Vaginale infecties

premisse

Gelijkaardig aan glansbesmettingen, impliceren de vaginale besmettingen - bacterieel, schimmel of viraal - de vrouwelijke genitaliën, die meer of minder significante schade veroorzaken. In de meeste gevallen infecteren pathogenen niet uitsluitend de vagina: in feite neigt de infectie vaak naar aangrenzende gebieden, vooral in het geval van diagnostische vertraging en gebrek aan specifieke zorg.

Besmetting en preventie

Als een infectie, zijn de kansen op infectie zeer hoog in het geval van onbeschermd seksueel contact: de meeste van de infectieuze processen op de geslachtsdelen verspreiden zich van persoon naar persoon door eenvoudige geslachtsgemeenschap. De beste preventie is het respecteren van de gedrags- en hygiënische regels, inclusief die op het gebied van seksualiteit: voor dit doel wordt de nauwgezette persoonlijke en intieme hygiëne aanbevolen, samen met het gebruik van barrière-anticonceptiemethoden (bijv. Condoom), vooral met weinig bekende partners of met een risico op infectie.

In het geval van vastgestelde vaginale infecties, wordt het als preventieve maatregel aanbevolen om de partner (voor degenen die een seksueel actief leven volgen) ook voor te schrijven aan een specifieke therapie om, zoveel mogelijk, het rebound-effect te vermijden, zelfs bij afwezigheid van symptomen.

Terugkerende vaginale infecties

De meest voorkomende vaginale infecties zijn: candidiasis, chlamydia, genitale herpes en gonorroe.

Vaginitis en vaginose zijn twee algemene termen die infecties en ontstekingen van de vagina omvatten, ondersteund door verschillende pathogenen, zoals Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis en Trichomonas vaginalis . Maar laten we in meer detail de karakteristieke tekens en symptomen bekijken van vaginale infecties die door deze micro-organismen worden opgelopen.

Candida albicans

Candida albicans is een mycete die bij sommige vrouwen in symbiose leeft met de darmflora, zonder schade aan te richten; onder gunstige omstandigheden prolifereert Candida zonder onderscheid, met meer of minder belangrijke schade (transformatie van een commensaal micro-organisme naar een opportunist).

Vaginale infecties veroorzaakt door deze schimmel zijn daarom typisch: transmissie, naast seksueel contact, kan plaatsvinden door het promiscue gebruik van geïnfecteerd linnen, of via maternale foetale zorg. Sommige ziekten, zoals hypothyreoïdie, hyposuralalisme, ernstige neutropenie, leukemie en tumoren, kunnen de vrouw blootstellen aan een groter risico op het oplopen van vaginale infecties van welke aard dan ook, inclusief Candida.

SYMPTOMEN: bij vrouwen genereert vaginale Candida-infectie beperkte verbranding, dyspareunie, pijn tijdens urineren, gelokaliseerd erytheem, overgevoeligheid, witachtige vaginale afscheiding vergelijkbaar met ricotta, intense en niet te stoppen jeuk.

THERAPIE: therapie voor de behandeling van vaginale candida-infecties is gebaseerd op de orale toediening van antischimmelmiddelen, geassocieerd met een specifieke lokale behandeling (toepassing van crèmes, zalven, specifieke eieren) en een integratie van melkzuurfermenten voor het herstel van de bacteriële flora intestinale. Hoewel, op het eerste gezicht, therapie voor de behandeling van candida-infecties misschien vrij eenvoudig lijkt, is dit in werkelijkheid niet altijd het geval: in feite neigt Candida terug te keren en manifesteert het zijn symptomen hevig. Om deze reden is preventie, vooral nadat de infectie voor de eerste keer is gecontracteerd, essentieel om het risico van terugval te minimaliseren. Voor meer informatie: lees het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van vaginale candidiasis en dat over geneesmiddelen voor de behandeling van vaginale mycosen.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, net als candida, is een symbiont van de humane intestinale bacteriële flora die, onder gunstige omstandigheden, schade creëert die zichzelf zonder onderscheid vermenigvuldigt.

De hiervoor genoemde bacterie is een van de etiologische agentia die betrokken zijn bij bacteriële infecties zoals vaginitis en vaginose, waarvan de kolonisatie wordt begunstigd door sommige elementen, zoals het misbruik van antibiotica, de toediening van baarmoederanticonceptiemiddelen, frequente inwendige vaginale wasbeurten, slechte intieme hygiëne en volledige geslachtsgemeenschap (licht alkalisch sperma verandert de vaginale pH, die mild zuur zou moeten zijn). Gardnerella-infecties blijken twee keer zo frequent te zijn als die van Candida albicans.

SYMPTOMEN: naar schatting loopt de helft van de vaginale infecties van Gardnerella vaginalis volledig asymptomatisch; zozeer zelfs dat veel getroffen vrouwen de infectie niet beseffen. Bij de andere helft van de patiënten manifesteert de infectie zich met een duidelijke verandering van de vaginale pH, brandende en vulvaire irritatie, witachtige en abnormale vaginale afscheiding, vaak stinkend.

