algemeenheid
De vermoedelijke geboortedatum ( DPP ) is informatie die wordt berekend vanaf de eerste dag van de laatste menstruatiecyclus waaraan 40 weken zijn toegevoegd. Als de meest waarschijnlijke dag bekend is waarop de baby zal worden geboren, kan de toekomstige moeder niet onvoorbereid zijn op de gebeurtenis .
De vermoedelijke geboortedatum is ook nuttig voor de gynaecoloog en verloskundige die de vrouw volgen, om de geplande controles (dwz de onderzoeken en aanbevolen bezoeken tijdens de zwangerschap) in te plannen en om de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder te volgen ga door volgens normale fysiologische ritmes.
De geschatte geboortedatum is indicatief : aangezien de berekening is gebaseerd op de "standaard" duur van een zwangerschap (gemiddeld 280 dagen vanaf het begin van de laatste menstruatie), is de menstruatiecyclus 28-30 dagen en de zwangerschapsverschijnselen zonder ongemakken kan de feitelijke geboorte van het kind plaatsvinden tussen de twee weken ervoor en die na de meest waarschijnlijke dag.
Als de cyclus niet regelmatig is, kan de gynaecoloog de vermoedelijke geboortedatum ' teruggeven ' op basis van de parameters die tijdens de eerste echografie zijn gemeten.
Wat
Wat wordt bedoeld met de vermoedelijke bevallingsdatum?
De verwachte geboortedatum is een schatting van de dag waarop het einde van de zwangerschap en de geboorte van het kind het meest waarschijnlijk is .
Om deze berekening uit te voeren, verwijzen de artsen naar de begindag van de laatste menstruatie en houden ze er rekening mee dat, als het normaal verloopt, de dracht een gemiddelde duur van 280 dagen heeft, gelijk aan 40 weken vanaf de datum die als referentie is genomen. Een meer fysiologische zwangerschap eindigt echter met rust, zelfs tussen 37 en 42 weken .
DPP anamnest en DPP echografie
Tot op heden de zwangerschap en schatting van de dag van levering, de arts gebruikt de informatie verzameld tijdens het interview met het paar of de toekomstige moeder ( DPP anamnestica ).
Conventioneel wordt de duur van een zwangerschap berekend in 280 dagen, beginnend vanaf de dag van het begin van de laatste menstruatie, gedurende in totaal 40 weken. Bij het eerste prenatale bezoek zal de arts, via de verloskundige heerser, de veronderstelde geboortedatum vaststellen, rekening houdend met andere anamnestische gegevens, zoals de gemiddelde duur van de menstruatiecyclus of de meest waarschijnlijke dag van de ovulatie.
De echografie van het eerste trimester maakt het mogelijk om de vermoedelijke datum van de echografie ( DPP ecografia ) vast te stellen. In de praktijk bevestigt het onderzoek, op basis van de bevindingen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus, de datering van de zwangerschap (bij vrouwen met regelmatige cycli) of maakt het de uiteindelijke repatriëring mogelijk (in het geval van menstruele onregelmatigheden of een onzekere initiële schatting).
Hoe lang duurt de zwangerschap?
- De zwangerschapsduur wordt uitgedrukt in 40 volledige weken, wat overeenkomt met: 280 dagen of 9 zonnemaanden plus een week .
- Vanaf het moment van conceptie tot het tijdstip van aflevering, moeten ongeveer 266 dagen (38 weken) worden besteed, als we bedenken dat de duur van de luteïne fase (post-ovulatie) gemiddeld 14 dagen is .
- 40 weken of 280 dagen zijn een geschatte tijdsperiode, zo erg dat de delen die iets van te voren zijn opgetreden of uitgesteld zijn, tussen de zevenendertigste en de eenenveertigste week van de zwangerschap, nog steeds normaal zijn .
Waar is het voor?
Vermoedelijke datum van bevalling: hoe wordt het gebruikt?
De verwachte geboortedatum is een indicatieve waarde en komt overeen met de 40e week van de zwangerschap . Als de zwangerschap fysiologisch is (dwz er zullen geen complicaties zijn), kan het kind worden geboren in een interval dat van 15 dagen vóór tot 15 dagen na de vermoedelijke geboortedatum zal gaan.
Waarom is het nuttig om de veronderstelde datum van bevalling te weten?
De verwachte bevallingsdatum is een belangrijke referentie voor het berekenen van de zwangerschapstijden en het bewaken van de stadia van de ontwikkeling van de foetus.
Gezien het feit dat elke draagtijd overeenkomt met een specifiek stadium van de groei van de foetus, is het nuttig om de dag voor de geboorte van de baby te kennen om u voor te bereiden op de gebeurtenis, zodat de toekomstige moeder de deadlines niet vergeet .
