algemeenheid
Chemische castratie is een vorm van remming van gonadale activiteit, verkregen door antiandrogenen en gekenmerkt door een afname van het libido.
Geboren als een behandeling van hormoonafhankelijke tumoren (bijv. Prostaatkanker), is chemische castratie tegenwoordig bij de meeste mensen bekend, vooral omdat het in verschillende landen van de wereld (niet Italië) wordt gebruikt als een vorm van straf voor misdrijven met een achtergrond seksuele.
Momenteel zijn de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt voor het verkrijgen van chemische castratie: anti-gonadotropinica, niet-steroïde antiandrogenen en agonisten van het gonadotropine-releasing hormoon.
Naast de afname van het libido vermindert chemische castratie seksuele fantasieën, seksuele opwindingscapaciteit en een reeks vervelende bijwerkingen, zowel bij mannen als bij vrouwen.
Herziening van het concept van castratie en gonaden
De term " castratie " beschrijft de remming van het mannelijke of vrouwelijke voortplantingssysteem, bereikt door het verwijderen van de geslachtsklieren of de onderdrukking van hun activiteit .
Er dient aan te worden herinnerd dat de geslachtsklieren de primaire geslachtsorganen van het menselijk voortplantingssysteem zijn, die de belangrijke taak hebben gameten te produceren (dwz de cellen die nodig zijn voor reproductie) en afscheidende geslachtshormonen (dwz de fundamentele stoffen voor de ontwikkeling van geslachtskenmerken). secundair en controle van het voortplantingssysteem zelf).
Bij mensen zijn de geslachtsklieren de testikels ; bij vrouwen zijn de geslachtsklieren echter de eierstokken .
Wat is chemische castratie?
Chemische castratie is een vorm van remming van de activiteit van de geslachtsklieren, verkregen door middel van medicijnen - gewoonlijk anafrodisiac drugs genoemd - en wordt gekenmerkt door een onderdrukking van het libido (of seksuele begeerte ).
Chemische castratie kan omkeerbaar of onomkeerbaar zijn, afhankelijk van het doel.
Behalve in speciale gevallen (die worden besproken in het hoofdstuk over "Gebruik"), is chemische castratie een soort van conservatieve castratie, in die zin dat het niet de verwijdering / eliminatie van mannelijke of vrouwelijke geslachtsklieren betreft, zoals het geval is bij chirurgische castratie. .
Als een farmacologische remmer van gonaden, is chemische castratie een van de mogelijke oorzaken van iatrogeen verworven hypogonadisme .
Chemische castratie is de farmacologische remming van het mannelijke of vrouwelijke voortplantingssysteem, die wordt gekenmerkt door een afname in libido en seksuele begeerte.
Chemische castratie en chirurgische castratie: de vergelijking
- Chemische castratie is de remming van de geslachtsklieren van man of vrouw, bereikt door het gebruik van anafrodiserende geneesmiddelen, die het effect hebben van het verminderen van libido en seksuele begeerte; chirurgische castratie, aan de andere kant, is de remming van het mannelijke of vrouwelijke voortplantingssysteem, verkregen door het verwijderen van de geslachtsklieren (orchiectomie, bij mannen en ovariëctomie bij vrouwen);
- Chemische castratie kan omkeerbaar of onomkeerbaar zijn, afhankelijk van de doeleinden; chirurgische castratie, aan de andere kant, is altijd onomkeerbaar.
toepassingen
Chemische castratie is bij de meeste mensen bekend als een vorm van straf die in sommige landen van de wereld (en niet in Italië) van toepassing is op mensen (mannen in het bijzonder) die betrokken zijn bij seksuele misdrijven (bijvoorbeeld verkrachting, pedofilie, enz.). ).
Weinigen weten echter dat drugs voor de implementatie van chemische castratie zijn geboren met het doel om prostaatkanker te bestrijden en dat ze deel uitmaken van het voorlopige therapeutische plan, dat wordt gebruikt in het proces van het veranderen van seks van man op vrouw, voor zover betreft transseksuele onderwerpen.
Wist je dat ...
Het eerste historische gebruik van chemische castratie dateert uit 1944 .
Chemische castratie als straf voor seksuele achtergronddelicten
Chemische castratie als een vorm van straf voor zedendelinquenten is een praktijk met omkeerbare effecten, aangenomen in verschillende landen van de wereld, waaronder: de Verenigde Staten, Australië, India, het Verenigd Koninkrijk, Frankrijk, de Polen, Estland, Zweden, Noorwegen, Denemarken, Spanje, Duitsland, Rusland, Canada, Argentinië, Indonesië, de staat Israël en Zuid-Korea.
In veel van de hierboven genoemde landen, bepaalt de relevante strafwetgeving dat dezelfde dader van seksuele misdrijven de implementatie van chemische castratie kan vereisen, in ruil voor een korting van straf .
Zoals de lezers zullen hebben opgemerkt, staat Italië niet op de lijst van landen die chemische castratie toepassen in de criminele sfeer, hoewel sommige politieke partijen in het verleden het gebruik ervan hadden bevorderd.
