Door dokter. Gianluca Rizzo - voedingsdeskundige
introductie
De wetenschappelijke en commerciële belangstelling voor probiotica heeft in het laatste decennium een exponentiële curve gevolgd, met een aantal publicaties over meer dan 10.000 eenheden in PubMed (juni 2013). Isolatietechnieken en in vitro en in vivo onderzoek hebben ons in staat gesteld om steeds meer informatie te verzamelen over de functionaliteiten en mechanismen van microbiële systemen geassocieerd met mensen.
Sinds het begin van de twintigste eeuw is het concept van probiotica in wetenschappelijke terminologie opgenomen dankzij de studies van de Russische bioloog Ilja Il'ič Mečnikov, die de stammen die verantwoordelijk zijn voor de fermentatie van melk in yoghurt isoleerde en bestudeerde, die sinds die tijd werd gebruikt als starter voor productieprocessen die het ontstaan van de moderne zuivelindustrie zouden hebben gemarkeerd. In een eeuw van wetenschappelijke vooruitgang, heeft een groot duwtje in het functionele gebruik van deze micro-organismen plaatsgevonden dankzij de kennis van de microbiota verbonden aan menselijke weefsels en de interacties tussen deze micro-organismen en de functies van de lichaamsdistricten, echte ecologische niches waarmee zij te maken hebben gehad. de eerste een echte co-evolutie.
Het intestinale microbiële systeem was het meest bestudeerd en vertegenwoordigt nog steeds het hoofddoel van probiotische supplementen en functionele studies voor het welzijn van de mens. Desondanks zijn er tal van andere microbiële populaties die interageren met menselijke weefsels, met specifieke kenmerken en specifieke microbiële patronen. We weten feitelijk dat er in het spijsverteringskanaal variaties zijn in microbiële populaties, met de vervanging van aerobe microben met andere anaerobe microben van de mondholte tot de anale opening, een meer duidelijke maar niet unieke variatie die kan worden gevonden . Elk van deze ecologische niches wordt gevormd vanaf de interactie met de gast en met de andere gasten van dezelfde wijk. Langs het spijsverteringskanaal zullen sommige microgranismen profiteren van de voedselslakken van de gastheer die voor energiedoeleinden zullen worden gefermenteerd, waarvan de bijproducten op hun beurt door andere micro-organismen als fermentatieve substraten zullen worden gebruikt; de gastheer zal op zijn beurt profiteren van functionele voordelen van de betrokken weefsels (zoals coloncites die zich hoofdzakelijk voeden met de bijproducten van bacteriële fermentatie), maar ook met systemische en immuuntypes . In een vergelijkbare context maakt de heterogeniteit van het districtecosysteem de groei mogelijk van die microben die gunstig zijn voor de gastheer, maar ook voor de respectieve subpopulaties, in een symbiotisch fenomeen. Voor sommige onderzoekers leiden deze mechanismen tot het definiëren van de mens als een entiteit gevormd door een amalgaam van Homo sapiens en microben in plaats van een enkele en unieke soort, en er is vastgesteld dat de afwezigheid van een intestinale microbiota leidt tot verminderde extractiecapaciteit calorieën uit voedingsmiddelen maar vooral ernstige ontstekings- en auto-immuunziekten.
De interactie tussen deze microgranismen en de weefsels van de gastheer lijkt daarom van fundamenteel belang voor het behoud van de functionaliteit van de organen en weefsels waarmee ze zijn geassocieerd; tegelijkertijd worden veel pathologieën vaak gekoppeld aan veranderingen in de bacteriesamenstelling van de microbiota. In sommige gevallen kunnen deze variaties gemakkelijk worden opgespoord (veranderingen in intestinale microbiota en ziekten die verband houden met de darmfunctie), maar soms zijn deze verbindingen niet zo onmiddellijk (metaboolsyndroom en microbiële veranderingen).
Orale bacteriële flora en probiotische potenties
De interesse in microbiële systemen is onlangs uitgebreid naar andere districten en er zijn wetenschappelijke gegevens die suggereren dat mondgezondheid nauw verbonden is met microbiële samenstelling en hoe sommige ziekten, zoals diabetes mellitus, gepaard gaan met veranderingen in de buccale microbiota.
Ondanks deze gegevens, gebruiken de interventiestudies in de bibliografie, met betrekking tot het gebruik van probiotica, voornamelijk de stammen die berucht zijn voor het bereiken en behouden van de darmgezondheid (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci) maar, zoals we hebben gezien, de twee Microbiële systemen (mond en darmen) kunnen talrijke variaties vertonen, evenals talrijke stammen (ongeveer een derde van de orale bacteriën), zijn exclusief voor de achterkant van de tong en worden niet gevonden in andere orale compartimenten. Er zijn nog maar heel weinig studies die de effecten van inheemse orale stammen op pathogenen betrokken bij orale aandoeningen hebben behandeld, en van deze stammen kunnen we de stammen van L. reuteri ATCC PTA 5289 en ATCC 55730 omvatten, respectievelijk geïsoleerd uit het speeksel van een Japanse vrouw en uit de melk van een Peruaanse vrouw.
