Wat is Ipecacuana
Ipecacuana is een inheems in India, ook gekweekt in Zuid-Amerika en Maleisië. Behorend tot de Rubiaceae-familie, onderscheidt het zich commercieel in twee hoofdvariëteiten: Ipecacuana del Mato Grosso (Cephaelis ipecacuanha) en Ipecacuana maggiore of Costa Rica ( Cephaelis acuminata ).
Eigenschappen en gebruik
Kenmerkend is het gehalte aan alkaloïden van het isoquinoline (1, 8-4%), waaronder cephalin, psicotrine en emetine opvallen. De laatste stof, waarvan de naam verwijst naar de term braken, onderstreept de belangrijkste fytotherapeutische toepassing van Ipecacuana, die precies die is van het opwekken van braken. Dit effect is voor een groot deel toe te schrijven aan de irriterende werking op het maagslijmvlies en in mindere mate aan de directe stimulus op het braakcentrum.
Ipecacuana-siroop wordt ook als geneesmiddel geregistreerd en wordt gebruikt om de absorptie van ingenomen toxische stoffen te verminderen; deze actie is duidelijk groter naarmate hij sneller wordt toegediend na inname van de toxische stof. Bij lagere doses maakt het effect van deze alkaloïden ze mogelijk nuttig als fluïdiserende bronchiale afscheidingen, gezien hun aangetoonde vermogen om de hoeveelheid slijm en de vloeibaarheid ervan te verhogen, terwijl ze een spasmolytisch effect op het bronchiale niveau uitoefenen. In deze zin variëren de indicaties van de Ipecacuana van pertussis tot krampachtige hoest en tot verschillende vormen van bronchitis.
Ipecacuana-extracten, en in het bijzonder emethine, zijn ook effectief gebleken bij het uitroeien van de aantasting van Entamoeba histolytica, een parasiet die gewelddadige aanvallen van dysenterie veroorzaakt. In kleine doses heeft Ipecacuana-tinctuur een stimulerend effect op de maagsecretie, eetlust en spijsvertering. Tenslotte zijn er in de homeopathie toepassingen in het geval van spasmodische hoest, bronchitis, astma of als gevolg van indigestie gepaard gaand met misselijkheid, diaree en hemorrhagische rectocolitis.
Bijwerkingen en contra-indicaties
Hoewel het een zeker fytotherapeutisch gebruik in ontwikkelingslanden behoudt, is in de meer geïndustrialiseerde landen het kruidengebruik van Ipecacuana nu beperkt vanwege de vaak voorkomende bijwerkingen (misselijkheid, gastro-intestinale irritatie); het medicijn blijft in plaats daarvan een bepaald gebruik als braakmiddel in noodtherapie.
Het effect van braakmiddelen op basis van Ipecacuana-siroop manifesteert zich binnen 15-30 minuten na inname en is met name nuttig in het geval van toxische vergiftiging. Onder dergelijke omstandigheden is een emetisch actief bestanddeel echter gecontraïndiceerd voor de inname van bijtende producten, die gevaarlijk kunnen zijn als ze worden opgezogen.
Het geneesmiddel mag niet worden toegediend na inname van sterke zuren, basen, strychnine, gedistilleerde olie of bijtende stoffen. Het gebruik ervan is ook gecontra-indiceerd bij semi-bewuste of bewusteloze personen (om de passage van het braaksel in de luchtwegen te voorkomen).
De illustratieve folder vermeldt ook dat Ipecacuana-siroop gecontraïndiceerd is voor patiënten met cardiovasculaire aandoeningen; de belangrijke systemische absorptie van emetin, vaak als gevolg van het falen van het medicijn om braken op te wekken, kan in feite leiden tot cardiale bijwerkingen, zoals geleidingsstoornissen of een hartinfarct. De doses ipecacuana worden over het algemeen gevolgd door overvloedige vloeistofinname om door braken geïnduceerde uitdroging te voorkomen.
