is om de instructies te volgen die ze krijgen, in verhouding tot hun werking.
Wat te doen als u geen defibrillator heeft?
De hulpverlener moet niet gealarmeerd zijn, maar bel 118 snel en wijdt zich onmiddellijk aan cardiopulmonaire reanimatie. De defibrillator is belangrijk, maar het leven van een persoon kan zelfs met de SPC worden opgeslagen.
IN HET ZIEKENHUIS
Therapieën om de situatie te stabiliseren en onderzoeken naar de oorsprong van hartstilstand kunnen pas starten nadat de patiënt in het ziekenhuis is aangekomen en zijn hart weer begint te kloppen. De meest voorkomende behandelingen zijn:
- Medicamenteuze therapie op basis van antiaritmica en ACE-remmers . De toediening van deze geneesmiddelen is gericht op het herstellen en behouden van een normaal hartritme. De meest gebruikte anti-aritmica zijn bètablokkers (metoprolol), kaliumkanaalblokkers (amiodaron) en calciumkanaalblokkers (diltiazem); terwijl de meest algemeen toegediende ACE-remmers captopril of enalapril zijn.
Behandelingsrisico's: soms kunnen ze andere ritmestoornissen veroorzaken of reeds bestaande ritmestoornissen verergeren. Het is belangrijk, vooral in de eerste fase van de behandeling, stap voor stap de conditie van de patiënt te controleren.
- De implantatie van een cardioverter-defibrillator (ICD) . De ICD is een kleine defibrillator die zich in de linkerkant van de borstkas bevindt en via leidingen met het hart is verbonden. Zodra het hart zijn hartslag abnormaal verandert, registreert het de variatie en geeft het een corrigerende elektrische ontlading, gericht op het herstellen van de normale hartslag.
Behandelingsrisico's: soms kan het instrument zonder schokken elektrische schokken uitzenden.
- Coronaire angioplastie . Het is de chirurgische procedure, uitgevoerd door een katheter, die de heropening van de verstopte kransslagaders mogelijk maakt. Het is duidelijk dat de uitvoering ervan vereist is wanneer, uit diagnostische testen die zijn uitgevoerd na een hartstilstand, coronaire hartziekte is opgekomen.
Behandelingsrisico's: het is een invasieve en potentieel gevaarlijke procedure, omdat de katheter de slagaders van het lichaam passeert en omdat een contrastvloeistof in de bloedvaten wordt verspreid.
- Coronaire bypass-operatie . Het is een alternatief voor coronaire angioplastiek, dus het wordt ook uitgevoerd wanneer de kransslagaders zijn afgesloten of beperkt. Het doel is om een kunstmatige brug (bypass) te 'bouwen', die het obstakel in de kransslagaders ontwijkt.
Behandelingsrisico's: het is een invasieve procedure, omdat het om een directe ingreep aan het hart gaat.
- Radiofrequente hartablatie . Het omvat het gebruik van een electrocathars, een ablator genaamd, die, eenmaal gedragen naar het hart, in staat is om het gebied dat verantwoordelijk is voor de aritmie te vernietigen. Voor meer informatie hierover raden wij u aan het artikel over ablatie van het hart te raadplegen.
- Corrigerende operatie van hartafwijkingen . Het is de chirurgische procedure om valvulaire defecten (dwz hartkleppen) en verwijde cardiomyopathieën te corrigeren.
Behandelingsrisico's: het is een invasieve procedure, omdat het een directe ingreep aan het hart vereist.
- Harttransplantatie . Degenen die lijden aan een hartstilstand kunnen een ideale kandidaat zijn om een nieuw hart van een compatibele donor te krijgen.
Behandelingsrisico's: het is een zeer ingrijpende procedure die, zelfs wanneer deze met succes wordt afgesloten, een hoog risico van afwijzing met zich meebrengt.
prognose
Zonder adequate behandeling is hartstilstand bijna altijd dodelijk. In feite is het overlevingspercentage slechts 2%.
Afbeelding: een implanteerbare cardioverter-defibrillator of ICD
Bovendien, zelfs als behandelingen in de tijd worden toegepast, is er een redelijke kans dat er complicaties optreden, zoals coma, of dat de patiënt lijdt aan permanente en sterk invaliderende hersenschade.
het voorkomen
Voor personen met een risico op een hartstilstand, adviseert de arts om een gezonde levensstijl aan te nemen (dus niet roken, actief blijven, vasthouden aan een evenwichtige voeding, enz.) En regelmatig cardiologische controles ondergaan om de gezondheid van het hart te controleren .
Bovendien, in het geval van hypercholesterolemie of diabetes, suggereert het de regelmatige inname van geneesmiddelen die geschikt zijn voor dergelijke omstandigheden; terwijl het in geval van ernstige hartaandoeningen de regelmatige inname van anti-aritmica en de installatie van een ICD of een implanteerbare cardioverter-defibrillator aanbeveelt.
Opgelet: het is raadzaam voor familieleden van mensen met ernstige hartproblemen om op een uitstekende manier cardiopulmonale reanimatie te leren, zodat ze al weten hoe ze moeten omgaan met een mogelijke episode van hartstilstand.