Natuurlijk zijn er bacteriestammen gevonden in twee verschillende districten zoals L. plantarum en L. rhamnosus- stammen die worden aangetroffen in zowel de anale als de rectale mucosa, maar er wordt gezegd dat ze zich niet gedragen als bewoners in beide. Evenzo kan een oraal geïntroduceerde microbe op buccaal niveau van voorbijgaande aard zijn en langer in een bepaald darmendistrict blijven; aan de andere kant kan een ander in de mondholte verblijven en de darm niet bereiken of snel stromen. Juist om deze reden kunnen de adhesietests een nuttig beginpunt zijn voor de keuze van probiotica voor de mondholte; momenteel kennen we meer dan 1.000 verschillende soorten micro-organismen die in staat zijn om de menselijke mond te koloniseren met unieke patronen van het ene individu naar het andere.
Het vermogen om biofilm te produceren wordt ook een noodzakelijk voorrecht voor kolonisatie door een specifiek micro-organisme en deze eigenschap hangt grotendeels af van de interacties die het kan aangaan met de micro-organismen die in dat district aanwezig zijn. De vorming van een stabiele microbiota lijkt plaats te vinden door een complexe chronologie die het geleidelijk mogelijk maakt om de omstandigheden te creëren die nodig zijn voor de kolonisatie van definitieve micro-organismen. Deze gebeurtenissen betekenen dat slechts in zeldzame gevallen een microbiota zo diep kan worden verstoord dat deze onomkeerbaar wordt veranderd. De biofilm, in tegenstelling tot de planktonische toestand, maakt de specifieke expressie mogelijk van genen die de weerstand en adhesie van microgranismen verhogen in een voordelige samenwerking met andere diners. Doorgaans bestaat een biofilm uit verschillende microbiële soorten in een matrix die in het algemeen van glycoproteïne is, gesynthetiseerd door dezelfde microgrammen, die een grotere resistentie tegen chemisch-fysische en biologische agentia verleent. De consistentie en samenstelling van speeksel spelen een belangrijke rol in het kolonisatieproces en in het handhaven van de eubiotic balans door bacteriostatische en bacteriedodende eigenschappen die daarin worden aangetroffen, evenals het mechanische effect van propagatie van autochtone microben door de verschillende buccale compartimenten of capaciteit agglomeratie of dissociatie afgeleid van de viscositeit ervan. Bacteriën die in staat zijn om de mond te koloniseren, moeten aan deze kenmerken worden aangepast, gebruikmakende van die microben die gevoelig zijn voor de eigenaardigheden van het speeksel zelf.
Een probioticum zal, om bruikbaar te zijn, daarom een reeks kenmerken vereisen zoals de adhesiecapaciteit (afhankelijk van de interactie met het substraat), het vermogen om biofilms te vormen (afhankelijk van de interacties met de inwonende microbiota) en moet uiteraard onschadelijk zijn en veilig voor de gezondheid, evenals het aantonen van functies die het kunnen verbeteren door lokale (pathogene remming) of systemische (immuunstimulatie) acties, hoewel de mechanismen die ten grondslag liggen aan deze gunstige effecten nog niet volledig zijn begrepen.
De meest voorkomende lactobacillus-soorten die worden gevonden in het speeksel van gezonde personen zijn L. fermentum en L. gasseri ; deze soorten worden vervangen door andere pathogenen in de aanwezigheid van cariës of parodontitis.
Cariës, parodontitis, halitose en mondholte-infecties zijn zeer vaak voorkomende aandoeningen bij de populatie, waarvan de oorzaken van bacteriële oorsprong zijn; het gebruik van probiotica kan deze verbeteren door interventies die minder contra-indicaties en bijwerkingen kunnen hebben dan conventionele medicamenteuze behandeling.
Een veelbelovende theoretische benadering wordt gegeven door microbiële therapie (of vervangende bacteriële therapie), waarbij een micro-organisme van buitenaf wordt geïntroduceerd om de groei van een pathogene tegenhanger te verminderen en zo de stoornis op te lossen. Om dit te doen hebben we natuurlijk spanningen nodig die specifiek zijn voor het orale district en voor de menselijke soort, dus het is nuttig om microben te selecteren die het vermogen hebben zich te hechten aan en te groeien in de menselijke mondholte, ze te isoleren van de man zelf en ervoor te zorgen dat ze deel uitmaken van de gunstige populatie die koloniseert in eubiotische omstandigheden.