Een mythe om te ontmaskeren
Sinds enkele jaren verdrijft de wetenschap de mythe dat testosteronspiegels boven normaal aanwezig zijn bij pedofielen en verkrachters.
Medisch gebruik van chemische castratie
Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt voor chemische castratie worden op medisch gebied gebruikt als een vorm van behandeling van hormoonafhankelijke tumoren, voornamelijk prostaatkanker (hormoonafhankelijke tumoren zijn die tumoren die worden beïnvloed door de hormonale niveaus die in het lichaam aanwezig zijn).
Het medische gebruik van chemische castratie is uiterst succesvol geweest en wordt zeer op prijs gesteld, omdat het in feite, wanneer het effectief is, de praktijk van chirurgische castratie voor therapeutische doeleinden vervangt.
Het is duidelijk dat chemische castratie met medische doeleinden een praktijk is met volledig omkeerbare effecten op de seksuele sfeer.
Chemische castratie bij de verandering van seks van man tot vrouw
De chemische castratie in de verandering van geslacht van man op vrouw is om logische redenen het enige geval waarin deze praktijk onomkeerbare effecten heeft .
In de regel gaat dit soort chemische castratie gepaard met een medicijnadministratie van 6 maanden.
mechanisme
Geproduceerd in grote hoeveelheden door mannelijke geslachtsklieren maar ook door vrouwelijke geslachtshonden, androgenen - wier belangrijkste vertegenwoordiger testosteron is - zijn geslachtshormonen, die, als een van de verschillende functies, ook de taak hebben om libido en seksueel verlangen te bevorderen in beide geslachten.
Chemische castratie is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die, met verschillende mechanismen, de werking van androgenen onderbreken en aldus verkrijgen waarop werd gehoopt: de afname van libido en seksuele begeerte.
Het idee achter chemische castratie en de wens om het libido en seksuele begeerte te verminderen, is om de androgyne activiteit te annuleren .
drugs
Momenteel zijn de meest algemeen gebruikte geneesmiddelen voor het verkrijgen van chemische castratie anti-gonadotropine- geneesmiddelen, onmiddellijk gevolgd door niet-steroïde anti-androgene geneesmiddelen en gonadotropine-afgevende hormoonagonisten .
Zowel anti-gonadotropinica als niet-steroïde anti-androgenen en agonisten van het gonadotropine-releasing hormoon behoren tot de macro-categorie van de zogenaamde anti-androgenen .
Het is belangrijk erop te wijzen dat er onder de geneesmiddelen die voor chemische castratie kunnen worden gebruikt, ook antipsychotica en antidepressiva bekend staan als selectieve serotonineheropnameremmers .
Geneesmiddelen tegen gonadotrofine: hoe werken ze?
Begrijpen: de hypothalamus-hypofyse-gonadale as
De secretie van geslachtshormonen door de geslachtsklieren is afhankelijk van andere hormonen, uitgescheiden en vrijgegeven in de bloedsomloop door twee belangrijke anatomische structuren in de schedel: de hypothalamus en de hypofyse .
Concreet is dit wat er gebeurt:
- Endocriene klier die behoort tot het centrale zenuwstelsel, de hypothalamus geeft een reeks proteïne- hormonen vrij, bekend als afgiftehormonen of RH-hormonen (RH staat voor Relasing Hormones ).
Van de verschillende afgiftehormonen is er een bekend als GnRH of gonadotropine-releasing hormoon, wat erg belangrijk is voor gonad-activiteit;
- De functie van GnRh is in feite de hypofyse, een andere endocriene klier van het centrale zenuwstelsel, te stimuleren om twee hormonen, follikelstimulerend hormoon (of FSH ) en luteïniserend hormoon (of LH ), uit te scheiden en in omloop te brengen. die de taak hebben om met de geslachtsklieren in wisselwerking te staan en hen te stimuleren om geslachtshormonen te produceren (NB: de hormonen FSH en LH staan ook bekend als gonadotropines, wat de naam "gonadotropine-releasing hormoon" verklaart).
Anti-gonadotropin-geneesmiddelen laten chemische castratie toe, omdat ze de afgifte van de hypofyse- gonadotrofinen blokkeren, dwz de hormonen die nodig zijn om de hormonale activiteit van de geslachtsklieren te stimuleren.
De anti-gonadotropine-geneesmiddelen werken daarom op het centrale zenuwstelsel en onderbreken stroomopwaarts een cascade van gebeurtenissen die eindigen met de productie van androgenen, in het bijzonder testosteron.
De meest algemeen gebruikte anti-gonadotropinegeneesmiddelen voor chemische castratie omvatten: medroxyprogesteron en cyproteronacetaat .
Niet-steroïde antiandrogeneesmiddelen: hoe werken ze?
Niet-steroïde antiandrogenen maken chemische castratie mogelijk, omdat ze in staat zijn receptoren te blokkeren die worden geëxploiteerd door androgenen, eenmaal uitgescheiden, om hun functies te vervullen.
Met andere woorden, niet-steroïde anti-androgene geneesmiddelen beroven de androgenen van het medium dat ze nodig hebben, eenmaal afgescheiden door de geslachtsklieren, om op het organisme in te werken.