THERAPIE: aangezien het een bacterie is, moeten vaginale infecties veroorzaakt door Gardnerella worden behandeld met een antibioticakuur, waarbij naleving van doses en behandelingsduur essentieel is om complicaties te voorkomen, zoals bekkenontsteking, bacteriële vaginose en steriliteit (in gevallen ernstiger). Voor meer informatie: lees het artikel over geneesmiddelen voor de verzorging van Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Een andere veel voorkomende infectie van gynaecologische interesse bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is die veroorzaakt door Mycoplasma hominis : mycoplasma's vormen niet altijd een pathogene actie, omdat sommige soorten de genitale slijmvliezen van de vrouw bevolken.

Wanneer de balans van de intestinale bacteriële flora echter wordt veranderd, kan de Mycoplasma hominis zichzelf transformeren van diner naar opportunist en schade veroorzaken op een min of meer woeste manier. In sommige gevallen kan de door dit micro-organisme teweeggebrachte vaginale infectie degenereren tot bekkenontstekingsziekte. De bacterie wordt voornamelijk overgedragen door seksueel contact; de getroffen moeder kan de infectie ook doorgeven aan het kind op het moment van geboorte. Opgemerkt wordt dat het risico van het oplopen van deze vaginale infectie toeneemt in geval van onbeschermde geslachtsgemeenschap met mannen die lijden aan niet-gonococcale urethritis.

SYMPTOMEN: vaginale infecties veroorzaakt door Mycoplasma hominis veroorzaken intieme jeuk, branderigheid en abnormale vaginale afscheiding. Gezien de symptomen die de meeste genitale infecties gemeen hebben, is een differentiële diagnose belangrijk om infectie met Mycoplasma hominis te onderscheiden van gonorroe, chlamydia, syfilis, enz.

THERAPIE: de bacterie wordt uitgeroeid met een specifieke antibioticumtherapie, in het bijzonder met azithromycine en doxycycline, krachtige geneesmiddelen die de eiwitsynthese van de bacterie kunnen verstoren.

Trichomonas vaginalis

Een andere seksueel overdraagbare vaginale infectie is trichomoniasis: zoals de term voorspelt, wordt de ziekte veroorzaakt door een flagellaat protozoa bekend als Trichomonas vaginalis, betrokken bij de meest voorkomende geslachtsziekten in de wereld.

De overdracht van de infectie is ook mogelijk, eenvoudigweg door het gebruik van geïnfecteerde handdoeken en linnengoed of door foetale maternale route.

De parasiet, wortel schietend in de slijmvliezen van de vaginale wanden, verandert de lokale bacteriële flora, concurreert met de normaal aanwezige lactobacillen, waarvan de functie is om de vagina te verdedigen tegen pathogene beledigingen.

SYMPTOMEN: vaginale infecties veroorzaakt door Trichomonas vaginalis manifesteren zich niet altijd met geïmporteerde symptomen. Wanneer de aanval bijzonder heftig is, neemt de vaginale pH toe tot een licht alkalische waarde (wanneer, anderzijds, het lichtjes zuur zou moeten zijn), en veroorzaakt symptomen zoals het branden en vulvaire jeuk, cervicitis, dyspareunia, pijn tijdens urination en abnormale vaginale lossing (gelig of groenig, stinkend, schuimend).

THERAPIE: Imadazolen, zoals metronidazol en tinidazol, zijn de meest gebruikte geneesmiddelen voor behandeling met trichomonas. Zelfs de seksuele partner zou dezelfde behandeling moeten ondergaan, zelfs als er geen symptomen zijn (zoals vaak het geval is). Bovendien wordt volledige seksuele onthouding aanbevolen totdat de symptomen volledig zijn verdwenen. Voor meer informatie: lees het artikel over geneesmiddelen voor behandeling met trichomoniasis.

Herpes simplex

Virussen kunnen ook vaginale infecties veroorzaken: dit is het geval van Herpes simplex (HVS-1 en HVS-2), hetzelfde pathogeen dat verantwoordelijk is voor de gewone Herpes labialis.

Genitale herpes simplex - of eenvoudiger genitale herpes - is verantwoordelijk voor papulaire laesies op gevoelige, irritante, pijnlijke of etterende gebieden. Het pathogeen brengt de infectie over door eenvoudig onbeschermd seksueel contact met geïnfecteerde personen; het risico op het oplopen van de infectie neemt toe in geval van verlies van immuunafweer, stress, veranderingen in hormonale balans en compromittering van het immuunsysteem.

SYMPTOMEN: de symptomatologie die gepaard gaat met vaginale herpes simplex-infectie wordt vaak geassocieerd met de vorming van witachtige blaren direct op de geslachtsorganen, zowel op de huid als op de slijmvliezen. De infectie kan verder gaan dan de vagina en ook de baarmoederhals en urethra beïnvloeden.

DRUGS: hoewel er geen definitieve remedie bestaat om het Herpes simplex-virus permanent uit te roeien, zijn er veel farmacologische stoffen op de markt die het risico op recidieven kunnen verminderen en de symptomen kunnen minimaliseren. De meest geschikte geneesmiddelen voor dit doel zijn antivirale middelen, die systemisch moeten worden ingenomen of direct in situ kunnen worden aangebracht; de seksuele partner moet ook een soortgelijke therapeutische strategie volgen om te voorkomen dat het virus opnieuw wordt verspreid. Onmiddellijke interventie is essentieel om de genezing en hersteltijd van vaginale infecties te verkorten.