KONAKION ® - Fitomenadione

KONAKION ® is een medicijn op basis van Phytomenadione

THERAPEUTISCHE GROEP: Vitamine K en andere antihemorragica

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties KONAKION ® - Fitomenadione

KONAKION ® wordt gebruikt bij de behandeling van hemorragische aandoeningen, zowel neonatale als geïnduceerd door een tekort aan afhangende vitamine K-stollingsfactoren.

Werkingsmechanisme KONAKION ® - Phytomenadione

Het fytomenadion, het actieve ingrediënt van KONAKION ®, ook wel phylloquinon genoemd, is een product van plantaardige oorsprong geteld in de vitamine K-familie, meer bepaald als vitamine K1.

Deze vitamine speelt een cruciale rol bij de activering van een reeks stollingsfactoren (II, VII, IX en X), die precies vitamine K-afhankelijke factoren definieert en die optreedt als een co-factor van een carboxylase die verantwoordelijk is voor de carboxylatie in het bereik van een residu van glutamaat blootgesteld door de bovengenoemde factoren.

Deze chemische reactie, waarbij naast vitamine K ook de tussenkomst van epoxidereductase vereist is, wordt gerealiseerd door de biologische activering van factoren die betrokken zijn bij de activering van coagulatie, zowel via de extrinsieke en intrinsieke routes.

Veranderingen van deze enzymatische cascade worden gewoonlijk waargenomen bij patiënten die langdurige orale anticoagulantia ondergaan en in zeldzame gevallen bij ondervoede zuigelingen of in zeldzame gevallen van aangeboren tekortkoming.

Gelukkig maakt zelfs orale therapie, dankzij het vermogen van vitamine K om effectief te worden opgenomen door het ileale slijmvlies, het mogelijk dat de tekorten vrij snel worden hersteld, waardoor de bloedingsdiathese wordt verbeterd.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. DE EFFECTEN VAN VITAMINE K1 OP TUMORMARKERS

Dig Dis Sci. 2011 jun; 56 (6): 1876-83. Epub 28 dec.

Onderzoek waaruit blijkt hoe de toediening van vitamine K1 een significante verlaging van de bloedconcentraties van sommige hepatocellulaire carcinoommarkers kan bepalen. Deze gegevens kunnen nieuwe experimentele strategieën openen.

2.SINERGIE TUSSEN VITAMIN KED

Altern Med. Rev. 2010 Sep; 15 (3): 199-222.

Een zeer interessant werk dat zich richt op de pleiotrope en synergetische effecten van toediening van vitamine D en K. Beide vitaminen zijn nuttig gebleken bij het beschermen van skelet- en vaatstructuren, en garanderen zo een preventief effect tegen chronische en degeneratieve ziekten.

3. VITAMIN KE BONE GEZONDHEID

Am J Clin Nutr. 2008 aug; 88 (2): 356-63.

Werk dat aantoont dat lage bloedconcentraties van vitamine K kunnen worden geassocieerd met een verhoogde aanwezigheid van inflammatoire cytokinen die betrokken zijn bij het proces van botdemineralisatie. Ondanks deze observatie was suppletie met vitamine K niet effectief in het verbeteren van de botdichtheidsparameters.

Wijze van gebruik en dosering

KONAKION ®

10 mg phytomenadione kauwbare omhulde tabletten;

Druppels voor orale oplossing van 20 mg fytomenadion per ml oplossing;

Orale en injecteerbare oplossing van 10 mg fytomenadion per ml oplossing;

Orale en injecteerbare oplossing voor vroege jeugd met 2 mg fytomenadion voor 0, 2 ml oplossing.

Hoewel de orale of injecteerbare 2 mg-oplossing uitsluitend geïndiceerd is in de profylaxe en behandeling van neonataal hemorragisch syndroom, geassocieerd met endogene stollingsfactortekorten, zijn de andere producten in plaats daarvan geïndiceerd voor de behandeling van bloedingen van hypoprothrombinemie.

De doseringen die moeten worden gebruikt bij de behandeling van bloedingsstoornissen moeten worden bepaald door de arts op basis van de resultaten van de stollingstesten en de bijbehorende symptomen.

Alle behandelingen dienen onder toezicht te staan van een gespecialiseerde arts.

Waarschuwingen KONAKION ® - Fitomenadione

De toediening van KONAKION ® moet worden voorafgegaan door een zorgvuldig medisch onderzoek dat nuttig is om de afwezigheid van contextuele pathologieën vast te stellen, voornamelijk atherosclerotisch en trombotisch, mogelijk onverenigbaar met het gebruik van antihemorragische geneesmiddelen.

Bij patiënten met een leveraandoening van welke graad dan ook, zou het resultaat dat werd waargenomen in termen van bloedingscontrole aanzienlijk kunnen afwijken van hetgeen werd verwacht, waardoor een mogelijke aanpassing van de gebruikte dosis nodig was.

KONAKION® in kauwtabletten bevat glucose en sucrose, daarom is de inname ervan gecontra-indiceerd bij patiënten die lijden aan diabetes, glucose-galactose malabsorptie en fructose-intolerantie.

Bovendien kan de aanwezigheid van para-hydroxybenzonaten het risico op allergische reacties verhogen.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

De inname van KONAKION ® tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode van borstvoeding mag uitsluitend worden uitgevoerd in geval van echte nood en onder strikte medische supervisie.

interacties

Gezien de biologische rol van het fytomenadion, is het gemakkelijk om je voor te stellen hoe het innemen van KONAKION ® in staat is om de antistollingseffecten van dicumarinica volledig te neutraliseren.

Een aanpassing van de vitamine K-dosering moet worden verwacht na de gelijktijdige inname van antibiotica en salicylaten.

Contra-indicaties KONAKION ® - Phytomenadione

KONAKION® is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen of voor de relatieve hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De bijwerkingen die zijn beschreven na toediening van KONAKION ® werden voornamelijk waargenomen na intraveneus gebruik van het geneesmiddel.

Bronchospasmen, cyanose, pijn op de injectieplaats, pruritus, tachycardie, waren de meest klinisch evidente en terugkerende bijwerkingen bij volwassenen.

Bij kinderen werd het verschijnen van geelzucht, obstipatie, buikpijn, huiduitslag en algemene malaise waargenomen.

In alle gevallen kwam de symptomatologie gelukkig terug met de eenvoudige opschorting van medische therapie.