Lage druk tijdens de zwangerschap

premisse

Een lage bloeddruk is een aandoening waarbij de bloeddrukwaarden in rust lager zijn dan normaal.

In numerieke termen, als de normale arteriële druk binnen een bereik van waarden valt, variërend van 90/60 mmHg tot 129/84 mmHg, hebben hypotensie-patiënten een rustende arteriële druk lager dan 90/60 mmHg (NB: de eerste waarde het is de zogenaamde systolische of maximale druk, terwijl de tweede waarde de zogenaamde diastolische of minimale druk is ).

NB: lage bloeddruk is ook bekend onder de medische term " hypotensie ".

Wat is een lage bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Lage bloeddruk tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend verschijnsel, dat strikt afhankelijk is van de karakteristieke hormonale veranderingen in deze specifieke periode van het leven van een vrouw.

Wat is de echte maker van lage bloeddruk tijdens de zwangerschap?

De lage bloeddruk tijdens de zwangerschap wordt bepaald door perifere vasodilatatie, afkomstig van de natuurlijke productie van het hormoon progesteron en heeft tot taak de foetus de bloedvoorraad te garanderen die nodig is voor de juiste ontwikkeling. In essentie is lage bloeddruk tijdens de zwangerschap het resultaat van een absoluut fysiologisch mechanisme, zonder welke geen adequate ontwikkeling van de foetus kan plaatsvinden.

Lees voor meer informatie over de functies van progesteron tijdens de zwangerschap: hormonen en zwangerschap

Lezers worden eraan herinnerd dat onder de factoren die van invloed zijn op de bloeddruk ook de zogenaamde perifere weerstanden zijn, dat wil zeggen de weerstanden tegenovergesteld aan de bloedcirculatie vanuit de constrictie van kleine arteriële bloedvaten. Geconfronteerd met een afname van deze resistenties - een afname die kan optreden na een perifere vaatverwijding - neemt de slagaderdruk af.

Wanneer begint het en hoe ernstig is het fenomeen van lage bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Bij zwangere vrouwen neemt de bloeddruk geleidelijk af vanaf de eerste weken van de zwangerschap.

Op de 24e week van de zwangerschap is de magnitude van de bloeddrukdaling, volgens statistische gemiddelden, ongeveer 5-10 punten, voor systolische bloeddruk, en iets meer dan 10 punten, voor diastolische bloeddruk. In essentie is het daarom bijna altijd een lichte vermindering van de arteriële druk.

Hoelang duurt de lage bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Bij zwangere vrouwen is een lage bloeddruk een aandoening die over het algemeen wordt gehandhaafd tot het einde van het tweede trimester van de zwangerschap . Daarna worden in feite een geleidelijke stijging van de bloeddrukwaarden en hun terugkeer, in de buurt van de geboorte, tot vóór de zwangerschap (dwz vóór de zwangerschap) gerealiseerd.

Risicofactoren voor lage bloeddruk tijdens de zwangerschap

De daling van de bloeddruk tijdens de zwangerschap is al een zeer waarschijnlijk verschijnsel.

Er zijn echter omstandigheden die het nog concreter maken en die een vrouw en haar gynaecoloog moeten overwegen op het moment van een mogelijke zwangerschap.

Onder de bovengenoemde omstandigheden zijn de belangrijkste:

• De aanwezigheid van een constitutionele hypotensie, dat is de neiging om altijd een lichte lage druk te hebben;
• De aanwezigheid van hormonale ziekten, zoals de ziekte van Addison of diabetes ;
• De aanwezigheid van hartaandoeningen, zoals bradycardie of lichte aritmieën ;
• De neiging om aan bloedarmoede te lijden;
• De lage inname van foliumzuur en vitamine B12 via het dieet.

gevolgen

Als voor chronisch hypertensieve vrouwen een lage bloeddruk tijdens de zwangerschap waardevol kan zijn, voor veel Normotese vrouwen en voor de meeste vrouwen met symptomen van hypotensie zelfs vóór de gelukkige gebeurtenis, kan de bloeddrukdaling die gepaard gaat met zwangerschap, een bron van problemen zijn.

Onder deze problemen zijn de meest voorkomende: zwakte, duizeligheid, duizeligheid, flauwvallen, wazig zicht, misselijkheid, hoofdpijn en vermoeidheid.

Een eigenaardigheid van de symptomen, variërend van zwakte tot wazig zien, is dat van zichzelf onthullen, vooral tijdens de overgang van de zittende / liggende positie naar de staande positie.

Nieuwsgierigheid: tijdens de zwangerschap welk ander fenomeen gaat meestal gepaard met perifere vasodilatatie?

