psychologie

Onychophagy: Consequences, Care and Therapy

algemeenheid

Onychophagia bestaat uit de gewoonte om constant aan zijn nagels te knagen in momenten van stress of opwinding, of juist in momenten van verveling of inactiviteit.

Deze ondeugd wordt beschouwd als een "impulsbeheersingsstoornis" en behoort tot het typische nerveuze en dwangmatige gedrag dat gewoontes omvat zoals duimzuigen, scheuren van de nagelriem rond de nagels of knabbelen op de lippen. Onychophagia is een uitlaat die onbewust wordt uitgevoerd, als reactie op sterke interne spanning, en manifesteert zich als een toestand van ongemak. In de meeste gevallen is dit een voorbijgaande en niet-betrokken gewoonte.

gevolgen

Voor meer informatie: symptomen van onofofagen

Onychofagie kan pijn, bloedingen en roodheid van het nagelbed veroorzaken, naast het induceren van schade aan het eponium, het gedeelte van de huid dat aan de basis en aan de zijkanten van de nagel (opperhuid) wordt geplaatst.

Wanneer de nagelriemen onjuist worden verwijderd, kunnen ze vatbaar worden voor bacteriële of virale infecties (bijvoorbeeld onychomycose, paronchia, paterecium, enz.). Bovendien riskeren degenen die nagelschimmel beoefenen het transport van de micro-organismen die onder de spijkers in de mond worden afgezet. Een voorbeeld van infectie van het periunguale weefsel is paronychia, een soort van oppervlakkige paterecium, gelegen nabij een nagel, vanwege de penetratie van pyogene kiemen door kleine laesies. Speeksel kan ook een rol spelen in de roodheid en infectie van het gebied. Onychophagia is ook gerelateerd aan dentale pathologie en kan leiden tot tandvleesaandoeningen, snijtandenslijtage, apicale wortelresorptie en malocclusie van de voortanden, evenals de verspreiding van mondinfecties vergemakkelijken (bijvoorbeeld pinwormen of bacteriën uit de anusregio ). Daarentegen is onychofagie tijdens een Herpes simplex-virus (labiale) infectie in staat om de herpetische voering op de falanx van de gebeten vinger te ontwikkelen. De laatste schade aan de tanden, die niet kan worden verwaarloosd, kan voortvloeien uit de gewoonte om de nagels te bijten is cariës, omdat de adamantine stof wordt beïnvloed. Inslikken van nagelresten kan ook maagproblemen veroorzaken .

Ten slotte kan de persistentie van de aandoening door de jaren heen de normale nagelgroei verstoren en tot ernstige vingervervorming leiden.

Vanuit een sociaal oogpunt kan het zien van een hand met versleten nagels doen denken aan een verlegen persoon met een laag zelfbeeld, die een manier vindt om boosheid te beheersen in de praktijk van ondeugd. In andere gevallen wordt nagelbijten gebruikt om toestanden van angst of ernstige verveling te beheersen.

Gerelateerde aandoeningen

Onychophagia is gerelateerd aan andere zich herhalende gedragsstoornissen:

  • Dermatillomanie : impulsbestrijdingsstoornis die de patiënt ertoe brengt de huid van het gezicht of lichaam te plagen, wrijven, krabben of in te prikken, vaak in een poging om kleine onregelmatigheden of echte of imaginaire huidonvolkomenheden (ook bekend als "compulsieve huid") te elimineren -picking ").
  • Dermatofagie : een aandoening waarbij een patiënt zijn huid dwangmatig bijt, meestal rond de nagels, met na verloop van tijd bloedverlies en verkleuring.
  • Trichotillomanie (of tricomanie) : een gewoonte, vaak gepaard gaande met urgentie, van trekken (en in sommige gevallen eten) van de lokken van haar, maar in de ernstigste gevallen ook wimpers, wenkbrauwen, baardhaar, schaamhaar en ander lichaamshaar .

remedies

Er zijn verschillende behandelingsmaatregelen die u kunnen helpen stoppen met bijten op uw nagels.

Sommige mensen kunnen de aandoening spontaan oplossen, uit angst voor het ontwikkelen van infecties of voor de wens om er meer uit te zien, terwijl anderen zich richten op het veranderen van gedrag. In de regel is geen behandeling nodig voor milde gevallen van onychofagie.

Voor de meest ernstige situaties moet de behandeling betrekking hebben op het verwijderen van de emotionele factoren die de gewoonte opwekken (opwinding, overstimulatie, ongeluk, nietsdoen ...).

De meest voorkomende behandeling, economisch en algemeen verkrijgbaar, omvat de toepassing van een bittere smaak van glazuur, wat de gewoonte om nagels te bijten ontmoedigt. Normaal gesproken wordt een chemische verbinding met de naam denatonio benzoate gebruikt . De onaangename smaak zal je eraan herinneren om te stoppen elke keer dat je je handen naar je mond brengt.

Een verscheidenheid aan opties omvatten: het gebruik van een occlusief verband op de vingertoppen, het dragen van handschoenen of, in het geval van een kind, het dragen van pyjama's van volledige lengte, die ook de teennagels bedekt. Het knippen van nagels is een andere nuttige maatregel, zodat de uitstekende hoeken of nagelriemen geen verleiding vertegenwoordigen. Cosmetica (nagelreconstructiebehandeling) kan helpen de sociale effecten van nagelbijten te overwinnen. Het verzorgen van uw handen kan helpen bij het verminderen van nagelbijten en moedigen u aan om dit deel van uw lichaam aantrekkelijk te houden: u kunt nagellakken gebruiken of regelmatig manicures ondergaan. Mannen kunnen een duidelijke nagellak dragen. Zelfs het aanbrengen van kunstnagels kan de verstoring beperken, maar ook de groei van natuurlijke spijkers beschermen. Beginnen met het beoefenen van een constante sportactiviteit kan helpen om woede en spanning los te laten, en ook om stressmanagementtechnieken uit te proberen.

Een goed alternatief om het probleem van nagelbijten op te lossen, is door de patiënt te vragen om suikervrij kauwgum of een dropstick te kauwen wanneer hij de behoefte voelt om zijn nagels te bijten of zich in een bijzonder gespannen toestand bevindt. Deze remedie houdt de mond bezet en maakt de gewoonte moeilijk om te oefenen.

Gedragsmatige behandeling

Gedragstherapie is nuttig wanneer de eenvoudigste maatregelen niet effectief zijn: het doel is om de onychofagie op te lossen en uiteindelijk een alternatief gedrag te identificeren (bijvoorbeeld: het doel bepalen om de eigen handen weer presentabel te maken). Zelfs stimulusbeheersingstherapie kan nuttig zijn voor het identificeren en beheersen van de stimulus die de impuls opwekt om de nagels te bijten.

drugs

Lokale behandelingen, zoals het aanbrengen van bitterstoffen op de nagels, kunnen een variabele werkzaamheid hebben. Onychophagia vertoont een positieve reactie op therapie op basis van antidepressiva, ook voorgeschreven bij trichotillomanie en obsessief-compulsieve stoornis (OCD).

Een andere optie vereist het gebruik van inositol vitamine B, die de drang om de nagels te bijten vermindert en werkt op de activiteit van serotonine, een hormoon dat de stemming en agressie regelt.