definitie
De knipvinger, ook bekend als stenose tenosynovitis, is een aandoening waarbij een van de vingers van de handen in een gebogen positie blijft, alleen om recht te komen met een scherpe ruk (alsof een trigger werd geactiveerd en losgelaten, " triggervinger ").
De vingervinger verschijnt meestal in de dominante hand en beïnvloedt in de meeste gevallen de duim, middelvinger of ringvinger. De pathologie kan meerdere vingers tegelijkertijd beïnvloeden en beide handen omvatten.
Mensen die gedwongen worden om repetitieve grijpacties uit te voeren, om beroeps- of hobbyredenen, zijn gevoeliger voor het begin van de knipvinger.
Therapeutische behandeling varieert afhankelijk van de ernst en de duur van de aandoening.
Bekijk de video
X Bekijk de video op youtubesymptomen
Voor meer informatie: Symptomen Dito a Scatto
De tekenen en symptomen van de vingervinger kunnen mild of ernstig zijn en omvatten:
- zwelling of stijfheid van de vinger (vooral in de ochtend);
- gevoel van snap of snap bij de voltooiing van de flexie-extensie beweging of terwijl stevig vastpakken een object;
- aanwezigheid van een knobbeltje aan de basis van de aangedane vinger;
- gelokaliseerde pijn in de palm van de hand;
- vinger die in een gebogen positie vastzit, plotseling rechttrekt of, in ernstigere gevallen, niet in staat is om de verlengingsbeweging te voltooien.
In het geval van stijfheid of schokken bij het uitspreken van een vinger, zou het raadzaam zijn de arts te waarschuwen, vooral als het getroffen gebied heet en ontstoken is, omdat de symptomen wijzen op het begin van een mogelijke infectie.
Snapvinger en het syndroom van Dupuytren
De vingervinger moet niet worden verward met de contractuur van Dupuytren, een pathologische aandoening die het bindweefsel van de palm van de hand beïnvloedt. De vingervinger kan echter samen met deze aandoening voorkomen. De ziekte van Dupuytren wordt gekenmerkt door de progressieve en permanente flexie van een of meer vingers, veroorzaakt door de chronische en progressieve fibroproliferatieve laesie van de aponeurose van de palm van de hand (vezelachtige band die de spier omgeeft om hem vast te zetten tegen inbrengen van bot).
oorzaken
De belangrijkste oorzaak die ervoor zorgt dat de vinger begint te breken, is een vernauwing van de huls rond de pees van de aangedane vinger. De flexoren (oppervlakkig en diep) zijn lange vezels die uit de spieren van de onderarm vertrekken, in de pols steken en op de vingerkootjes van de vingers worden ingebracht, waardoor de spier aan het bot wordt bevestigd. De pezen worden bedekt door een beschermend membraan, op zijn beurt omringd door de tenosynovia, die een smerende vloeistof afgeeft, waardoor de pees kan glijden zonder wrijving in het membraan, terwijl de vinger extensie- en flexiebewegingen maakt.
Als de tenosynoviale omhulling vaak of langdurig ontstoken raakt, kan de ruimte in de voering van de pees smal en vernauwend worden.
De flexorpees van de vingers glijdt niet gemakkelijk door de huls en dwingt de vinger om in de gevouwen positie opgesloten te blijven, voordat deze met een klik wordt verlengd. Deze aandoening veroorzaakt irritatie en, in toenemende mate, een ontstekingsproces dat de betrokken pezen beïnvloedt. Als de ontsteking langdurig is, is het mogelijk dat littekens, verdikking (fibrose) of knobbeltjes kunnen optreden.
De aanwezigheid van synoviale zwelling vergroot de peesproblemen bij het overwinnen van de invoer van het digitale kanaal. Om de vinger te kunnen verlengen, moet de patiënt een geforceerde tractie maken, waardoor de klik ontstaat, wat gepaard gaat met een hevige pijn. De aandoening is erg vervelend, omdat het de functie van de hand enorm beperkt.
Risicofactoren
De risicofactoren die het vatbaar maken voor het begin van de vingervinger zijn:
- Microtrauma's in de hand .
- Herhaalde grijpbewegingen : een onderwerp is eerder geneigd een vingervinger te ontwikkelen als hij een voorwerp, zoals een gereedschap of een gereedschap (schaar, schaar ...), voor langere tijd moet grijpen.
- Gelijktijdige ziekten : patiënten met sommige pathologieën (reumatoïde artritis, diabetes, hypothyreoïdie en sommige infecties) blijken meer risico te lopen op een vingerknip.
- Seks : de aandoening komt vaker voor bij vrouwen. De incidentie is lager bij mannen.
diagnose
De diagnose van de knipvinger is in wezen klinisch: de arts kan de aandoening diagnosticeren op basis van de anamnese (medische geschiedenis van de patiënt) en van het lichamelijk onderzoek. Het lichamelijk onderzoek stelt de arts in staat om de pijnlijke gebieden te identificeren, de vloeibaarheid van de bewegingen te controleren door de patiënt te vragen de hand te sluiten en te openen (overgang van flexie naar extensiepositie). Met palpatie van de palm van de hand, op het metacarpofalangeale gewricht, kan de arts de aanwezigheid van eventuele onderhuidse knobbeltjes detecteren, vaak pijnlijk.