Afhankelijk van de vermoedelijke geboortedatum, plant de gynaecoloog vervolgens samen met de zwangere de kalender met de drachtige controles (bloedonderzoeken, controles, echo's, enz.).
De verwachte geboortedatum is ook nuttig om het ideale zorgplan voor de toekomstige moeder aan te geven: een premature baby kan meer zorg nodig hebben, evenals een draagtijd van meer dan 42 weken die het mogelijk maakt om bevalling of een geboorte op te wekken. keizersnede .
Om te onthouden
De datum van de geplande aflevering is moeilijk samen te vallen met de werkelijke datum. Als de menstruatiecyclus echter regelmatig is (dat wil zeggen dat ze gemiddeld elke 28-30 dagen plaatsvinden) en de zwangerschap normaal verloopt (zonder problemen), kan de geboorte op elk moment plaatsvinden in de 15 dagen vóór of na de veronderstelde afloop. Tijdens de controle van de echografie kan de gynaecoloog een preciezere afspraak maken op basis van parameters die verband houden met de groei en ontwikkeling van de foetus, waarbij de datering met de verloskundige regel en / of de berekening van weken zwangerschap wordt bevestigd.
Hoe te berekenen
Vermoedelijke geboortedatum: hoe wordt dit berekend?
De vermoedelijke geboortedatum (DPP) wordt verkregen uit de berekening van de zwangerschapsweken via de NAEGELE-REGEL .
Volgens afspraak verwijst de berekening van de veronderstelde termijn van de term levering naar de eerste dag van de laatste menstruatie. Rekening houdend met het feit dat een "standaard" zwangerschap 280 dagen duurt, wordt de regel van Naegele toegepast, vervolgens worden zeven dagen toegevoegd en drie maanden worden afgetrokken tot deze datum. In het geval bijvoorbeeld dat de begindatum van de laatste menstruatie 4 juni is, zal de veronderstelde tijd van geboorte 11 maart van het volgende jaar zijn.
Tijdens het eerste gynaecologische onderzoek na de laatste menstruatie gevolgd door een vertraging, bevestigt de gynaecoloog het begin van de zwangerschap en, om de berekening van de vermoedelijke geboortedatum te vereenvoudigen, maakt gebruik van de OBSTETRISCHE VOORSCHRIFTEN (of het wiel van de zwangerschap) .
De berekening van de weken van de zwangerschap kan al gedaan worden door het paar of door de toekomstige moeder, voordat ze naar het gynaecologisch onderzoek gaan; verloskundigen en artsen kunnen de schatting valideren of "aanpassen" met de verloskundige regel, echografie en de resultaten van laboratoriumtests (inclusief de bèta-hCG-dosering).
Voor meer informatie over het berekenen van zwangerschapsweken »Regel van Naegele: hoe is het van toepassing op het verkrijgen van de vermoedelijke bevallingsdatum?
De regel van Naegele voor het berekenen van de verwachte datum van bevalling is gebaseerd op de begindag van de laatste menstruatie en op de "standaard" zwangerschapsduur, conventioneel vastgesteld in 40 weken.
In de praktijk wordt als referentie de datum die overeenkomt met het uiterlijk van de laatste menstruatie, 7 dagen toegevoegd, 3 maanden worden afgetrokken en een jaar toegevoegd. Door deze formule te vereenvoudigen, voegen we 9 maanden plus 7 dagen toe aan de eerste dag van de laatste menstruatie.
Het verkregen resultaat geeft een datering weer van de week van de zwangerschap waarin de vrouw zich bevindt en stelt bijgevolg de dag vast in de buurt waarvan de geboorte van het kind zou kunnen plaatsvinden.
Opgemerkt moet worden dat de Naegele-regel is gebaseerd op 28-daagse menstruatiecycli, met een ovulatie aangenomen op de 14e dag.
Obstetrische heerser om de vermoedelijke geboortedatum in te schatten
De verloskundige heerser wordt door verloskundigen en gynaecologen gebruikt om de verwachte geboortedatum op een eenvoudige manier te schatten, tijdens de medische geschiedenis . Dit instrument bestaat uit twee genummerde en overlappende kartonnen schijven. Het onderste wiel (groter) en het bovenste (kleinere) wiel worden in het midden met een oog verbonden, waardoor ze onafhankelijk met de klok mee en tegen de klok in kunnen draaien. Het onderste wiel is verdeeld in 12 secties, een voor elke maand van het jaar, op zijn beurt gesorteerd met de dagen van de maand; de onderste toont in plaats daarvan 40 weken zwangerschap verdeeld in de 3 trimesters.
