PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ® - Pamidroninezuur

PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ® is een geneesmiddel op basis van natriumzout van pamidroninezuur

THERAPEUTISCHE GROEP: Geneesmiddelen die het botmetabolisme beïnvloeden - Bisfosfonaten

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ® - Pamidroninezuur

PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ® wordt in ziekenhuizen gebruikt voor de behandeling van botziekten gerelateerd aan kanker, zoals neoplastische hypercalciëmie, botmetastasen van multipel myeloom of borstcarcinoom en osteosarcoom.

Werkingsmechanisme PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ® - Pamidroninezuur

Pamidroninezuur, werkzaam bestanddeel van PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ®, zoals andere bisfosfonaten, heeft een selectieve werking op botweefsel, voornamelijk geconcentreerd op het niveau van actieve resorptieplaatsen en modulering van de osteoriasorptie-activiteit van osteoclasten.

Door moleculaire mechanismen die nog niet zijn gekarakteriseerd, is pamidronaat ook in staat om de differentiatie van botcellen naar de osteoclastische lijn te remmen, waardoor dit weefsel wordt beschermd tegen overmatige afbraak die aanwezig is in deze pathologieën.

De bovengenoemde actie heeft ook zijn weerslag op sommige metabole parameters, die een indicatie zijn voor de conditie van de botgezondheid, zoals calcemie en alkalische fosfatase, waarvan de concentraties in het algemeen binnen de normale bereiken vallen.

Dit type behandeling is ook effectief gebleken bij het verminderen van de intense botpijn die vaak deze patiënten treft.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. PAMIDRONZUUR EN APOPTOSE VAN NEOPLASTISCHE CELLEN

Experimenteel onderzoek dat de moleculaire activiteit van pamidroninezuur op neoplastische cellen het best karakteriseert. Dit interessante werk laat zien hoe het bovengenoemde actieve ingrediënt het begin van prostaatkanker metastasen kan voorkomen door de expressie van anti-apoptotische genen in neoplastische cellen te remmen

2. VOORSPELLEN VAN BIOMARKERS VOOR HET ANALGESTIEF EFFECT VAN PAMIDRONAAT

Werk dat bloedconcentraties van enkele biochemische markers van botmetabolisme, zoals osteoprotegerine en collageen van het eerste type, associeert met de analgetische respons op pamidronaat. Deze binding zou belangrijk kunnen zijn bij het monitoren van de analgetische werkzaamheid van de behandeling met bisfosfonaten.

3. MOLECULAIRE MECHANISMEN VAN PAMIDRONERENDE ACTIVITEIT

Een verdere experimentele studie die aantoont dat pamidronaat een antiproliferatief, apoptotisch en antimigratiepotentieel heeft op hepatische carcinoomcellen. De karakterisering van de moleculaire activiteit van dit medicijn zou belangrijk kunnen zijn voor farmacologisch onderzoek.

Wijze van gebruik en dosering

PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ®

Poeder en oplosmiddel voor oplossing voor infusie van 15 mg, 30 mg, 60 mg en 90 mg dinatriumpamidronaat:

het therapeutische schema met betrekking tot het gebruik van pamidroninezuur moet worden vastgesteld door de ziekenhuisarts op het moment van opname van de patiënt.

Het is nuttig om te onthouden hoe het gebruik van dit actieve ingrediënt is voorbehouden aan patiënten die zijn opgenomen in ziekenhuisfaciliteiten en hoe het absoluut noodzakelijk is om bolustoediening te vermijden, gezien de belangrijke bijwerkingen op de gezondheid van de patiënt.

Waarschuwingen PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ® - Pamidroninezuur

Hoewel pamidroninezuur goed wordt verdragen bij gebruik volgens conventionele therapeutische schema's, moet de toediening van dit geneesmiddel noodzakelijkerwijs plaatsvinden in een ziekenhuisomgeving en onder toezicht van een ervaren gespecialiseerde arts.

Patiënten met een verminderde nierfunctie of patiënten die lijden aan hartaandoeningen of die bekend zijn met de hiervoor vermelde morbide aandoeningen en zijn onderworpen aan een behandeling met PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ® moeten periodiek worden gecontroleerd om de algehele gezondheidstoestand van de patiënt en de specifieke gezondheid van de betreffende organen te bepalen; gezien het vermogen van pamidronaat om de gerelateerde klinische beelden te verergeren.

Contextuele suppletie met vitamine D en calcium bij patiënten die een behandeling met pamidroninezuur ondergaan en niet worden beïnvloed door hypercalciëmie, kan nuttig zijn om de bloedconcentraties van dit element te vrijwaren en pathologische aandoeningen zoals tetanie of paresthesie te voorkomen.

Daarom zou monitoring van de bloedconcentraties van calcium, fosfor, magnesium en kalium belangrijk kunnen zijn om te voorkomen dat er meer ernstige bijwerkingen optreden.

Het verhoogde risico op osteonecrose van de kaak bij patiënten die AREDIA® krijgen, moet serieus worden overwogen vóór een tandheelkundige behandeling.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ® is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap en lactatie als gevolg van de verschillende experimentele studies in de literatuur, die aantonen dat dit bisfosfonaat zowel placentaire als borstfilters kan passeren, waardoor significante concentraties bij de foetus worden bereikt. dat in het kind.

interacties

Op dit moment zijn actieve ingrediënten die in staat zijn om de farmacokinetische en farmacologische eigenschappen van pamidroninezuur te variëren niet bekend.

Een zeer belangrijke opmerking voor de kankerpatiënt is de afwezigheid van bijkomende bijwerkingen gerelateerd aan de gelijktijdige inname van natriumpamidronaat en chemotherapie.

Contra-indicaties PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ® - Pamidroninezuur

PAMIDRONATO DISODICO MAYNE ® gecontra-indiceerd in geval van nierinsufficiëntie en overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of een van de hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De bijwerkingen die zijn beschreven na het gebruik van pamidronaat zijn over het algemeen mild en van voorbijgaande aard en slechts zelden zodanig dat een opschorting van de behandeling noodzakelijk is.

Bloedarmoede, trombocytopenie, lymfocytopenie, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hoofdpijn, slapeloosheid, slaperigheid, conjunctivitis, hypertensie, huiduitslag en allergische verschijnselen van de natuur, verhoogde creatininemie, verminderde nierfunctie, koorts en griepachtige symptomen, atralgie en myalgie zijn de meest frequent gemelde bijwerkingen samen met hypocalciëmie, verantwoordelijk voor paresthesie en tetanie.