introductie
Migraine is een van de meest voorkomende vormen van hoofdpijn. Het wordt meestal beschreven als een intens type van pulserende pijn, die de neiging heeft langzaam op te komen aan de voorkant of aan de zijkant van het hoofd.
Migraine manifesteert zich met terugkerende aanvallen, die zich voordoen met een zeer variabele frequentie: van een paar afleveringen in een jaar tot 2-3 crises per week. De migraineaanval kan een paar uur duren of, in de meest ernstige gevallen, een paar dagen. Sommige mensen hebben ook andere symptomen, zoals misselijkheid en gevoeligheid voor licht. Deze vorm van primaire hoofdpijn komt vaker voor bij het vrouwelijke geslacht, het kan van invloed zijn op alle leeftijdsgroepen en lijkt een familiale aanleg te herkennen. Zelfs als de migraine de kwaliteit van leven ernstig kan aantasten, zijn er gelukkig behandelingen en effectieve methoden voor het beheer van de aandoening beschikbaar, die de ongemakken kunnen voorkomen en beperken.
Migraine met en zonder Aura
Migraine beschrijft een groep hoofdpijn verenigd door pijn gelokaliseerd aan het hoofd, gekenmerkt door:
- Unilateraliteit : pijn heeft de neiging om slechts één kant van het hoofd te beïnvloeden, maar er zijn ook bilaterale gevallen.
- Pulserende en intense pijn, zoals het verminderen of voorkomen van normale dagelijkse activiteit.
- Neiging om te verslechteren met beweging (in tegenstelling tot de spanningshoofdpijn die hiervan profiteert).
Verschillende subtypes van migraine worden herkend, maar de twee meest voorkomende vormen worden weergegeven door migraine zonder aura en migraine met aura .
De aura definieert een reeks reversibele neurologische symptomen, gekenmerkt door een sprankelende sclerose, een visuele stoornis die voorafgaat aan een migraineaanval, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van een golf corticale depressie. De migraine met aura wordt daarom gepresenteerd met waarschuwingssignalen, die geleidelijk aan vooraf gaan (tussen 10 - 30 minuten) of gepaard gaan met de aanval van echte hoofdpijn. De meest voorkomende manifestaties die verband houden met de aura zijn volledig omkeerbare visuele symptomen: kleine verblinding (vergelijkbaar met die gevonden na een lange tijd een lichtbron te hebben gefixeerd), fonkelende flitsen van geometrische vorm, verlies van zicht in een beperkt gebied van de oog, verduistering en beslaan van het gezichtsveld. Af en toe, tijdens de aanval van hoofdpijn met aura, kunnen symptomen optreden zoals reversibele taalstoornissen (om moeite te hebben zichzelf tot uitdrukking te brengen), stijfheid in de nek of schouders, gevoel van tintelingen en gevoelloosheid of moeilijkheden bij bewegingen van een extremiteit.
In een bepaalde vorm - migraine aura zonder hoofdpijn en ook bekend als stille migraine - ontstaan typische aura-symptomen, maar het daaropvolgende begin van een migraine-crisis ontbreekt.
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Migraine
Migraine is een complexe aandoening, gekenmerkt door grote klinische en secundaire variabiliteit als gevolg van verschillende activerende factoren.
De migraineaanval wordt bepaald door de aanwezigheid van ten minste twee van de volgende kenmerken:
- Eenzijdige lokalisatie (soms bilateraal);
- Pulserende kwaliteit;
- Middelmatige of sterke intensiteit;
- Verergerd door routinematige fysieke activiteiten (of deze voordelen beperken).
De aandoeningen die vaak geassocieerd worden met migraine zijn:
- Misselijkheid : het kan worden gevoeld in combinatie met een toestand van algemene malaise en kan worden gevolgd door braken;
- Verhoogde gevoeligheid : fotofobie (gevoeligheid voor licht), fonofobie (gevoeligheid voor geluid) en / of osmofobie (gevoeligheid voor geuren) kan worden gevoeld. Om deze reden geven veel mensen die gevoelig zijn voor migraine de voorkeur aan rust in een donkere en stille kamer.
Andere symptomen kunnen ook optreden tijdens een migraineaanval. Deze omvatten:
- Verlaagd concentratieniveau;
- zweten;
- Rillingen en bleekheid;
- Buikpijn (die kan worden geassocieerd met diarree);
- Frequente behoefte om te plassen.
Soms worden migraineaanvallen voorzien door een reeks symptomen die regelmatig vóór elke crisis voorkomen; deze aandoeningen in medische termen worden prodromale symptomen genoemd : vermoeidheid, slaperigheid, prikkelbaarheid en de neiging om de gemoedstoestand te veranderen. Niet alle patiënten ervaren deze symptomen wanneer zich een migraineaanval voordoet en in de regel komen ze niet allemaal tegelijk voor: de aanvallen vinden plaats met frequentie, duur en intensiteit die zeer variabel zijn van persoon tot persoon. De symptomen die gepaard gaan met de migraine hebben de neiging om spontaan te verdwijnen, met de oplossing van de hoofdpijn, en kunnen 4 uur tot 72 uur duren, indien niet behandeld of met succes behandeld. Wanneer migraine zonder aura gedurende ten minste 15 dagen per maand optreedt, gedurende een periode van ten minste 3 maanden, wordt dit chronisch genoemd .
Aura-symptomen
Zoals we hierboven zagen, heeft ongeveer een derde van de mensen met migraine reversibele neurologische symptomen die verschijnen voordat migraine optreedt. Aura-symptomen beginnen meestal 15 minuten tot een uur voor het begin van hoofdpijn. Deze omvatten:
- Omkeerbare visuele problemen : u kunt de flikkerende lichten, zwart-witte of gekleurde lijnen, zigzagpatronen verspreid langs de zijkanten van het gezichtsveld, wazige figuren of blinde vlekken zien. Visusstoornissen identificeren zich vaak met een sprankelend scotoma, dat wil zeggen een gedeeltelijke wijziging van het gezichtsveld, die het vermogen van een persoon om te lezen of te rijden kan beïnvloeden;
- Zintuiglijke symptomen: hypo-esthesie (verminderde gevoeligheid en relatieve respons op een specifieke stimulus), stijfheid of een tintelend gevoel zoals speldenprikken en naalden op de nek, schouders of ledematen;
- Coördinatieproblemen : de patiënt die lijdt aan een migraineaanval met aura kan zich gedesoriënteerd voelen of een gebrek aan evenwicht voelen;
- Moeilijk spreken (omkeerbaar);
- Verlies van bewustzijn : alleen in zeer zeldzame gevallen.
