Dorsale hypercyfose

Door Dr. De Domenico Giuseppe

De kolom wervel-

Hypercosis: evaluatie e behandeling

Gym-behandeling

De wervelkolom

De wervelkolom of rachis is een osteoarthromusculaire formatie gevormd door gesuperponeerde en gearticuleerde botsegmenten, de wervels, en wordt dorsaal in de romp gevonden.

Hierin onderscheiden ze vier segmenten of " eigenschappen " die overeenkomen met de vier delen waarin de stam is verdeeld:

1. Het cervicale kanaal, gevormd door zeven halswervels waarin de eerste is gearticuleerd met het achterhoofdsbeen dat behoort tot de schedel, terwijl de laatste articuleert met de eerste van de borstwervels.
2. Het thoraxkanaal, bestaande uit twaalf borstwervels waarmee de ribben worden gearticuleerd.
3. Het lumbale stelsel bestaat in plaats daarvan uit vijf lendewervels, waarvan de laatste in kruising met het heiligbeen wordt geplaatst.
4. Het bekkenkanaal van de wervelkolom heeft een andere samenstelling dan dat van de delen die eraan voorafgaan; het wordt in feite gevormd door twee botten, het heiligbeen en het stuitbeen, die voortkomen uit de samensmelting van talloze primitieve wervelsegmenten die elkaar articuleren; het heilige articuleert ook met de twee botten van de heup. Vijf samenstellende segmenten kunnen worden geïdentificeerd in het heiligbeen, vier of vijf in het stuitbeen.

De wervelkolom wordt daarom gevormd door 33 of 34 botsegmenten.

Algemene kenmerken van de wervels

Met uitzondering van het sacrum en stuitbeen, waarvan de wervelsegmenten aan elkaar zijn gesmolten en sterk zijn gemodificeerd, kan worden vastgesteld dat de wervels algemene constitutiekenmerken hebben en ook specifieke conformaties waarmee ze aan een specifiek gedeelte van de kolom kunnen worden toegewezen, en in sommige gevallen om ze individueel te herkennen.

De wervels zijn korte botten gevormd door een lichaam en een boog, die samen een wervelgat definiëren.

Elke wervel bestaat ook uit:

1. een doornuit proces;
2. twee transversale processen;
3. vier articulaire apophyses, twee superieur, twee inferior, zijdelings geplaatst;
4. twee borden;
5. twee steeltjes die het lichaam van de wervel verbinden met de apofyses.

De vierentwintig bovenste, mobiele wervels zijn met elkaar verbonden door:

1. Tussenwervelschijven
2. Ligamenten in lengterichting
3. Verbindingen tussen gezamenlijke processen
4. spieren

De tussenwervelschijven, fibrocartilaginei, fungeren als een "buffer" tussen de wervels. In het midden van de schijf bevindt zich de nucleus pulposus, gelatineus, verstoken van capillairen, omgeven door concentrische vezels van fibreus kraakbeen.

Fysiologische curven van de wervelkolom en hun oorsprong

Recht op het frontale vlak heeft de wervelkolom drie bochten op het sagittale of anteroposterieure vlak, gerechtvaardigd door de vereisten van rechtop en lopen, evenals de vorm van de tussenwervelschijven en van de wervels zelf; deze curven zijn:

1. cervicale fysiologische lordose, anterieure convexiteit van het cervicale kanaal
2. dorsale fysiologische kyfose, posterieure convexiteit van het thoraxkanaal
3. lumbale fysiologische lordose, anterieure convexiteit van de lumbale wervelkolom

Deze curven worden min of meer geaccentueerd, afhankelijk van of het sacrum, dat de basis vormt van de kolom, of de wervels er direct boven, min of meer geneigd zijn ten opzichte van de horizontaal. Als het heilige naar voren is gekanteld, hebben ze de neiging om geaccentueerd te worden en vice versa.

De waarde van de curven wordt in de standaard beschouwd - volgens Rocher-Rigaud - wanneer:

1. het is ongeveer 36 ° voor fysiologische cervicale lordose;
2. het is ongeveer 35 ° voor fysiologische dorsale kyfose;
3. het is ongeveer 50 ° voor fysiologische lumbale lordose.

Afwijkingen van de fysiologische positie kunnen worden veroorzaakt door een onbalans in het weefsel (spieren, ligamenten, pezen) of door structurele botafwijkingen.

Klinisch worden de veranderingen van de normale lichaamsmorfologie onderscheiden in:

1. Paramorfismen
2. Dysmorphisms .

In de paramorfismen is de morfologische afwijking het gevolg van afwijkende posities die worden gehandhaafd door vicieuze houdingsgewoonten, pijn enz.

Met andere woorden, dit zijn over het algemeen voorbijgaande misvormingen, die vrijwillig kunnen worden gecorrigeerd en niet worden ondersteund door veranderingen in skeletstructuren.

Paramorfismen hebben een gunstige functionele prognose omdat ze gemakkelijk omkeerbaar zijn, vooral als ze vroegtijdig worden gediagnosticeerd en behandeld.

Verlaten aan zichzelf, vooral tijdens de ontwikkelingsleeftijd, sommige paramorfismen kunnen soms dimorfismen worden als gevolg van de progressieve totstandkoming van structurele skeletmodificaties. De dimorfismen vertegenwoordigen daarom de modificaties van de normale morfologie, ondersteund door congenitale veranderingen (misvormingen) of verworven van de osteofibrosestructuren. Dit laatste kan niet worden gecorrigeerd zonder de juiste orthopedische behandeling.

Onder de meest voorkomende paramorfismen onderscheiden we:

1. Hyperlordose, accentuering van de lumbale lordotische curve
2. Hypercyfose, accentuering van de dorsale kyfotische curve
3. Gevleugelde scapula's
4. Scoliotische houding .

DOORGAAN: Dorsale hypercosis »