Tijdens zwangerschap wordt perifere vasodilatatie geïnduceerd door progesteron geassocieerd met verhoogde frequentie en cardiale output.

Samen zijn deze drie gebeurtenissen bedoeld om aan de behoeften van het foetale bloed te voldoen.

Welk gedrag kan de symptomen van lage bloeddruk tijdens de zwangerschap verergeren?

Een reeks verkeerde gedragsgewoonten kan de symptomen van lage bloeddruk tijdens de zwangerschap verergeren.

Onder deze gedragsgewoonten noteren we in detail:

• Sta te snel op vanuit een zittende of liggende positie .

  De plotselinge overgang van de zittende / liggende positie naar de rechtopstaande houdt, vanwege de zwaartekracht, een plotselinge terugroep van bloed in de onderste ledematen in (dus aan de benen).

  Als, zoals gebeurt in aanwezigheid van hypotensie, het veneuze systeem van de benen niet in staat is om onmiddellijk al het in beslag genomen bloed terug te brengen en zo de bloedstagnatie ter hoogte van de onderste ledematen tegen te gaan, is er een onvermijdelijke vermindering van de bloedretour naar het hart en de daaruit voortvloeiende verschijning van zwakte, duizeligheid, wazig zicht en gevoel van flauwvallen.

• Ga op je rug liggen (achterkant) .

  Vooral in de laatste twee trimesters van de zwangerschap kan de toename van het baarmoedervolume resulteren in de occlusie van de inferieure vena cava en bekkenaderen.

  Dit probleem is vooral duidelijk wanneer de zwangere vrouw in liggende positie verkeert of in een achteroverliggende positie verkeert, zodat ongeveer 1/3 van de zwangere vrouwen een aandoening ontwikkelt die bekend staat als "supine hypotensief syndroom"; het hypotensieve syndroom vanuit een liggende positie omvat een breed scala aan symptomen - waaronder tachycardie, hypotensie, angst, misselijkheid en duizeligheid - die allemaal kunnen worden teruggevoerd op het nemen van de liggende buikpositie.

• Zorg voor de juiste hoeveelheid vloeistof en / of voedsel .

  Hypoglykemie en dehydratie zijn twee oorzaken en verergeren de toestand van hypotensie, omdat ze een verlaging van het totale volume van het bloed dat in het lichaam circuleert (hypovolemie).

  Lezers worden eraan herinnerd dat onder de omstandigheden die van invloed zijn op de bloeddruk volume is, dat is het bovengenoemde totale volume van het bloed dat in het lichaam circuleert.

• Eet te grote maaltijden .

  Na de maaltijd ondergaat de arteriële druk een fysiologische reductie, dankzij de grotere stroom van bloed naar het spijsverteringskanaal en de lagere bloedperfusie naar de andere organen van het lichaam.

  Het eten van te grote maaltijden accentueert de bovengenoemde reductie, vooral bij mensen die gevoelig zijn voor lage bloeddruk, zoals zwangere vrouwen.

• Neem alcoholische dranken .

  Naast het hebben van schadelijke effecten op de psycho-fysieke ontwikkeling van de foetus, draagt ​​alcohol bij aan het verergeren van de hypotensie en de stoornissen die daaruit voortvloeien, vanwege het bekende vaatverwijdende effect.

• Houd de rechtopstaande positie voor een lange tijd, vooral als statisch .

  Het statisch in stand houden van de staande positie gedurende lange perioden houdt, vanwege de zwaartekracht, de stagnatie van bloed in de onderste ledematen in. Dit alles heeft bij een persoon die lijdt aan lage bloeddruk, het effect dat de symptomen van hypotensie verergeren, omdat er geen adequate bloedretour naar het hart is.

Andere omstandigheden die een lage bloeddruk tijdens de zwangerschap kunnen verergeren

Naast het hierboven beschreven gedrag, kan een verdere verergering van lage bloeddruk tijdens de zwangerschap bijdragen:

• De aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort, dwz de pathologische afname van hemoglobine in het bloed (anemie) als gevolg van een ijzerdeficiëntie (ijzerdeficiëntie).

  In aanvulling op het feit dat ze al een vrij veel voorkomende aandoening bij de vrouwelijke bevolking zijn, is bloedarmoede met ijzertekort een nog concretere mogelijkheid voor zwangere vrouwen, omdat zwangerschap leidt tot een toename van de ijzerbehoefte.

• De hoge temperatuur .