Een van de meest gebruikte niet-steroïde antiandrogene geneesmiddelen in optische chemische castratie, is flutamide vermeldenswaardig, omdat het ook wordt gebruikt als een anti-androgeen voor de behandeling van prostaatkanker.
Gonadotropine geeft hormonen af Agonistische geneesmiddelen: hoe werken ze?
Begrijpen: regulatie van de hypothalamus-hypofyse-gonadale as
De controle van geslachtshormoonsecretie door de geslachtsklieren is een voorbeeld van regulering van negatieve feedbackhormonen .
Bij aanpassingen van negatieve feedbackhormonen ontvangt de initiële stimulus een stopsignaal van de uiteindelijke respons, die de initiële stimulus zelf heeft veroorzaakt.
De negatieve feedback hormonale aanpassingen vertegenwoordigen een winnende strategie om de respons na de initiële stimulus te beperken, zonder het probleem van overdreven eindreacties te ontmoeten.
- Binnen de hypothalamus-hypofyse-gonadale as is de initiële stimulus de afgifte van GnRh uit de hypothalamus, terwijl het laatste antwoord is dat er geslachtshormonen uit de geslachtsklieren vrijkomen;
- Zodra de geslachtshormonen zijn uitgescheiden en circuleren, gaat een deel van deze interacties aan met de hypothalamus, waardoor de afgifte van GnRh wordt geblokkeerd;
- Met het GnRh-blok ontbreekt het element dat door de gonadotropines FSH en LH de gonaden stimuleert.
De agonisten van het gonadotropine-afgevende hormoon laten chemische castratie toe, omdat ze hormonale regulatie gebruiken met negatieve feedback om de productie van geslachtshormonen te onderbreken; dankzij een duidelijke affiniteit voor de GnRh-hormoonreceptor (degene die gonadotropines afgeeft) induceren ze namelijk een hoge secretie van FSH en LH, wat het uiteindelijke effect heeft dat de hormonale afgifte door de geslachtsklieren deprimeert.
Met andere woorden, deze geneesmiddelen bedriegen het lichaam en laten door de massale afscheiding van FSH en LH geloven dat de productie van geslachtshormonen stroomopwaarts moet worden gestopt.
Onder de agonistgeneesmiddelen van het meest algemeen gebruikte gonadotropine-afgevende hormoon voor chemische castratie valt de leuproreline op, aangezien deze, net als flutamide, ook tot de antiandrogene geneesmiddelen voor de behandeling van prostaatkanker behoort.
administratie
Geneesmiddelen voor chemische castratie kunnen oraal en door subcutane injecties worden toegediend .
Omkeerbaarheid: hoe krijg je het?
Om de effecten van chemische castratie te annuleren, is het voldoende om de farmacologische toediening te stoppen .
Het is duidelijk dat dit discours niet geldig is wanneer chemische castratie gericht is op het veranderen van seks van man tot vrouw.
effecten
Effecten van chemische castratie op de mens
Bij mensen heeft chemische castratie het effect van:
- Verminder seksueel verlangen (of libido);
- Verminder seksuele fantasieën ;
- Verminder de capaciteit voor seksuele opwinding .
Effecten van chemische castratie op vrouwen
Bij vrouwen heeft chemische castratie vergelijkbare effecten als die bij mensen, dus: een afname van seksueel verlangen, een vermindering van seksuele fantasieën en een vermindering van het vermogen tot seksuele opwinding.
Bijwerkingen
Chemische castratie is niet zonder bijwerkingen.
Bijwerkingen van chemische castratie op de mens
Bij mensen bestaan de bijwerkingen van chemische castratie uit:
- Verhoogd lichaamsvet, vooral in de heupen en dijen;
- Borstvergroting ( gynaecomastie ), niet alleen door toename van lichaamsvet op deze plaatsen, maar ook door ontwikkeling van klierweefsel;
- Vermindering van de botdichtheid, gevolgd door een groter risico op osteoporose, fracturen en hart- en vaatziekten ;
- Onvermogen om voort te planten .
Bijwerkingen van chemische castratie bij vrouwen
Bij vrouwen bestaan de bijwerkingen van chemische castratie uit:
- Blokkering van de menstruatie . In dit opzicht volgt de situatie wat wordt waargenomen met de komst van de menopauze;
- Vermindering van het borstvolume ;
- Vermindering van spiermassa ;
- Afname van de botdichtheid;
- Vermindering van het haar op het hele lichaam.
kritieken
Chemische castratie als een vorm van straf voor misdrijven met een seksuele achtergrond is al jaren het onderwerp van talrijke debatten tussen degenen die het steunen en degenen die het bekritiseren.
In het bijzonder is het idee van critici dat chemische castratie een wrede straf vertegenwoordigt, omdat het controle uitoefent over de geest en de instincten van de gevangenen, en hen onderwerpt aan ongewenste fysieke veranderingen (onthoud dat, door het verminderen van de botdichtheid, chemische castratie verhoogt het risico op osteoporose en hart- en vaatziekten).
