algemeenheid
Ringworm is een generieke term die verwijst naar sommige cutane mycosen, schimmelinfecties die gewoonlijk de meest oppervlakkige lagen van de huid omvatten. Zeer vaak op onze breedtegraden, worden de tigneous anders dermatofizie genoemd, omdat ze worden veroorzaakt door filamenteuze schimmels van de huid die zich via sporen (dermatofyten) voortplanten.
Oorzaken en symptomen
Dermatofyten (of tignes) kunnen worden veroorzaakt door drie verschillende soorten dermatofyten: Trichophyton, Microsporum en Epidermophyton .
Deze filamenteuze myceten voeden zich met de keratine die aanwezig is in het stratum corneum van de epidermis en in de huidaanhangsels, wat karakteristieke ringlaesies veroorzaakt, met scherpe randen en met centrifugale evolutie; in eerste instantie verschijnen de macules als een soort "puistje", dat zich min of meer snel centrifugaal uitbreidt, waardoor de huid in het midden geleidelijk intact blijft. Deze laesie wordt beschreven met de Latijnse term "tinea", gevolgd door de specificatie van de betreffende site.
Zo kunnen sommige van deze dermatofyten bijvoorbeeld de hoofdhuid (ringworm van het hoofd of tinea-capitis) infecteren, anderen het gezicht (ringworm van het gezicht of tinea faciei en ringworm van de baard), de romp (tinea corporis), de handen (tinea manum ), de voeten (tinea pedis of voetschimmel), de inguinale plooien (tinea cruris) en nagels (tinea unguium).
De variabiliteit van klinische manifestaties is aanzienlijk en hangt af van de getroffen locatie, de betrokken schimmelsoort en de gezondheidstoestand van de patiënt.
besmetting
Op epidemiologisch vlak onderscheiden we anthropofiele dermatofyten, die uitsluitend de menselijke soort betreffen met mogelijke interpersoonlijke besmetting, en zoöfiele dermatofyten, die voornamelijk dieren betreffen, maar via contact ermee op de mens kunnen worden overgedragen.
Ten slotte hebben we de geofiele dermatofyten, waarvan het reservoir bestaat uit de bodem; ze vertegenwoordigen slechts af en toe pathogenen voor de menselijke soort.
In het algemeen vindt daarom ringwormtransmissie plaats door direct huidcontact met zieke of geïnfecteerde dieren, of indirect door was, kleding, professionele gereedschappen, borstels, kammen, enz.
Intermenselijke infectie wordt gemedieerd door het contact van afgeschilferde huidschubben; Wat betreft voetschimmel is een typische vorm van infectie contact met douches, platforms, vloeren of andere voorwerpen die worden gebruikt door mensen die getroffen zijn door deze dermatomycose.
Diagnose en therapie
Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van haar ringworm - geneesmiddelen voor de behandeling van ringworm van de voeten
De diagnose, vaak al klinisch evident, kan worden bevestigd door de verzameling van biologisch materiaal uit de verdachte gebieden, die vervolgens onder de microscoop moet worden onderzocht om het type schimmel te identificeren. Alleen op deze manier kan de specialist een specifieke antifungale therapie voor het etiologische middel programmeren, waarbij ook rekening wordt gehouden met de immunologische status van de patiënt, het type gebied dat wordt beïnvloed door ringworm en de mate van klinische manifestaties.
De therapie maakt gebruik van geneesmiddelen die antischimmelmiddelen worden genoemd, zowel voor lokale toepassing (crèmes, poeders, lotions) als voor systemisch gebruik; de laatste is meer geïndiceerd in uitgebreide vormen, bij chronische of langdurige infecties. De meest gebruikte medicijnen zijn griseofulvine, itraconazol, fluconazol, terbinafine.
De behandeling is meestal lang genoeg, omdat een volledige oplossing van de ziekte een paar weken duurt.
het voorkomen
Sportscholen, zwembaden, sauna's, kleedkamers en hotelkamers zijn de belangrijkste bronnen van schimmelinfecties. We adviseren daarom:
- gebruik altijd je eigen handdoek bij gebruik van fitnessapparatuur voor gemengd gebruik;
- in de kleedkamers en meer in het algemeen in elke gemeenschapsplaats (kleuterscholen, scholen, kazernes, stranden, enz.), vermijd blootsvoets lopen op tapijten, tapijten, land en verschillende oppervlakken;
- vermijd het dragen van strakke kleding of synthetische vezels, vooral in de warmere maanden. Vocht en hitte bevorderen de implantatie van ringworm;
- gebruik ademend en licht gekleurd schoeisel (ademend bovenwerk); laat de schoenen na gebruik drogen;
- vervang kousen regelmatig en was ze in warm water;
- zorg in het bijzonder voor de dagelijkse hygiëne van de voeten, zorg ervoor dat de interdigitale ruimtes goed worden gedroogd en verwijder eventueel gemacereerde lagen;
- gebruik poeders of schimmelwerende poeders op het niveau van huidplooien, vooral als u zwaarlijvig bent, diabetisch bent of last hebt van overmatig zweten;
- Houd er altijd rekening mee dat runderen en paarden, maar ook en vooral huisdieren - zoals honden, katten, hamsters, hamsters of konijnen - een bron van overdracht van sommige soorten ringworm kunnen zijn;
- vermijd het gemengde gebruik van strikt persoonlijke items, zoals linnengoed, kleding, handdoeken en pantoffels;
- Er moet speciale aandacht worden besteed in het geval van een infectie. Om te voorkomen dat ringworm wordt doorgegeven aan andere personen, mogen patiënten die lijden aan dermatofytose, geen strikt persoonlijke voorwerpen zoals servetten, bidets, linnengoed, kammen, vijlen of nagelschaartjes gebruiken in overeenstemming met andere familieleden of andere mensen. Naast het nauwlettend volgen van de door de arts voorgeschreven therapie om ringworm te vernietigen, is het belangrijk om kleding en voorwerpen die in contact komen met de laesies te desinfecteren of om ze bij hoge temperaturen te wassen om sporen te doden.
