algemeenheid
Aldolase is een enzym dat normaal wordt aangetroffen in veel weefsels en organen (skeletspier, hartspier, lever en hersenen). In deze districten neemt het deel aan de productie van energie uit glucose .
De circulerende hoeveelheid aldolase kan worden gedetecteerd met een bloedtest. Een toename van de enzymwaarden wijst op een aantal ziekten die verband houden met skeletspier, waaronder Duchenne spierdystrofie en polymyositis. De aldolase kan ook toenemen tijdens een hartinfarct en tijdens sommige chronische leveraandoeningen.
Wat
De aldolase is een alomtegenwoordig enzym (dat wil zeggen dat het overal in het lichaam wordt aangetroffen). Het wordt echter in hoge concentraties gevonden, vooral in spierweefsel, in de vorm van drie verschillende isovormen (aldolase A, B en C).
Het aldolase is betrokken bij glycolyse, dat wil zeggen bij het gebruik van glucose als energiesubstraat.
Biologische rol
De aldolase ( ALD of ALS ) is een glycolytisch enzym dat de transformatie van fructose-1-6-difosfaat katalyseert in twee moleculen triose (glyceraldehyde-3-fosfaat en dihydroxyacetonfosfaat) in de vierde reactie van glycolyse (energieproducerende metabole route) beginnend met glucose).
Ook vanuit biochemisch oogpunt is aldolase-activiteit belangrijk in het metabolisme van fructose.
Het aldolase heeft een alomtegenwoordige verdeling, wat betekent dat het wordt gedistribueerd in alle weefsels van het lichaam, vooral waar glycolyse de grootste reactie biedt op energiebehoeften, dus in skeletspier, in de lever en in de hersenen. Omdat het overvloedig aanwezig is op het niveau van deze weefsels, in de aanwezigheid van een aldolase hoog in het bloed, is de aanwezigheid van cellulaire (cytolyse) lever- of spierbeschadiging waarschijnlijk.
Het aldolase wordt gevormd door twee subeenheden; er worden vier isovormen herkend die uit drie afzonderlijke subeenheden (A, B en C) bestaan: de moleculaire vorm van A4 heerst in de skeletspier, B4 in de lever en C4 in de hersenen en in andere weefsels.
Waarom meet u?
De aldolaseconcentraties in het bloed behouden een bepaald diagnostisch belang bij spierziekten zoals progressieve dystrofieën en bij het volgen van de ondernomen therapie.
Zijn bepaling kan worden aanbevolen in de zeldzame gevallen van vermoedelijke myositis met normale CK. Het belangrijkste nut van aldolase, in het bijzonder van de CK / aldolase ratio, lijkt de differentiatie te zijn tussen myopathie en spieratrofie.
Normale waarden
De referentiewaarden voor aldolase liggen in het bereik van 0, 5-3, 0 IU / L.
Opmerking : het referentie-interval van het onderzoek kan veranderen op basis van leeftijd, geslacht en instrumentatie die in het analyselaboratorium worden gebruikt. Daarom is het raadzaam de reeksen te raadplegen die rechtstreeks in het rapport worden vermeld. Er moet ook aan worden herinnerd dat de resultaten van de analyses als geheel moeten worden beoordeeld door de huisarts die de medische geschiedenis van de patiënt kent.
Hoge Aldolase - Oorzaken
Aldolase-waarden zijn verhoogd in het geval van Duchenne spierdystrofie, in dermatomyositis, in polymyositis, maar niet in neurogene atrofieën (zoals multiple sclerose of myasthenia gravis).
Het aldolase kan toenemen in de loop van chronische en vooral acute leverziekten (gecorreleerd door een parallelle verhoging van ALAT), terwijl het onveranderd blijft in galwegaandoeningen.
Hoge aldolasen worden ook gevonden in de aanwezigheid van:
- Spiertrauma,
- Myocardinfarct,
- Sommige tumoren (maag, long, borst, myeloblastische leukemie),
- Hemorrhagische pancreatitis,
- Hemolytische ziekten
- Gangreen.
Hepatotoxische geneesmiddelen, helminthen en insecticiden kunnen verhoogde aldolase niveaus veroorzaken.
Lage aldolase - Oorzaken
Lage aldolase-waarden worden meestal niet geassocieerd met medische problemen en / of pathologische gevolgen. Daarom worden deze niet als klinisch relevant beschouwd.
Hoe het te meten
De aldolase-test wordt uitgevoerd na een normale perifere bloedtest, uitgevoerd op een lege maag.
voorbereiding
Voordat de nuttige extractie wordt uitgevoerd om aldolase te bepalen, moet een vastenperiode van ten minste 8 uur worden waargenomen. Gedurende deze periode kan een kleine hoeveelheid water worden ingenomen. Bovendien moet u vóór het examen ten minste 30 minuten rechtop staan.
De aldolase-analyse kan worden gewijzigd na het nemen van sommige geneesmiddelen, waaronder pesticiden en geneesmiddelen die enige hepatotoxiciteit als mogelijke bijwerkingen hebben. Zelfs intense en recente fysieke en spieractiviteit kunnen de uitkomst van het onderzoek beïnvloeden.
Interpretatie van resultaten
Het aldolase-onderzoek was met name in het verleden vereist voor de diagnose en monitoring van sommige ziekten die verband houden met skeletspier.
Momenteel is deze analyse grotendeels vervangen door de evaluatie van markers van spierschade, zoals CK (creatine kinase). Zijn vastberadenheid kan echter nog steeds nuttig zijn:
- In gevallen van vermoedelijke myositis met normale CK;
- Bij de evaluatie van cellulaire schade bij myopathieën (spierdystrofieën, necrotiserende myositis, enz.);
- Ter ondersteuning van de diagnostische hypothese met betrekking tot spierziekten, waaronder Duchenne spierdystrofie en polymyositis.