Bij het gebruik van de verloskundige regel om de verwachte geboortedatum vast te stellen, neemt de gynaecoloog als referentie het begin van de laatste menstruatie en houdt hij rekening met een gemiddelde zwangerschapsduur van 280 dagen (dwz 40 weken of negen maanden plus een week) . De arts laat het onderste wiel draaien om de pijl op de bovenste schijf te positioneren op de dag en de maand die de vrouw meldt als startdatum van de laatste menstruatie, en leest vervolgens de duur van de zwangerschap standaard in volledige weken (bijv. 40 weken + 6 dagen = 40 weken).
Naast het schatten van de verwachte geboortedatum, zal de verloskundige heerser ook de waarschijnlijke datum van conceptie en de te herinneren deadlines aangeven, zoals de verschillende controles.
Vermoedelijke geboortedatum: eerste trimester echografie
De echografie van het eerste trimester is een van de drie gratis echografische controles die de nationale gezondheidsdienst tijdens de zwangerschap voorziet. Dit examen, ook wel ' echo-datering ' genoemd, maakt het mogelijk om de initiële schattingen van de gynaecoloog te valideren en de zwangerschap juist te dateren (of terug te geven, als de veronderstelde geboorte te vroeg of te laat is), het meten van twee parameters: de cranio-caudale lengte (CRL) en de biparietale diameter van de foetus .
De echo-datering zou idealiter binnen de tiende week van de zwangerschap moeten plaatsvinden. Hoe vroeger het onderzoek wordt uitgevoerd, des te nauwkeuriger de berekening van de verwachte geboortedatum.
Bij vrouwen met een onregelmatige menstruatiecyclus is de hergroepering alleen mogelijk in de eerste weken van de zwangerschap, omdat het embryo tijdens deze fasen een regelmatige ontwikkeling doormaakt. Bovendien zijn op deze momenten de referentiewaarden voor de ontwikkeling van de foetus vrij nauwkeurig en kunnen ze exact de vermoedelijke geboortedatum berekenen. Bij daaropvolgende echoscopieën geeft de gynaecoloog de metingen van het kind in percentiel aan met betrekking tot de gemiddelde groei en is de variabiliteit significanter.
Interpretatie van het resultaat
Vermoedelijke datum van bevalling: hoe betrouwbaar is het?
De geschatte datum van de berekende geboorte is des te waarachtiger, des te regelmatiger zijn de menstruatiecycli: als de gemiddelde duur van de menstruatiecyclus korter is dan 28 dagen, kan de geboorte iets eerder plaatsvinden; als het interval tussen de ene menstruatie en de andere langer is, kunnen we daarentegen met een kleine vertraging bevallen.
Bij vrouwen met een regelmatige menstruatiecyclus kunnen de geschatte geboortedatum geschat met de verloskundige regel en de regel van Naegele als betrouwbaar worden beschouwd bij het geven van een geschatte berekening van de zwangerschapsduur en dientengevolge een indicatie van waaruit het kan het kind is geboren. Er moet altijd worden herinnerd dat dit een indicatie is: zoals de term aangeeft, is de datum "verondersteld", niet "effectief" . De draagtijd is gemiddeld 40 weken, maar u kunt elke dag vanaf de 38ste week tot de 42e week bevallen.
In ieder geval is de schatting van de vermoedelijke geboortedatum een startpunt: deze informatie kan worden vastgesteld met een betere benadering door middel van een echografie en de andere medische tests die tijdens de dracht worden uitgevoerd.
Vermoedelijke geboortedatum vanaf de conceptie: notitie
De conceptie vindt plaats wanneer de spermatozoa, die de baarmoeder opgaan, de rijpe eicel bereiken, die tijdens de eisprong uit de eierstok wordt bevrijd en beschikbaar is voor bevruchting. Theoretisch zou je voor de berekening van de vermoedelijke bevallingsdatum vanaf dit moment moeten meetellen. Het is echter praktisch onmogelijk om met zekerheid te weten op welke dag de conceptie plaatsvond: zelfs als er slechts één onbeschermde seksuele relatie was in de vruchtbare periode, vindt bevruchting niet altijd tegelijkertijd plaats.
De volwassen eicel kan worden bevrucht van 4-5 dagen vóór tot 1-2 dagen na de eisprong. Dit is mogelijk met het oog op het feit dat de zaadknop, wanneer deze uit de eierstok wordt gedreven, ongeveer 24 uur kan overleven, terwijl de spermatozoa tot 72-96 uur levensvatbaar kunnen blijven in het genitaal apparaat voor vrouwen. Daarom kan onbeschermde geslachtsgemeenschap zelfs 3 of 4 dagen vóór de eisprong leiden tot bevruchting.
Om deze reden wordt de berekening van de verwachte geboortedatum geschat op 40 weken vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie, wat ongeveer 2 weken vóór de conceptie had moeten plaatsvinden.
