definitie
De livedo-reticularis is een cutane manifestatie die wordt gekenmerkt door een gevlekte verkleuring, waarbij cyanotische vlekken van blauw-roodachtige kleuring een netwerkachtige conformatie aannemen rond normale huidgebieden.
Zie foto Livedo Reticularis
Dit symptoom wordt voornamelijk waargenomen in de onderste ledematen, maar kan zich ook uitstrekken tot de armen en de romp. Meestal is de livedo reticulair meer uitgesproken in het koude seizoen, vanwege blootstelling aan lage temperaturen. In dit geval is deze manifestatie tijdelijk en wordt deze opgelost door het triggerelement te verwijderen.
Soms neigt de livedo-reticularis echter om meer intens en persistent te zijn, vanwege de aanwezigheid van factoren die de verandering van de bloedstroom en de stasis van gedeoxygeneerd bloed in de kleine bloedvaten op huidniveau veroorzaken. Dit kan duiden op de aanwezigheid van een ernstiger onderliggende pathologie, zoals essentiële trombocytose of anti-fosfolipide-antistemsyndroom (APS).
Omstandigheden die geassocieerd zijn met livedo-reticularis omvatten hematologische en cardiovasculaire aandoeningen, auto-immuunziekten, tumoren en endocriene stoornissen.
Oorzaken zijn onder meer voedingstekorten, hyperlipidemie, ontsteking van bloedvaten (polyarteritis nodosa en andere vasculitis), systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, reumatoïde artritis, lymfoom en pancreatitis.
Livedo reticularis kan ook worden geïnduceerd door bepaalde geneesmiddelen als bijwerking.
Deze manifestatie kan ook afhankelijk zijn van hypercalciëmie, cryoglobulinemie, polycythaemia vera of trombocytose, infecties (syfilis, tuberculose, cytomegalovirus en de ziekte van Lyme), pernicieuze anemie, arteriosclerose, homocystinurie en acuut nierfalen.
Livedo reticularis kan ook worden gevonden in de aanwezigheid van feochromocytoom, sarcoïdose, het syndroom van Sjögren en de ziekte van Buerger. In zeldzame gevallen kan dit symptoom worden waargenomen in het geval van borstgemetastaseerd carcinoom, niercelcarcinoom, hyperthyreoïdie en het Ehlers-Danlos-syndroom, Down en Churg-Strauss-syndroom.
Mogelijke oorzaken * van Livedo Reticularis
- alcoholisme
- bloedarmoede
- Reumatoïde artritis
- atherosclerose
- Borstkanker
- cryoglobulinemia
- dyslipidemie
- Stollingsstoornissen
- Niet-infectieuze endocarditis
- pheochromocytoma
- Cytomegalovirus-infectie (CMV)
- Nierfalen
- hyperthyreoïdie
- leukemie
- lymfoom
- Systemische lupus erythematosus
- Ziekte van Lyme
- Ziekte van Graves - Basedow
- Ziekte van Parkinson
- osteomyelitis
- pancreatitis
- Polycythemia vera
- polymyositis
- syphilis
- Decompressiesyndroom
- Syndroom van Down
- Ehlers-Danlos-syndroom
- Syndroom van Sjögren
- Essentiële trombocytose
- tuberculose
- Niertumor
