Verbonden artikelen: Placenta Previa
definitie
Placenta previa is een aandoening die optreedt tijdens de zwangerschap als gevolg van de implantatie van het placenta membraan op of nabij de interne opening van de baarmoeder, een soort "trechter" die naar de baarmoederhals leidt.
Over het algemeen begint de placenta zich te ontwikkelen in het bovenste deel van de baarmoederholte, maar in ongeveer één geval van de 200 kan deze zich in het onderste deel van het orgaan nestelen.
Op het moment van de bevalling kan de aanwezigheid van deze verandering onthechting van het placentale membraan begunstigen, omdat de interne baarmoederopening verwijdt om de doorgang van de foetus mogelijk te maken. Dit kan riskante complicaties voor het kind en de aanstaande moeder tot gevolg hebben.
De placenta previa kan de uterusopening volledig of gedeeltelijk bedekken; in vergelijking met de laatste kan het membraan bovendien centraal of marginaal zijn. Op andere momenten kan de placenta een laag implantaat hebben, dwz het wordt ingebracht in het onderste deel van de baarmoeder, maar zonder ooit de opening te bereiken.
Risicofactoren voor placenta previa zijn baarmoederafwijkingen die de normale embryonale implantatie remmen (bijv. Eerdere operatie of keizersnede, myomen, enz.), Multipariteit, rookgewoonten en maternale leeftijd ouder dan 35 jaar.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Spontane abortus
- Klein kind voor zwangerschapsduur
- Voortijdige vrijlating van de placenta
- Bekkenpijn
- Postpartum bloeding
- Vaginale bloeding in de vroege stadia van de zwangerschap
- Foetale dood
- Groeivertraging
- Vaginale bloeding
Verdere aanwijzingen
Placenta previa treedt meestal op met een vaginale afscheiding van helder rood bloed na de 20ste week van de zwangerschap. Bloeden kan enorm zijn, soms aarzelend in een hemorragische shock. Placenta previa kan ook bekkenpijn en uteruscontracties omvatten.
Complicaties van de stoornis zijn verschillend en omvatten foetale groeivertraging, vasa praevia (dwz de slagaders en / of aders van de navelstreng kruisen het oppervlak van de baarmoeder boven de inwendige opening van hetzelfde orgaan) en voortijdige breuk van de vliezen. Bovendien is de stuitligging of distocale presentatie van de baby tijdens de bevalling en het insluipen van de navelstreng mogelijk (dwz de laatste komt overeen met de perifere rand van de placenta, in plaats van in het midden daarvan).
Placenta previa wordt gediagnosticeerd door transvaginale echografie. Dit nauwkeurige en veilige onderzoek maakt het ook mogelijk om het probleem te onderscheiden van het vroegtijdig loslaten van de placenta (abruptio placentae). Het manuele bekkenonderzoek kan een plotseling en massaal bloedverlies bevorderen. De aanwezigheid van placenta previa moet worden overwogen bij alle vrouwen met abnormale vaginale bloeding na de 20ste zwangerschapsweek. Foetale hartslagmeting is geïndiceerd voor alle vrouwen met verdenking op placenta previa-symptomen.
De behandeling bestaat uit ziekenhuisopname, bedrust en onthouding van geslachtsgemeenschap, als een eerste slechte vaginale bloeding (sentinel-episode) optreedt vóór de 36 weken van de zwangerschap. Als de bloeding ernstig of ongevoelig is voor de ondernomen therapeutische maatregelen of de omstandigheden van de foetus onstabiel zijn, is onmiddellijke levering aangewezen, bijna altijd uitgevoerd met een keizersnede. De geboorte van het kind kan ook worden geprogrammeerd zodra de longvolwassenheid is bereikt (meestal op de 36e week).