  Warmte bevordert perifere vasodilatatie en de sekwestratie van bloed in de onderste ledematen, twee factoren die, zoals we in andere omstandigheden hebben gezien, hebben bijgedragen aan de daling van de bloeddruk, vooral bij mensen die al gevoelig zijn voor het probleem (bijv. Zwangere vrouwen).

complicaties

Als de daling van de bloeddruk tijdens de zwangerschap van een hoger dan lichte graad is - een zeer zeldzame situatie inderdaad - neemt het risico op schade aan belangrijke organen aanzienlijk toe bij de aanstaande moeder.

Bovendien hebben wetenschappelijke studies aangetoond dat, in dergelijke situaties, er ook een grotere neiging is tot buitenbaarmoederlijke zwangerschap .

Is lage bloeddruk tijdens de zwangerschap schadelijk voor de foetus?

Tot nu toe geen dokter, onderzoeker, etc. heeft voldoende onderzoek verricht naar de precieze effecten op de foetus van lage bloeddruk tijdens de zwangerschap.

In het verleden hadden echter sommige deskundigen de hypothese naar voren gebracht, nooit bevredigend aangetoond, dat de bloeddrukdaling van de zwangere vrouw zou kunnen leiden tot het toekomstige ongeboren kind: een groter risico op een laag geboortegewicht, leermoeilijkheden en zelfs de dood foetale.

Wanneer moet ik onmiddellijk een arts bezoeken?

De lage druk tijdens de zwangerschap verplicht de betreffende zwangere vrouw om onmiddellijk contact op te nemen met de behandelend arts of om naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan, waar het zorgt voor:

• Herhaalde fouten;
• Sterke hoofdpijn;
• Langdurig braken;
• dyspnoe;
• Extreem snelle puls;
• Pijn op de borst;
• Gevoelloosheid in een deel van het lichaam.

remedies

In de meeste gevallen vereisen lage bloeddruk tijdens de zwangerschap geen specifieke behandelingen en behandelingen (dus geen medicijnen), maar zijn slechts een paar voorzorgsmaatregelen vereist, geschikt om de symptomatologie van hypotensie onder controle te houden en te voorkomen dat de kwaliteit van leven van de zwangere vrouw overmatig wordt verstoord.

De maatregelen in kwestie omvatten tegenmaatregelen tegen gedragsgewoonten en omstandigheden beschreven in het vorige hoofdstuk, en andere remedies.

In detail, hier is wat deze tegenmaatregelen en remedies bestaan ​​uit:

• Schakel geleidelijk van een zittende / liggende positie naar een staande positie, in plaats van plotseling;
• Ga op je linkerkant liggen in plaats van je rug. Op deze manier wordt de bloedtoevoer naar het hart zelfs in een liggende positie aangemoedigd. Om de positie comfortabeler te maken, kunt u een kussen onder uw dijen of langs uw rug leggen.

  Het is bijzonder belangrijk om deze tegenmaatregel te volgen vanaf de zestiende week van de zwangerschap;

• Eet kleine, frequente maaltijden en neem royale hoeveelheden vloeistoffen ;
• Vermijd het gebruik van alcoholische dranken ;
• Wanneer de rechtopstaande positie gedurende lange tijd wordt gehandhaafd, stimuleer de bloedcirculatie langs de onderste ledematen, door periodieke beweging van de beenspieren . Het is bijvoorbeeld handig om van tijd tot tijd op te staan ​​op de tenen, omdat deze beweging een afwisseling van samentrekkingen en relaxaties met zich meebrengt die fungeert als een "pompeffect" tegen het bloed;
• Vermijd verblijf in een extreem warme en vochtige omgeving ;
• Integreer de inname van ijzer uit het dieet via specifieke supplementen, zoals voorgeschreven door de arts;
• Vermijd koffieconsumptie, vooral 's avonds of voor het slapengaan. Koffie heeft hypotensieve effecten;
• Vermijd intense lichamelijke activiteit . Na het uitvoeren van krachtige fysieke activiteit, neigt de bloeddruk te vallen;
• Draag compressiekousen . Dit type kousen bevordert de terugkeer van veneus bloed uit de onderste ledematen naar het hart en is een uitstekend middel tegen lage bloeddruk tijdens de zwangerschap en daarna.

Nieuwsgierigheid: hoe zich voor te bereiden op lage bloeddruk tijdens de zwangerschap

Een zwangere vrouw kan de impact van lage bloeddruk verminderen door enkele strategieën te gebruiken, waaronder: zorgen voor voldoende hydratatie, vasthouden aan een uitgebalanceerd dieet, vitamine- en folaatsupplementen nemen en een snufje extra zout toevoegen aan de dieet.