Verbonden artikelen: Esophageal diverticula
definitie
Slokdarm divertikels zijn sacculaire extroflecties van het slijmvlies van de slokdarm, in communicatie met het lumen van het orgel. Om een idee te geven, lijken ze op kleine pockets, vergelijkbaar met die van een vinger die van binnenuit tegen de wanden van een kneedbare buis drukt.
Er zijn verschillende soorten esophageale diverticula, elk met een verschillende oorsprong. Allereerst kunnen ze worden onderscheiden in aangeboren (dus aanwezig sinds de geboorte, een aandoening die zeer zeldzaam is) of verworven. Verworven slokdarm divertikels kunnen zijn door drive en tractie. Die van aandrijving zijn toe te schrijven aan een verhoging van intraluminale druk, verbonden aan wanorde van esophageal motiliteit; uit deze combinatie ontstaat een geleidelijke exfoliatie van slijmvlies en submucosa door een gebied van zwakte van de spierwand van de slokdarm. Het diverticulum van Zenker is het meest voorkomende drive diverticulum. Tractiediverticula strekken zich daarentegen uit tot de gehele dikte van de slokdarmwand en zijn het gevolg van littekenverschijnselen die secundair zijn aan ontstekingsprocessen die de organen dicht bij de slokdarm hebben aangetast (bijvoorbeeld bronchopneumonie).
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Verlaging van de stem
- halitose
- anorexia
- dysfagie
- hematemesis
- Feces picee
- mediastinitis
- Melena
- Knoop in de keel
- Gewichtsverlies
- Gastro-intestinale perforatie
- pneumomediastinum
- heesheid
- Zure regurgitatie
- herkauwing
- Spierspasmen
- hoesten
Verdere aanwijzingen
Slokdarm divertikels kunnen asymptomatisch zijn of leiden tot halitose, dysfagie (moeite tijdens het slikken) en andere problemen. De stagnatie van voedsel dat wordt ingenomen in de diverticulaire pocket kan bijvoorbeeld aanleiding geven tot episoden van regurgitatie wanneer de patiënt naar voren buigt of ontspant. Als regurgitatie nachtelijk is, kan ab ingestis pneumonie optreden. Mogelijke complicaties zijn het begin van ontsteking en infectie, evenals de perforatie van het diverticulum zelf. In het geval dat de diverticulaire pocket grote afmetingen bereikt, kan een voelbare zwelling in de nek optreden.
Slokdarm divertikels worden gediagnosticeerd door röntgenstraling met een baritized maaltijd. Ook de slokdarm-gastroscopie kan van grote hulp zijn.
Gewoonlijk is er geen specifieke behandeling nodig, hoewel soms chirurgische resectie nodig is voor grote of symptomatische divertikels.
