definitie
De term "retinitis" wordt gebruikt om elk type ontsteking aan te duiden dat het netvlies beïnvloedt, ongeacht de oorzaak die het heeft veroorzaakt.
We kunnen echter twee hoofdvormen van retinitis onderscheiden: infectieuze retinitis en retinitis pigmentosa.
oorzaken
Infectieuze retinitis wordt veroorzaakt - zoals kan worden afgeleid van de naam zelf - door infecties, die van bacteriële, virale of fungale soort kunnen zijn.
Retinitis pigmentosa, aan de andere kant, is een erfelijk-degeneratieve vorm aan de basis waarvan er misvormingen lijken te zijn op het niveau van de fotoreceptoren of van het netvlies zelf.
symptomen
De typische symptomen van bacteriële retinitis bestaan uit verminderd zicht en de vorming van microabscessen. In de meest ernstige gevallen kan het netvlies ook worden vernietigd en vervangen door littekenweefsel dat op zijn beurt de loslating van het netvlies zelf kan bevorderen.
Bij virale retinitis daarentegen zien we de vorming van witte retinale foci omgeven door bloedingen die het zicht belemmeren. Bovendien kunnen oculaire pijn, fotofobie en hyperemie voorkomen.
De symptomen van schimmelretinitis zijn: witachtige en kristallijne, vage retinale letsels, of gelige infiltraten en bloedingen (afhankelijk van de schimmel die de infectie veroorzaakte), oogpijn en ernstige gezichtstoornissen, tot aan blindheid.
Patiënten die lijden aan retinitis pigmentosa, ervaren daarentegen een verlies van het perifere gezichtsveld ("tunnelzicht") en hebben moeite zich aan te passen aan het donker. In de meeste gevallen leidt retinitis pigmentosa tot blindheid.
Informatie over retinitis - Geneesmiddelen voor retinitis Behandeling is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Retinitis - Retinitis Medicatie gebruikt.
drugs
De farmacologische behandeling van retinitis hangt af van de onderliggende oorzaak van de ontsteking.
In het geval van bacteriële retinitis kan de infectie worden veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis of door Treponema pallidum . Daarom zal antibiotische therapie gericht zijn op het uitroeien van deze micro-organismen.
Virale retinitis wordt veroorzaakt door door cytomegalovirus overgedragen infecties die behoren tot de Herpesviridae- familie. Daarom omvat de farmacologische behandeling van deze vorm van retinitis het gebruik van antivirale geneesmiddelen.
Er moet ook aan worden herinnerd dat dit type retinale ontsteking zeer vaak voorkomt bij immuungecompromitteerde patiënten, zoals bijvoorbeeld degenen die lijden aan AIDS.
Schimmel-retinitis, aan de andere kant, wordt meestal veroorzaakt door Candida albicans of Aspergillus- infecties. In deze gevallen is het daarom noodzakelijk om tussenbeide te komen met de toediening van antischimmelmiddelen. Bovendien kan vitrectomie ook worden gebruikt om de infectie volledig te elimineren.
Tot slot, voor de behandeling van retinitis pigmentosa, zijn er momenteel helaas geen medicijnen beschikbaar om het te behandelen. Het lijkt er echter op dat dagelijkse toediening van vitamine A-palmitaat de progressie ervan kan vertragen en het begin van blindheid kan vertragen.
antibiotica
Antibiotica worden gebruikt wanneer retinitis wordt veroorzaakt door bacteriële infecties. De belangrijkste oorzaken van deze infecties zijn Mycobacterium tubercolosis en Treponema pallidum (dezelfde micro-organismen die respectievelijk verantwoordelijk zijn voor tuberculose en syfilis).
Onder de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Rifampicine (Rifadin®): rifampicine is een antibioticum dat tot de klasse van rifamycinen behoort en wordt gebruikt tegen mycobacteriële infecties, zoals Mycobacterium tubercolosis .
Het is een medicijn voor zowel orale als parenterale toediening. Bij orale toediening varieert de gewoonlijk gebruikte dosering rifampicine van 600 mg tot 1200 mg per dag, in te nemen doses. De precieze hoeveelheid te nemen geneesmiddel zal voor elke patiënt door de arts worden vastgesteld.
- Doxycycline (Bassado ®, Miraclin ®): doxycycline is een antibioticum dat tot de klasse van tetracycline behoort en dat kan worden gebruikt om infecties te bestrijden die worden veroorzaakt door Treponema pallidum . De dosis doxycycline die gewoonlijk wordt gebruikt, is 100-200 mg per dag, om oraal in te nemen. Het zal echter de arts zijn die voor elke patiënt bepaalt hoeveel medicijn ingenomen moet worden en voor hoe lang.
antivirale middelen
Antivirale middelen worden gebruikt voor de behandeling van retinitis veroorzaakt door virussen, in het bijzonder cytomegalovirussen.
Onder de verschillende medicijnen die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Ganciclovir (Citovirax®): ganciclovir is een antiviraal middel met een chemische structuur die vergelijkbaar is met die van desoxyguanosine en werkt door te interfereren met de replicatie van viraal DNA. Het is een medicijn beschikbaar voor intraveneuze toediening. De toe te dienen dosis ganciclovir moet door de arts worden bepaald, afhankelijk van het lichaamsgewicht en de gezondheidstoestand van elke patiënt.
- Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet is een antiviraal middel met specifieke therapeutische indicaties voor de behandeling van retinitis van het cytomegalovirus bij AIDS-patiënten. De gebruikelijke dosis geneesmiddel is 20 mg / kg lichaamsgewicht, toe te dienen door een intraveneus infuus van 30-60 minuten. Indien nodig kan de arts besluiten om de eerder genoemde toegediende dosis foscarnet te verhogen.
antischimmelmiddelen
Wanneer retinitis wordt veroorzaakt door schimmelinfecties (veroorzaakt door Candida albicans of Aspergillus ), kan de arts ingrijpen door antischimmelmiddelen voor te schrijven.
Van de verschillende soorten antischimmelmiddelen die kunnen worden gebruikt om deze schimmels tegen te gaan, herinneren we ons aan:
- Amphotericine B (Abelcet®): amfotericine B is een antischimmelmiddel van natuurlijke oorsprong, voor de eerste keer geïsoleerd uit de culturen van Streptomyces nodosus . Het is geïndiceerd voor zowel de behandeling van Candida- ondersteunde infecties als voor de behandeling van door Aspergillus ondersteunde infecties. Amphotericine B is beschikbaar voor parenterale toediening. De dosering van het gewoonlijk gebruikte geneesmiddel is 5 mg / kg lichaamsgewicht, toe te dienen via een enkele intraveneuze infusie.
