definitie
Bij een zwangere vrouw spreekt men van pre-eclampsie of gestosis wanneer oedeem en proteïnurie geassocieerd zijn met zwangerschapshypertensie; in het medische veld wordt de symptomatische triade meer precies trisymptomatische gestosis genoemd. Pre-eclampsie treedt meestal op na de twintigste week van de zwangerschap.
oorzaken
Het oorzakelijke element dat pre-eclampsie opwekt, is niet bekend; een aantal factoren kan echter het syndroom veroorzaken: onevenwichtige voeding, auto-immuunziekten, genetische aanleg, pathologieën die bloedvaten beïnvloeden.
- Risicofactoren: ouder dan 35 jaar, meerlingzwangerschappen, eerste zwangerschap, obesitas, voorgeschiedenis van diabetes, hypertensie, nieraandoening, anti-fosfolipide antilichaamsyndroom.
symptomen
Vaak klagen zwangere vrouwen met pre-eclampsie niet over specifieke symptomen; de prodromes die de stoornis vergezellen zijn vaak vaag en wazig: plotselinge toename in gewicht in een paar dagen, tijdelijke blindheid, oedeem (gezwollen handen en voeten), geïrriteerdheid, hoofdpijn, pijn aan de rechterkant, misselijkheid, proteïnurie, braken.
Informatie over pre-eclampsie - Geneesmiddelen voor het beheer van de gestosis is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voor het gebruik van Preeclampsia - geneesmiddelen voor de behandeling van Gestosis.
drugs
De behandeling van pre-eclampsie is niet zo eenvoudig als die voor zwangerschaps-hypertensie; pre-eclampsie, in feite, naast de behandeling met gerichte geneesmiddelen, omvat vaak ziekenhuisopname en constante controle van de zwangere vrouw. In deze gevallen is het vaak nodig om te anticiperen op de geboorte om mogelijke complicaties voor het ongeboren kind te voorkomen.
Het meest aangewezen medicijn voor de behandeling van pre-eclampsie is magnesiumsulfaat, dat ook wordt gebruikt bij de profylaxe van het syndroom bij vrouwen met een predispositie of die lijden aan zwangerschapshypertensie.
In de meeste gevallen wordt de behandeling met magnesiumsulfaat ondersteund door geneesmiddelen met hypotensieve werking.
- Magnesiumsulfaat (bijv. Magne So BIN, Magne So GSE): het is een anticonvulsief medicijn dat nuttig is voor het voorkomen van recidiverende eclamptische aanvallen. De oplaaddosis voor de behandeling van pre-eclampsie omvat het nemen van 1 mg (10 ml) actieve IV bolus langzaam in 3 minuten; neem dan 3 g (30 ml) in fysiologische oplossing. Neem vervolgens 70 mg in een periode van 15 minuten. de onderhoudsdosis bestaat uit de inname van 1 gram geneesmiddel (10 ml per uur), tot 24-48 uur na de bevalling.
- Labetalol (bijv. Trandate, Ipolab): het medicijn (behorend tot de bètablokkersklasse) is geïndiceerd voor het verlagen van de bloeddruk in het kader van ernstige pre-eclampsie en eclamptische aanvallen. Het wordt aanbevolen om het medicijn toe te dienen met een aanvalsdosis van 20 mg, in een langzame intraveneuze bolus; na 20 minuten een tweede dosis van 40 mg toedienen en na nog eens 20 minuten nog een dosis van 80 mg. Alle volgende toedieningen kunnen op een afstand van 20 minuten van elkaar worden uitgevoerd; de totale dagelijkse dosis mag 220 mg niet overschrijden. De onderhoudsdosis omvat het nemen van 5 ampullen van 100 mg actief, verdund in 400 mg fysiologische oplossing.
- Steroïden: in sommige gevallen is het mogelijk corticosteroïden toe te dienen, die nuttig zijn voor het verbeteren van de functie van de lever en bloedplaatjes van de moeder; bovendien lijkt het toedienen van corticosteroïden bij vrouwen die lijden aan pre-eclampsie nuttig voor het verlengen van de zwangerschap en het bevorderen van de ontwikkeling van de longen van het kind.
- Acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin, Cardioaspirine): sommige geleerden zijn van mening dat de toediening van dit geneesmiddel het klinische beeld van de patiënt die aan pre-eclampsie lijdt, kan verbeteren: bij de dosering van 60-150 mg per dag, het geneesmiddel, idealiter zou het de bloedplaatjesaggregatie kunnen remmen en vaatverwijding kunnen bevorderen. Er zijn echter onvoldoende gegevens beschikbaar om de validiteit van dit geneesmiddel bij de behandeling van pre-eclampsie te bevestigen.
Over het algemeen is de beste manier om pre-eclampsie te behandelen het baren van de baby, een strategie die natuurlijk niet altijd mogelijk is, omdat het kind zijn ontwikkeling misschien niet eens heeft voltooid.
