Fever: wanneer zorgen te maken?
Koorts bij kinderen is de meest voorkomende reden om een bezoek van de familie te vragen, vooral omdat het reden geeft tot bezorgdheid bij de gezinsgroep.
Er is een heel eenvoudig hulpmiddel om de waarschijnlijkheid van een ernstige pathologie in het geval van een koortsig kind te identificeren, en het is gebaseerd op het gebruik van de drie kleuren van het verkeerslicht: groen, geel en rood.
Kinderen met koorts en met exclusieve tekenen en / of symptomen van de groene kolom hebben een laag risico; kinderen met een of meer symptomen van de gele kolom lopen een gemiddeld risico en baby's met een of meer symptomen van de rode kolom lopen een groot risico.
KOORTS BIJ HET KIND - GROEN VERKEERSLICHT | |
| kleur | Normale kleur van huid, tong en lippen |
| reactiviteit | Het kind verricht zijn normale activiteiten, hij is blij / lachend, hij is wakker en / of gemakkelijk ontwaakt, hij huilt niet en als hij het doet, is het huilen normaal |
| hydratatie | De huid en ogen zijn normaal en de slijmvliezen zijn vochtig |
| meer | Geen teken of symptoom van geel of rood |
KOORTS IN HET KIND - HET GELE VERKEERSLICHT | |
| kleur | bleekheid |
| reactiviteit adem | Het lijkt lusteloos, mogio; wordt wakker, maar met moeite of als gestimuleerd gedurende een lange tijd; lacht niet. Verbreding van de neusvinnen; tachypnoe (verhoogde ademhalingsfrequentie> 50 handelingen per minuut tussen 6 en 12 maanden;> 40 / min over 12 maanden); sialorrhea (verlies van speeksel uit de mond). |
| hydratatie | Droog slijmerig; onvoldoende voedingsstatus; oligurie (heel weinig urine gedurende de dag); capillaire vultijd * ≥2 seconden. |
| meer | Koorts voor meer dan 5 dagen; gewrichts- of ledemaatzwelling; kreupelheid; adenopathie (aanwezigheid van pijnlijke massa's, vooral aan de zijkanten van de nek, of van een massa groter dan 2 cm). |
KOORTS IN HET KIND - HET RODE VERKEERSLICHT | |
| teint | Pale / gemarmerd / grijs / blauwachtig |
| reactiviteit | Reageert weinig op stimuli; kan niet meer ontwaken of direct weer inslapen; zwakke kreet, hoog, continu. |
| adem | Aanwezigheid van kreunen in inspiratie; toename van de ademfrequentie boven 60 handelingen per minuut; thoracale uitsparingen. |
| hydratatie | Verminderde huid turgor |
| meer | Leeftijd 0-3 maanden: temperatuur ≥ 38 ° C Leeftijd 3-6 maanden: temperatuur ≥ 39 ° C Nekstijfheid; neurologische symptomen; convulsies; gal braken (groen). |
Wat te doen?
Het eerste dat u moet doen als u voor een kind met koorts staat, is om te beoordelen of er sprake is van een levensbedreigende aandoening als gevolg van aangetaste luchtwegen (A = Airways), adem (B = ademen) en de cirkel (C = Circle) en bewustzijnsstaat.
We gaan dan op zoek naar de aanwezigheid van tekenen en symptomen van zwaartekracht (het verkeerslicht), en opnieuw om de oorzaak van de koorts en specifieke tekenen en symptomen te vinden. De hartslag (puls) en ademfrequentie, de capillaire vultijd moeten worden gemeten (het nageloppervlak een paar seconden ingedrukt houden en zien hoe snel ze verkleuren na het verlaten van de greep), en de hydratatietoestand wordt geëvalueerd.
Oorzaken van koorts bij het kind
De oorzaken van koorts bij het kind kunnen het meest gevarieerd zijn. De belangrijkste ziekten die dit kunnen veroorzaken, in verband met de belangrijkste tekenen en symptomen, zijn:
| Influenzasyndroom | Keelpijn, hoesten en luchtwegcongestie, conjunctivitis, spierpijn, verlies van eetlust, uitputting. |
| Exanthematische ziekten of andere niet-exanthemateuze infectieziekten gerelateerd aan de kindertijd | Huiduitslag (macula, papels of blaasjes), al dan niet geassocieerd met keelpijn, hoesten en luchtwegcongestie, spierpijn, verlies van eetlust, uitputting. |
| Meningitis da meningokokken ( Neisseria meningitidis ) | Erytheem van de huid, voornamelijk gelegen aan de extremiteiten, dat niet onder druk verdwijnt met de vinger en wordt gekenmerkt door roodachtige laesies met een diameter van meer dan 2 millimeter; kind lijden; capillaire vultijd ≥2 seconden; stijfheid van de nek; aantasting van de bewustzijnsstaat; convulsies; hoofdpijn; misselijkheid; braken, niet gerelateerd aan maaltijdinname |
| encefalitis | Focale neurologische symptomen (die alleen een gedrags- of bewegingsbereik beïnvloeden); aantasting van de bewustzijnsstaat; krampen |
| longontsteking | tachypnoe; borstuitsparingen; cyanose (blauwachtige huidkleur); vergroting van de neusvinnen |
| Straatinfecties urine- | braken; verlies van eetlust; lethargie; prikkelbaarheid; buikpijn; dysurie (pijn en / of brandend urineren); hematurie (aanwezigheid van bloed in de urine) |
Septische artritis en / of osteomyelitis | Gewrichtszwelling; pijn; kreupelheid |
| Kawasaki (auto-immuunziekte die de bloedvaten beïnvloedt) | Koorts die langer duurt dan 5 dagen plus vier van de volgende symptomen:
|
Samenvattend, gedraagt zich op de volgende manier voor een kind met koorts:
- als de aanwezige symptomen wijzen op een mogelijk gevaar voor het leven, wordt het onmiddellijk naar de eerste hulp gestuurd. Als dit niet gebeurt, moet de ernst van de tekens en symptomen worden beoordeeld volgens de regels van het verkeerslicht:
- met groene symptomen kan het kind thuis worden behandeld, met gele symptomen of als er geen diagnose is, moet hij naar de kinderarts worden gestuurd en moet hij met ten minste één rood symptoom dringend naar de kinderarts worden gestuurd (binnen 2 uur).
Kinderkoortsmedicatie »
